Тест № 286

У ребенка 2-х мес появились: беспокойство, адинамия, судороги, сонливость, срыгивания, рвота, потеря массы тела, симптомы гидроцефалии, позднее - спастические параличи, отставание в физическом и психомоторном развитии. Выставлен диагноз – внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, церебральная форма. Какой морфологический субстрат патогномоничен для цитомегаловирусного энцефалита?

1. Некроз ткани головного мозга

2. Кальцификаты головного мозга

3. Воспалительные инфильтраты

4. Гигантские клетки с ядерными включениями

5. Интерстициальный фиброз

Тест № 287

Ребенок 5-ти лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Температура тела - 38,9⁰ С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какое этиотропное лечение необходимо назначить?

1. Пенициллин, флуконазол

2. Левомицетин, пенициллин

3. Рифампицин, ноотропные

4. Арбидол, иммуноглобулин

5. Кларитромицин, лаферобион

Тест № 288

На 12-й день ветряной оспы у ребёнка 7-ми лет появились: атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение уровня белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

1. Гнойный менингит

2. Пневмония

3. Энцефалит

4. Острый нефрит

5. Постгерпетическая невралгия

Тест № 289

Мальчик 7 лет машиной скорой помощи доставлен в инфекционное детское отделение. Заболел остро. Жалобы мамы на общее недомогание, слабость ребенка, стул жидкой консистенции, с частотой 15-17 раз в сутки, рвота до 5 раз в сутки. Из анамнеза - накануне семья вернулась после неорганизованного отдыха на море. Объективно: мальчик вялый, температура тела 35,4º С, кожа и видимые слизистые розовые, сухие, пульс слабого наполнения, стул бесцветный, каловые масс по типу рисового отвара. О каком заболевании следует думать?

A Холера

B. Эшерихиозы

C. Пищевая токсикоинфекция

D. Ротавирусная инфекция

E. Кишечная колиинфекция

Тест № 290

У ребенка в возрасте 7 дней, который накануне был выписан из роддома с разжиженным стулом, состояние ухудшилось: температура 39,2º С, ребенок отказывается от пищи, появилась однократная рвота, генерализованные судороги. При осмотре: слабая пульсация большого родничка, мышечная гипотония, увеличение печени и селезенки, стул 5 раз в сутки темно-зеленый с мутной слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ротавирусная инфекция

B. Шигеллез

C. Сальмонеллез

D. Менингококковая инфекция

E. Дисбактериоз кишечника

Тест № 291

Ребенок 2 лет. Температура тела 37,3º С, насморк, сиплый голос, «лающий кашель ". Ночью внезапно появились беспокойство, шумное дыхание, инспираторная одышка с участием вспомогательных мышц. Предполагаемый диагноз?

A. Дифтерия гортани, стенотическая стадия

B. Парагрипп, стенозирующий ларингит

C. Аллергический ларингит

D. Грипп, трахеит

E. Экссудативный плеврит

Тест № 292

У ребенка, который в течение 3-х лет постоянно получает иммуносупрессивные препараты, ветряная оспа. При поступлении - интоксикация, обильные подсыпания везикул на коже и слизистых оболочках, появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой. Какая форма ветряной оспы у больного?

A. Флегмонозная

B. Геморрагическая

C. Пустулезные

D. Висцеральная

E. Рудиментарные

Тест № 293

Больной 8 лет заболел остро, беспокоили боли в животе, частые скудный жидкий стул со слизью и прожилками крови, тенезмы. Объективно: t-37,1º С, спазмирована и болезненная сигма. В копрограмме - слизь, лейкоциты, эритроциты. О каком заболевании следует думать?

1. Неспецифический язвенный колит

2. Шигеллез

3. Амебиаз

4. Новообразования прямой кишки

5. Паратиф В

Тест № 294

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед. О каком заболевании следует думать?

1. Лептоспироз

2. Вирусный гепатит

3. Инфекционный мононуклеоз

4. Иерсиниоз

5. Хронический холецистит обострение

Тест № 295

В приемное отделение поступил ребенок 6-ти лет с Т-38,8ºС, рвотой "кофейной гущей", цианозом кожи, отеком шеи до ключицы, при фарингоскопии – на миндалинах, небе - фибринозные налеты серого цвета. Какое заболевание у ребенка?

1. Лакунарная ангина

2. Инфекционный мононуклеоз

3. Дифтерия

4. Флегмонозная ангина

5. Фолликулярная ангина

Тест № 296

Ребенок 10 месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступообразный кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т - 37,2 ºС, бледность кожи, пастозность лица, петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A Инородное тело

B. Стенозирующий ларингит

C. Пневмония

D. Коклюш

E. Бронхит

Тест № 297

Больной, 15 лет, жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевания началось с ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6 ºС, через 2 дня потемнела моча. Объективно: общее состояние удовлетворительное, склеры и кожа - субиктеричны. Язык обложен белым налетом. Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний брат больного лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A anti - HAV IgM

B. HBs Ag

C. anti - HCV

D. Моча на желчные пигменты

E. Кровь на билирубин

Тест № 298

Больная, 15 лет, заболела в школе, когда поднялась температура до 37,8 ºС, почувствовала боль в горле, светобоязнь, появился сухой кашель. Участковый врач осмотрел больную на 3-й день, обнаружил явления конъюнктивита, мелкопятнистую сыпь на лице, энантему на слизистой ротоглотки и на слизистой щек - мелкие некрозы, в легких рассеянные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A Корь

B. Краснуха

C. Ветряная оспа

D. Герпетическая инфекция

E. Скарлатина

Тест № 299

Ребенок, 5 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38,0 ºС, кожа бледная. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Гиперемия слизистых ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-белые пленки, не снимаются. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия ротоглотки

B. Паратонзилярный абсцесс

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Ангина Симановского-Венсана

E. Лимфогранулематоз

Тест № 300

У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день желтушного периода состояние ухудшилось: значительно наросли желтуха, слабость, рвота. Язык сухой. Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом течении болезни?

A. Повышение АЛТ

B. Снижение протромбинового индекса

C. Повышение прямой фракции билирубина

D. Снижение щелочной фосфатазы

E. Повышение тимоловой пробы

1.У реб 4 лет повыс t до 39.7,появил гол боль.Объект: катар конъюктив,склерит.Заподозренно заб-е гриппом.Какой этиотроп препар необход назначить? Иммуноглобулин.

2.Реб 3 года,1-й день бол-ни.Жалобы: t 39.2,вялый,сух кашель,залож носа.Зев сухой,отечен,гиперемирован.слегка цианотичен.Инъекция сосуд слиз обол мягкого неба.Язык облож бел налетом.Поставьте предварит диаг? Аденовирусная инф.

3.Реб 3 мес,t 37.8,залож носа,чихание,сух навязчив кашель.Экспиратор отд.Акроцианоз.На Р-графии усилен лег рис. Ваш предварит диаг? Респираторно-синцитиальная инф.

4.Реб 5 лет,заболел остро.T 38.3.Гиперемия и отеч конъюктивы глаз,кашел,насморк.зев гипер,обильное слиз отедл,отечночт и зернистость зад стенки глотки,многослизи.Увел подчел и шейных лимфоузлов.Ваш предварит диаг? Аденовирусная инф.

5.Реб 5 лет.Болен 2 нед.Ведущий симптом-кашель.Ан.крови Э-4.8,Нв-110,ц.п.-1,Л 35,э-3,п-3,с-16,л-70,м-8,СОЭ-4.Ваш диагноз? Коклюш.

6.Реб 14 лет.Жалобы на боль в спине,5й день болезни,t 37.5,вял.Положение вынужденное на спине,напряж и болезнен мышц поясн и ниж части груд клетки.Ликвор-норма.Движ в конеч сохранены.Какие исслед-я подтвердят ваш диаг? Смыв из носоглотки на вирусы.

57. Реб 1.5 лет. Сухой кашель, осиплость голоса, t 37.6 зев гиперемирован, миндалины рыхлые, в легких проводные хрипы. Ваш предварит диаг? Парагрипп.

7.Реб. 1г10мес.Среди полного здоровья(реб играл на ковре)появился приступ судорожного кашля в теч-и 20 мин,цианоз лица и слиз.t 36.6.Ваш диагноз? Инород тело.

8.Реб 2х месс находится в отдел-и реаним по поводу тяж ф-мы коклюша,спазмат периода,имеет до 30 и более приступов кашля в сутки.Какое наиболее вероят ослож может возник в данном случае? Энцефалопатия.

Реб 4 мес переносит коклюш, тяжелую форму. 5 дней доет остановку дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наибол возмож оложнение?

Энцефалопатия.

Е 4 мес переносит коклюш, спазматич период, 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. Форма тяжести? Тяжелая

9.Реб 11 лет,3й день б-ни.T 40,боль в горле и ушах с гноетеч справа,4 р рвота.на коже обильная мелкоточеч роз сыпь,местами геморраг.На минд сплошной налет легко снимается с дефектом ткани.О какой ф-ме б-ни можно думать? Токсико-септическая.

10.Реб 11 лет.T 37.8, отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить?Краснуха,типич легкая ф-ма

11.Реб 2г10мес.Заболел остро,t37.2-38.5,кашель,насморк.На 2 день на лице,тул.конеч,ягод обильная мелкопят сыпь,местами сливная.На 3 день t 36.7,сыпь поблед.Выставлен диаг краснуха.Что помогло установить окончат диаг? Серолог исслед-я в динамике.

12.Реб 8 лет.Болеет 10 день скарлатиной.Жалоб нет.t 7 дней норм..На како день можно допускать реб в детский коллектив? Еще через 12 дней.

13.Дев М.,8лет,заболела остро,T 39,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).

14.Реб 13лет.Заболел остро: гол боль, озноб,38.5-39.на левой голени зудящая эритема,быстро увел в размерах,возвышающаяся и окруж валиком с фестон краями,болезнен,плотная.Назовите наиболее вероят диаг? Рожа.

15.Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро, 38.6, боль в горле при глотании, вялость, однократ рвота, какая-то сыпь.К врачу не обращались. Объективно: 36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.

16.У 10 мальчика возник лихорадка, множествен кровоизл, боли в ногах, слабость. При осмотре: бледность, обильная геморраг сыпь по весму телу.Пальпир увел шейные, подчелюст, подмыш лимфоузлы.Печ+3, селез+2.Какие исслед-я следует провести реб для постановки диаг? стернал. пункция

17.Реб 5лет.Заболел остро. 37.8, боли в горле.4й день: бледен, вял, гиперемия зева с цианот оттенком, миндалины гипертроф 2 ст,на их пов-ти с обеих сторон белесовато-серые налеты 0.3*0.5 см,вне лакун.Заподозрена дифтерия.С какого препар необход начинать леч-е больного? Противодифтерийная сыворотка.

18.Реб 6.5лет.Жалобы на затруднен дых-е, бледность, 38.2,беззвуч кашель.реб не привит.4й день:волож-е вынужден(сидит,наклон вперед),лицо одутловатое,кашель беззвуч.О каком заболевнаии можно подумать? Дифтерия гортани,круп.

19.Реб 4.5лет.Жалобы-упорный насморок 3 нед,36.9.ЛОР-осмотр:слиз обол носа разрыхлена,кровоточ при прикосновении.На нос перегородке белесовато-серого цвета налет.Ваш диагноз? Дифтерия носа.

20.Реб 7лет,37.3,слабость в ногах,не стоит,не сидит,предметы в руках удерживает с трудом.Сухож рефлексы не вызыв с 2х сторон.Голос гнусавый,поперхивается.В прошлом перенес:ветрян оспа,месяц назад заболе ангиной.Ваш предварит диаг? Дифтерия.

21.реб 5лет.Заболе остро,39.7,вялый.Появилась припухлость и болезнен на щеке справа,на 2й день-слева.Зев гиперемир.На 4й день-постор рвота,боли в околопупоч обл.Язык облож.Стул задержан.Ваш предварит диаг?Эпидемический паротит,панкреатит.

22.М.10лет болеет эпидемич паротитом.К 4му дню нормализ темп, железы уменьшились.На 5й день 39.2,рвота,гол боль,менинг знаки.Диагност менингит.Проявлением какого инф заб-я явл-ся менингит? Паротитной инф-ии.

23.Р.4лет, посещяющий детсад,болен 5й день.Лицо одутловатое,дых-е храпящее.Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.

24.Реб 12лет,39.8. Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке. Объективно: гиепермия и отечность кожи мошонки, левое яичко увел, правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг? Паротитная инфекция.

25.Реб 7лет,39.3,гол боль,рвота,1й день бол-ни.Кожа чист.Зев гиперемир.Язык облож.Конъюктивит,склерит.Слабо выраж ригид мышцзатылка.Положит симптом Кернига справа.Ликвор цитоз 340.Ваш диаг? гнойный менингит.

26.Реб 7лет болеет эпидем паротитом.К4му дню б-ни нормализ t, железы умен.Диагностир менингит.Проявлением какого инф заб-я явл-ся менингит? Паротитной инфекции.

27.Реб 1.8мес заболел остро:39.5,беспокоен,сыпь на коже.2й день б-ни:стонет,вскрикивает,на ягодицах,голенях-геморраг сыпь с некрозом в центре.Ваш предварит диагноз? Менингококковая инфекция,менингококцемия.

28.Реб 1г, перенес менингокок. Инф, генерализ ф-му,менингит.В теч-и какого срока реб должен состоять на диспансер учете? 2 года.

29.Реб 14лет. Жалобы: боль в спине.3й день:38.5,вял,бледен.Зев гиперемир,на миндалинах и дужках везикуляр высып-я.Полож-е вынужденное на спине,напряж-е и болезнен-ть мышц поясн и ниж части груд кл.Движ-я в конечностях сохранены,рефлексы без изменений.Ваш преварит диаг? Энтеровирусная инфекция.

30.Реб 6мес заболе остро в 14:00.когда стал вялим,40.вздраг,кричит во время пеленания,отказ от груди.На коже ягодиц и ног,геморраг-некрот сыпь.В каких неотлож мероприятиях нуждается б-ной?Левомицетин,предниз,реоплиглюк,глюк,плазма.

31.Реб 1.5лет заболел остро 39,повтор рвота.Через 4ч клонико-тон судороги,потеря сознания.Через 9ч:сост-е коматозное,акроцианоз,нитевид пульс.На коже ног,жив,ягод-обильная сыпь синюш цв.Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

Острая надпочечниковая недостаточность.

32.У 10л мальчика возникла лихорадка,множествен кровоизл в ногах,общ слабость.При осмотре:бледность,обильная геморраг сыпь по всему телу.Пальпир увел шейные,подчелюст,подмеш лимфоузлы.Какие исслед-я провести? Коагулограмма.

33.Реб 7мес.Жалобы на рвоту и жид стул.на 6й день в спраж выделена E.coli 0111B4H2 Staphylococcus aureus 102.Ваш предварит драг? Колиэнтерит.

34.Реб 3мес,маса при рожд 3500.Находится на груд вскармлив-и.Послед 3 дня получает картоф пюре,после котрого появи рвота,стул до 6-7 р.Укажите наиболее вероят причину же луд-кишеч расс-в? Применине пищи,не соответ возрасту.

35.Реб 8мес.Переносит колиэнтерит 0111В4Н2.На 24день без повыш t участился стул до 9р,повтор рвота,падение массы тела на 8%.С чем связано ухудш-е сост-я? Токсикоз с эксикозом.

36.В.8лет.Предположит диаг-острая дизентерия.На2й день б-ни 39.2,стул 10 раз малыми порциями со слизью,прожилкаим крови и зеленью.Какими исслед-ми подтверждается диаг б-ни на 2й день б-ни? Бак исслед-е испражнений.

37.С 1г3мес заболел остро.37.8,заложен носа,жид стул,рвота.Объективно:умерен признаки интоксик,зернистость слиз мягкого неба.Живот вздут,урчит,болезнен в эпигастрии и пупоч обл..Исслед-е кала на всю кишел группу-отриц.Какой доп метод исслед-я необходим для уточнения диаг? Кал на ротавирусы.

38.М 4лет.Жалобы на повтор рвоту,38.8,бледен,в’ялий,кожа чистая.Язык сухой,облож белым налетом.Живот вздут,болезнен в эпигастрии.Стул 6 р,темно-зел с примесью слизи.Ваш предварит диаг? Сальмонеллез.

39.Реб 6лет.Жалобы на частый жид стул.рвоту.На2й день б-ни от меч-ся вялость,38.4,живот ладьевид,стул 10 р жид со слизью и зеленью.Ваш предварит диаг?

Острая дизентерия.

40.Реб 6лет,посещает д/сад заболел остро,повтор рвота,боли в жив,тошнота.Одновремен заболели 6чел с аналог клини кой.Ваши неотлож мероприятия?Смекта/Промыв-е желудка

41.Реб 8лет перенес ВГ В,типич среднетяж ф-му.В наст вр период реконвалесценции.Сколько вр он должен наход на диспансер учете? 12 месяцев.

42.А 8лет.Жалобы на повыш-е t все дни,гол боль.На 10й день отмечена вялость,39.8,бледность,вздут живот,пальпир-ся печень и селез.На животе 4 эл пятнистой сыпи 0.2*0.2см.Ваш предварит диаг? Брюшной тиф.

43.У реб 10мес с желтухой на 5й день б-ни появилась рвота,отказался от еды,стал в’ялим и беспокойным,перестал узнавать родителей,повились судороги,геморраг высып на коже,умен размеры печени,стала мягкой.37.5-39.9.ЧТо обусловило ухудш-е состояния?

Печеночная кома.

44.Реб 10лет,основной симптом-желтуха,лечился дома.На 6й день б-ни слабость,анорексия,жалобы на боль в животе,нос кровотеч-е,усилилась желтуха,нарушился сон.В каких неотлож обслед-ях нужд-ся больной? Про тромб индекс, трансаминазы.

45.Реб 14лет болен10й день.Основной синдром-желтуха.В крови общ били руб-150,прямой 120,непрямой 30.Моча темная,кал светлый.О каком заб-и можно подумать? Калькул холецистит.

46.С. 9лет,38.2,першение в горле.На 3й день б-ни появи боли в животе,осветл стул,на 5й субиктеричность кожи и склер,36.0,печень выступает до 1.5см,уплотнена.В крови общ били руб 38.3,прямой 20.3.Заподозрен вирус геп.Какая ф-ма тяжести заб-я? Легкая.

47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21 день:2 р рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Осложнение

48.Реб 10лет заболел остро,38.8.рвота,жид стул,боли в животе и суставах.Выражены симп интоксик.Живот умеренно вздут,болезнен в ниж отделах більше справа.Печ +1.5см.Селез у края реб дуги.Стул частый,жидкий,зловонный со слизтю.КОжа вокруг колен суст гиперемир и отечна.Наиболее вероят диаг? иерсиниоз.

№8. Ребенок 3 лет, внезапное повышение темп. 37,5. Геморрагическая сыпь различной формы и размеров, местами с некрозом в центре. Лекарства, немедленно. А. Цефазолин.

№25. Ребенок 1 год 8 месяцев, заболел остро, темп. 39,5. Стонет, вскрикивает. Геморрагическая сыпь, с некрозом в центре. В. Менингококковая инфекция, менингококксемия.

№б/н. Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. В. Ветряная оспа, менингоэнцефолит.

№б/н. Д. 10 лет, боль в спине, 5 день болезни. Положение вынужденное на спине, рефлексы без изменений. С. Энтеровирусная инфекция.

№26. Ребенок 1,5 года, заболел остро. Температура 39., повторная рвота. Через 4 часа клонико-тонические судороги, потеря сознания. Д. Острая надпочечниковая недостаточность.

№41. Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию. В течении какого срока, должен состоять на диспансерном учебе. Д. 2 года.

Кишечные инфекции

№59. Ребенок 6 лет, предположительный диагноз острая-дизентерия. Стул 10 раз малыми порциями, со слизью прожилками крови и зеленью. Е. Бактериологическое исследование испражнений.

№б/н. Ребенок 1 год 2 месяца, жидкий стул. Рвота, повышение температура. На 3 день болезни кратковременная потеря сознание. Е. Токсическая.

№29. Ж. 3 месяц, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. Е. Тяжелая, с эксикозом.

№6. Ребенок 7 месяцев, рвота жидкий стул. На 6 день выделено E. Сoli и Staphylococcus aureus. Е. Колиэнтерит.

№58. Ребенок 10 месяцев, язык влажно обложен белым налетом. Стул темно зеленого цвета. Д. Сальмонеллёз.

№б/н. Ребенок 7 месяцев, живот вздут, мягкий. Анус податлив. А. Сальмонеллёз.

№18. Ребенок 11 лет, стул энтеритный с резким запахом. Д. Кровь на гемокультуру.

1.Реб 10 лет, посл 2х дн заб корью(сред тяж форм). П-е 2х дн улучш, Т-40,2 вял, бруд, галюц, кратк клоник –тон суд, сглаж носог складк. Легкие менинг знак. Чем обусл ухдш сост: Коревым менингоэнцефалитом.

2. Реб 7 лет бол эпидем паротит. К 4му дню норм темп. На 5 д:t – 39,2 , рвот, гол боль, менинг знаки.Дигностир менинг. Проявл какого инф забол явл менингт у данного реб: Паротитной инфекции.

3. Реб 7 лет. Жал:Т39,3 гол боль, рвота. Кож чист. Зев гиперемир. Яз обл. Конъюктивит.Слаб выраж ригидн мышц зат.Положит симптом кернига справа. Ликвор: цит 340, лимф – 87%, нейтрофилы – 13%, белок 140мг/л. Ваш диагноз: Серозный менингит.

4. Реб 10 лет. На 12й день заб ветр осп пов темп – 38. Менинг знак отсутств. Нак оеж много корочек.Реакц ПандиНоннеАпельта +++. Поставьте предвар диагноз: Ветр оспа, менингоэнцефалит.

5.Реб 1 г 8 мес заб остро темп 39,3, бесп сыпь на коже. 2й д бол …на ягодиц и голен геморарг сыпь с некр в центр. Ваш предварит диагн: Менингококковая инф, менингококцемия.

6. Л 3 лет(плохо видно было). Заболел остро. Т39, повт рвота. Через 4 дня клоникотон судороги, потер сознан. Через 9 час сост коматозн, акроцианоз, пульс нитевидн, 160уд/мин. На кож ног,живот, ягод – обил сыпь.Ад 60/20. Диагн менинг-инфекц. Какой угрож жизни синдром развился у больн: Острая надпочечниковая недостатот.

7. Реб 1 год, перен менингококк инф. В течен какого срока реб долж сост на дисп учете: 2 года.

8. Реб 7 лет. Т37,3 слаб в ногах, не стоит, не сидит. предм в рук удерж с трудом. Голос гнусав, поперх , жидк вылив через нос. Зев чист. В прошлом перен ветр осп, частые ОРВИ. Посещ школу 5 дн и вновь забол. Ваш предварит диагноз: Дифтерия.

9 У 5 детей 7-10 лет, наход, в инф отд с подозрением на коколюш, с диагностической целью произведено клин исследование крови: Лейкограмма: Л-23.6*10⁹, п - 2%, с -19%, л-68, м-11, соэ - 3 мм/ч 10 Ребенок 2-х месяцев находится в отд. реанимации по поводу тяж формы коколюша, спазм. периода, имеет до 30 и более приступов. Наиболее вероятное осложнение - Энцефалопатия. 11 Ребенок 1.5. мес. переносит тяж форму коклюша, 2-ая неделя. Какой этиотропный преп. - полимиксин. 12 Э. 4 мес. - Т- 37.8 С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затруднённое дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкут. на лекгкими- коробочный звук, ауск - жесткое дыхание, мелкопуз. хрипы. На р-грамме усиленный легоч. рисунок. Диагноз - респираторно синцитиалльная инфекция 13 9 лет Т- 37.2, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия зева. шейные л/у не увеличены. В легких везик. дыхание, менинг симптомов нет. Диагноз: Риновирусная инфекция. 14 Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. Цитоз 62, лимф - 98%, нейтрофилы - 2%, белок 400 мг. Р.Панди ++ В. Ветряная оспа, менингоэнцефолит. 15 Реб 11 лет.T 37.8,отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить? Краснуха,типич легкая ф-ма

16 Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро, 38.6,боль в горле при глотании,вялость,однократ рвота,какая-то сыпь.К врачу не обращались.Объективно:36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.

17 Ребенок 10 лет, 8 -ой день заболевания корью. После двух дне улучшения состояние Т 40.2, вялость бред галлюцинации, кратковр. клонико-тон. судороги, сглаженность носогубной складки. Лёгкие менинг знаки. Чем обусловлено ухудшения состояния - коревой менингит????? 18 Ребенок 5 лет заболел остро ,боли в горле, животе. Через 3 дня сыпь на коже. На 4 день - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу сгущающаяся на ЛИЦЕ, КИСТЯХ, СТОПАХ, малиновый язык. Накануне ел борщ, капусту. Диагноз: псевдотуберкулёз. 19 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной. 1-ый день болезни. ваши действие - Изоляция больного.

20 10лет,заболела остро,T 39.4,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).

21 Ребенок 4 года 5 день болезни. Жалобы на кашель сыпь на коже Т 38.2, бледность, одутловаточть лица, конъюнктивит, на лице, шее, верх. полов. груд клетке яркая макула-папул. сыпь, местами сливная. Корь.

22 Ребенок 2 лет не привит, 5 -й день болезни, бледен, Т 38-2. Беззвучный кашель, дыхание шумной, затрудненное, инспир. одышка 50 дых. в мин. Тахикардия. Неотложное мероприятие: Интубация и ПДС.

23 Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг? Паротитная инфекция.

24. Врач у ребенка 5 лет отметил одутлов. лица, пастозность век, храпчщее дыхание. Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.

25. М. 5 мес переносит сальмонеллёз тифимуриум. На 7 день состояние ухудшилось. Т - 39.0 повторная рвота, выбухание родничка, западозрен менингит. В лёгких жесткое дыхание. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни: септичекая.

26 47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Обострение

1 СЕМЕСТР