Вопрос 3

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a. Пенициллин

b. Рифампицин

c. Глюкокортикостероиды

d. НПВП 

e. Ванкомицин

Отзыв

Правильный ответ: НПВП

Вопрос 4

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a. Мочи

b. Желчи

c. Пунктата лимфоузла

d. Кала 

e. Слюны

Отзыв

Правильный ответ: Кала

Вопрос 5

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a. Паразитологического исследования ликвора

b. Вирусологического исследования ликвора

c. Проведения неврологического обследования больного

d. Бактериологического исследования ликвора 

e. Клинического исследования ликвора

Отзыв

Правильный ответ: Клинического исследования ликвора

Вопрос 6

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a. Менингококковый 

b. Гриппозный

c. Энтеровирусный

d. Туберкулезный

e. Криптококковый

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 7

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a. Нормализация плеоцитоза в ликворе 

b. Отсутствие головной боли

c. Нормализация белка в ликворе

d. Нормализация температуры

e. Исчезновение менингеальных знаков

Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе