Вопрос 4

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5⁰ С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Эпилептический статус

b.Кровоизлияние в мозг

c. Менингоэнцефалит 

d.Судорожный синдром неясной этиологии

e. Субарахноидальное кровоизлияние

Правильный ответ:             Менингоэнцефалит

Вопрос 5

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 ⁰С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают  возбудители  данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.             Белое вещество спинного мозга

b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

c.            Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга 

d.             Парасимпатическая вегетативная нервная система

e.            Симпатическая вегетативная нервная система

Правильный ответ:            Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Вопрос 6

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом_. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Дифтерия. 

b. Полиомиелит.

c. Опухоль спинного мозга.

d. Энцефалит.

e. Энтеровирусная инфекция, менингит.

Правильный ответ: Дифтерия.

Вопрос 7

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка­кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.             ЭКГ

b.             Бак. посев рвотных масс

c.             Люмбальная пункция  

d.            Электролиты крови

e.             Анализ крови

Правильный ответ:             Люмбальная пункция 

Вопрос 8

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5⁰ С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.             Грипп, энцефалическая реакция.

b.            Дифтерийный полиневрит.

c.            Ботулизм.

d.            Полиомиелит, паралитическая форма 

e.           Вирусный энцефалит

Правильный ответ:            Полиомиелит, паралитическая форма