Иммунитет активный. Антитела появляются через 3 недели после начала прививок. Поствакцинальный иммунитет становится действенным через 2 недели после окончания вакцинации. Иммунитет сохраняется примерно в течение года.

5.Схема введения вакцины?

Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 - 90 день. Это первичная иммунизация Затем :

Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1, 0 мл Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1, 0 мл

ЗАДАЧА 38.

В школе детям 7 лет проведена проба Манту. Через 72 часа результаты реакции были учтены. У пяти детей в месте введения препарата какие-либо изменения отсутствовали, у одного ребенка в месте введения возникла гиперергическая реакция - инфильтрат достигал 20-25 мм, у остальных детей – положительный результат (диаметр папулы от 6 до 10 мм)

Вопросы:

1. Какой препарат был введен детям? Что содержит препарат, как он был получен? Опишите механизм его действия.

Содержит туберкулин (препарат из микобактерий, автоклавирвоанный фильтрат культур микобактерий)

Механизм - фрагменты микобактерий “притягивают” из кровеносных сосудов лимфоциты, которые уже встречались с туберкулёзными бактериями. Чем больше лимфоцитов, тем более интенсивно будет воспаление

2. Как и в какую область тела вводится препарат?

внутрикожно на внутреннюю поверхность средней трети предплечья до образования “пуговки”

3. Какие препараты могут применяться с теми же целями? Опишите механизм их действия.

В последние годы разработан новый способ диагностики - Диаскинтест

Вводятся рекомбинантные белки, характерные для данного возбудителя

Даёт положительный результат только если человек инфицирован

4. Для чего проводится данная проба?

для туберкулинодиагностики:

-массовая (выявление групп повышенного риска, нуждающихся в ревакцинации, анализ эпидемиологической ситуации)

-индивидуальная (дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину, диагностика туберкулёза, определение “порога” индивидуальной чувствительности к туберкулину, определение активности туберкулёзного процесса, оценка эффективности противотуберкулёзного лечения)

5. О чем говорит отрицательный, положительный и гиперергический результат пробы?

-отрицательный (до 2 мм в диаметре)

-положительный (2-4мм или гиперемия), человек недавно контактировал, недавно получил прививку БЦЖ, инфицирование непатогенными микобактериями

-гиперэргическая (более 17 мм у детей и подростков и более 21 мм у взрослых), инфицирование патогенными микобактериями

ЗАДАЧА 39.

Согласно национальному календарю прививок на 3-7 день жизни новорожденным, еще в роддоме, вводится «Вакцина БЦЖ».

Вопросы:

1.К какой группе относится препарат и что он содержит?

Живая вакцина, содержащая штамм ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота — Mycobacteriabovis разных подтипов

2.Как он был получен?

Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере).

3.Для чего используется данный препарат?

Для активной специфической профилактики туберкулёза

4.Механизм действия препарата.

Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, которые при размножении в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

5.Опишите эффект от применений препарата

Возникает активный искусственный приобретенный иммунитет

ЗАДАЧА 40.

В инфекционную больницу был доставлен больной с жалобами на головную боль, озноб, повышение температуры тела до 40 С. При осмотре выявлена гиперемия слизистой ротоглотки, с выраженным отеком миндалин и сглаженным рельефом слизистой. На миндалинах имеется пленка грязно-серого цвета с четко ограниченными краями, выявлен отек подкожной клетчатки в области шеи. Больному назначены антибиотики и противодифтерийная сыворотка.

Вопросы:

1.Назовите возбудителя данного заболевания

-Corynebacterium diphtheriae

2.Что содержит противодифтерийная сыворотка?

Антитела к дифтерическому токсину, полученные многократной иммунизацией лошадей

3. Как она была получена?

Получают из лошадиной крови после иммунизации и тщательного очищения белковой фракции сыворотки

4. Для чего она используется?

Применяется для лечения и экстренной профилактики дифтерии

5. Какой иммунитет создает?

Пассивный искусственный, против дифтерического токсина

ЗАДАЧА 41

В инфекционную больницу доставлены трое членов одной семьи с подозрением на ботулизм, которым назначена противоботулиническая сыворотка.

Вопросы:

1. Что содержит данный препарат?

Сыворотка противоботулиническая представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных ботулиническим анатоксином, содержащую специфические иммуноглобулины.

(Тип «типов А, В, Е» токсина определяется в реакции нейтрализации с антитоксической сывороткой)

2. Как он был получен?

Проводилась гипериммунизация лошадей ботулиническим анатоксином (проводится обезвреживание экзотоксина по методу Рамона: обработка 0,4% формалина при 40 гр., в результате экзотоксин становится неядовитым, но сохраняет Аг) = лошадь вырабатывает Ат

3. Какой иммунитет создает?