Вопрос 2

Тест № 7. Ребёнок 2г. 3мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, судороги клонико-тонического характера. Температура тела 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей. Живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул частый, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Коронарная недостаточность

b. Гиповолемический шок.

c. Гемолитико- уремический синдром.

d. Токсикоз с эксикозом 1 степени. 

e. Судорожный синдром.

Правильный ответ: Судорожный синдром.

Вопрос 3

Тест № 15. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсикоэксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения? _____.

Выберите один ответ:

a. Продолжить пероральную регидратацию.

b. Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3

c. Пероральную регидратацию заменить парентеральной. 

d. Необходима парентеральная и пероральная регидратация

e. Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми расстворами.

Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Вопрос 4

Тест № 6. Ребёнок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т - 36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____.

Выберите один ответ:

a. Пищевая токсикоинфекция

b. Острая дизентерия.

c. Острый колиэнтерит.

d. Энтеровирусная инфекция.

e. Инвагинация. 

Правильный ответ: Инвагинация.

Вопрос 5

Тест № 14. У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение суток наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? _____.

Выберите один ответ:

a. Введение гидрокарбоната натрия

b. Парентеральная регидратация. 

c. Энтеросорбция.

d. Гипотензивная терапия.

e. Диализная терапия.

Правильный ответ: Парентеральная регидратация.

Вопрос 6

Тест № 5. Ребёнок 11 мес. лечится в стационаре по поводу ОКИ. Состояние улучшилось ко 2 дню лечения: нормализовалась температура тела, прекратилась рвота, стал более активным, улучшился характер стула. Однако к утру следующего дня состояние ребенка ухудшилось: ночной сон был беспокойным, затем ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов. Нижние конечности пастозные. В течение ночи не мочился. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Гиповолемический шок

b. Нейротоксикоз.

c. Судорожный синдром.

d. Гемолитико-уремический синдром

e. Токсикоз с эксикозом. 

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром