Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Микра экз 2021.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
08.02.2024
Размер:
13.59 Mб
Скачать

 

 

 

Рост бактерий

Клостридии образуют гладкие (S) или

 

 

 

 

 

шероховатые (R) колонии, прозрачные,

 

 

 

 

 

которые могут быть окружены зоной

 

 

 

 

 

гемолиза (Cl. botulinum, Cl. perfringens,

 

 

 

 

 

Cl.

tetani),

колонии

источают

 

 

 

 

 

характерный запах, образуют газ,

 

 

 

 

 

истончающий столбик агара

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Молоко

по

Питательная

Молоко (5-6%) в 1% пептонной воде

 

 

Тукаеву

 

основа

 

 

 

 

 

 

 

(жидкая)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательный

Лактоза (в составе молока)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(энергетический)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

субстрат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Редуцирующий

Казеин

 

 

 

 

 

 

 

 

фактор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост бактерий

Cl. perfringens при посеве чистой

 

 

 

 

 

культуры

или

патологического

 

 

 

 

 

материала образует сверток за 6 часов

 

 

 

 

 

(«штормовая реакция»); Cl. tetani

 

 

 

 

 

сбраживает молоко очень медленно с

 

 

 

 

 

образованием мелких хлопьев; Cl.

 

 

 

 

 

botulinum по-разному растет на молоке в

 

 

 

 

 

зависимости от серотипа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Среда

 

Питательная

Питательный агар с печеночным отваром

 

 

Блаурокка

(для

основа

 

 

 

 

 

 

 

Bifidobacterium)

 

 

 

 

 

 

 

 

- плотная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательный

Глюкоза

 

 

 

 

 

 

 

субстрат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Редуцирующий

Цистеин

 

 

 

 

 

 

 

фактор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22. Методы культивирования вирусов. Вирусологический метод, основные этапы.

Вирусологический метод состоит из данных этапов:

1. Отбор и обработка материала для исследования. Исследуемый материал (фекалии, носоглоточные смывы, секционный материал, спинномозговая жидкость, кровь моча и т.д. – зависит от характера заболевания) центрифугируют, фильтруют, обрабатывают для подавления бактериальной и грибковой микрофлоры антибиотиками, добавляют к смеси гептан и фреон. Отбор проводится в ранние сроки заболевания при соблюдении правил, предотвращающих контаминацию материала посторонней микрофлорой и инфицирование медицинского персонала. Для предупреждения инактивации вирусов при транспортировке материала, он помещается в вирусную транспортировочную среду (ВТС), состоящую из сбалансированного солевого раствора,

антибиотиков и сывороточного альбумина. Транспортируется материал в специальном контейнере с термоизоляцией и закрытыми пластиковыми пакетами, содержащими лед.

2.Заражение серии:

·Куриных эмбрионов (КЭ)

Для успешного культивирования вирусов в КЭ требуется определенный температурный режим (36-38С), влажность (50-70%) и достаточная вентиляция. Заражают куриные эмбрионы определенного возраста, инкубированные от 6 до 13 дней. Перед заражением куриные эмбрионы овоскопируют: определяют их жизнеспособность, отмечают на скорлупе границу воздушного мешка и месторасположение эмбриона («темный глаз» эмбриона). Работа с куриными эмбрионами проводится в стерильном боксе стерильными инструментами (пинцеты, шприцы, ножницы, копье и др.). После выполнения фрагмента работы инструменты погружают в 70 % этиловый спирт и перед следующей манипуляцией прожигают. Перед заражением скорлупу куриного эмбриона протирают горящим спиртовым тампоном и спиртовым раствором йода. Объем исследуемого материала, вводимого в эмбрион, составляет 0,1-0,2 мл. Для выделения вирусов из одного материала используют не менее 4 куриных эмбрионов. Могут производит заражение на хорионаллантоисную оболочку, в аллантоисную полость, в полость амниона, в желточный мешок.

·Культур клеток

Для успешного получения клеточных культур и последующего размножения в них вирусов культивируемые клетки должны постоянно находиться в сбалансированной среде, содержащей все необходимые компоненты для их жизнедеятельности и размножения. Для этой цели используют солевые растворы и вирусологические питательные среды. Нередко добавляются антибиотики, чтобы избежать бактериального и грибкового заражения. Вирусологические питательные среды – естественные питательные среды (солевые растворы Хенкса и Эрла + сыворотки + амниотическая жидкость + эмбриональные экстракты, напр., среда HeLa), ферментативные гидролизаты белковых веществ (напр., гидролизат лактальбумина + раствор Хенкса), синтетические питательные среды (напр., среда Паркера, среда Игла и т.д.).

·Лабораторных животных

Используются белые мыши, морские свинки, хомяки, кролики и др. Белые мыши наиболее чувствительны к большому числу видов вирусов. Способ заражения животных определяется тропизмом вируса к тканям. Заражение в мозг применяется при выделении нейротропных вирусов (вирусы бешенства, полиовирусы и др.). Интраназальное заражение проводят при выделении возбудителей респираторных инфекций. Широко используются внутримышечный, внутривенный, внутрибрюшинный, подкожный и другие методы заражения. Заболевших животных усыпляют эфиром, вскрывают и производят забор материала из органов и тканей.

3.Оценивают феномены, указывающие на присутствие вируса

·Куриные эмбрионы – РГА, гибель, отставание в развитии, изменение оболочек

·Культуры клеток – ЦПД, образование бляшек, цветная проба Солка, гемадсорбция, интерференция, РГА, иммуннофлюоресценция

·Животные – заболевание, гибель, морфологические изменения в тканях

4.Титрование выделенного вируса

5.Идентификация выделенного вируса - используют диагностические иммунные сыворотки в РН, РТГА, РСК, цветной пробе Солка, РТНАдс, в реакции подавления бляшкообразования и др.

23.Методы микроскопического исследования (световая, люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная микроскопия)

Методы микроскопического исследования (в том числе и бактериоскопический метод) относятся к методам, основанным на прямом выявлении инфекционных агентов (бактерий, грибов, вирусов, простейших) в живом/инактивированном состоянии или на прямом выявлении его специфичных фрагментов в патологическом материале путем визуализации объекта. С помощью микроскопии исследуют нативный (не поврежденный при исследовании, естественный) материал и/или окрашенный препарат (окрашенный мазок этого материала).

Преимущества микроскопии – быстрота, техническая простота, общедоступность, недорогая стоимость; недостатки – низкая чувствительность, низкая информативность, от врачаклинициста требуются знания техники приготовления препаратов сразу после взятия патологического материала, с помощью микроскопии можно поставить окончательный диагноз только при некоторых заболеваниях: гонорея, туберкулез, возвратные тифы, сифилис, в остальных случаях результаты микроскопии являются предварительными, ориентировочными; достоверность исследования будет зависеть от квалификации микроскописта в связи с субъективной трактовкой препарата (нужна «насмотренность», опыт врача).

Особенности микроскопического исследования влажных препаратов: исследуемый материал НЕ подвергается фиксации, что позволяет обнаружить ЖИВЫЕ микроорганизмы и идентифицировать их по характеру подвижности, морфологическим свойствам; пример: диагноз «сифилис» может быть поставлен с помощью темнопольной микроскопии при обнаружении в отделяемом из твердого шанкра/ в сукровице из розеол подвижных спирохет; так же диагностируются микозы, протозойные инфекции (в т.ч. трихомониаз) и гельминтозы.

*может использоваться при обнаружении клеток, пораженных вирусами – клеток «кошачий глаз» (диагностика цитомегаловирусной инфекции)

Особенности микроскопического исследования окрашенных препаратов: исследуемый материал подвергается фиксации и окрашиванию, что позволяет определить в патологическом материале присутствие микроорганизмов и ориентировочно идентифицировать их на основании

морфологических и тинкториальных свойств. Чаще используется окраска по Граму, которая позволяет в ряде случаев поставить этиологический диагноз (менингококковая инфекция, гонорея и др.) или по преобладанию в материале грам+ или грамфлоры выбрать соответствующий антибиотик широкого спектра действия для начала проведения антибактериальной терапии.

*максимальная определяемая концентрация бактерий в мазке из нативного материала - 105 кл./мл (количество микроорганизмов в единице объема исследуемого объекта) (это означает, что при необходимости выявления МО, находящихся в материале в меньших количествах, их предварительно нужно центрифугировать– при туберкулезе, менингококковой инфекции, или делать многослойные мазки, или предобогащение в культуральной среде – при трихомониазе; т.е. патологический процесс может иметь место, но метод не позволит увидеть возбудителей в мазке).

1)Световая микроскопия

Принцип работы: исследуются окрашенные клетки и ткани, для освещения применяются лучи видимого спектра, изображение создается за счет различий и степени поглощения света разными участками изучаемого окрашенного объекта, при прохождении луча через окрашенный объект происходит изменение интенсивности света, человеческий глаз улавливает изменения амплитуды световой волны.

Достоинства: техническая простота, недорогая стоимость, позволяет различить структуру и детали изучаемого объекта, если он состоит из частей с разной оптической плотностью без специальных доп. устройств

Недостатки: низкий контраст изображения, не видны объекты менее 200 нм

*окраска по Цилю-Нильсену используется для дифференцировки бактерии по строению клеточной стенки

2) Люминесцентная микроскопия

Принцип работы: мощный пучок света (из источника света, богатого ультрафиолетом) попадает на систему ультрафиолетовых светофильтров, фиолетовые и ультрафиолетовые лучи проходят через фильтр и, пройдя по оптической системе, попадают (фиолетовые на рисунке) на интерференционный светофильтр (серый на рисунке), расположенный над объективом под

углом 450. Последний не пропускает УФ-лучи и отражает их в объектив. Через объектив происходит освещение объекта, ранее окрашенного флюорохромом, возникает вторичная флюоресценция. Лучи вторичной флюоресценции (зеленым на рисунке) НЕ задерживаются интерференционным светофильтром и попадают в окуляр.

Достоинства: высокая контрастность, возможность использования специфичных методов микроскопии (реакция иммунофлюоресценции).

Недостатки: высокая стоимость.

3) Темнопольная микроскопия

Принцип работы: в микроскопе используется кардиоид-конденсор (или параболоид-конденсор), который не пропускает центральные лучи, для освещения используются боковые лучи, которые при отсутствии объекта не попадают в объектив (темное поле). При наличии объекта часть лучей, попадая на него, отражается в объектив, создавая яркое изображение.

Достоинства: возможность изучения живых микроорганизмов (изучения подвижности бактерий и простейших); отсутствие искажений, связанных с фиксацией и окраской препаратов.

Недостатки: сложная настройка освещения, высокие требования к качеству предметных и покровных стекол.

4) Фазово-контрастная микроскопия

Принцип работы: пучок света, проходящий сквозь неокрашенный препарат, меняет фазу колебания световой волны, но это колебание не воспринимается человеческим глазом. Фазовоконтрастный конденсор и фазовый объектив делают изображение контрастным, превращая фазовые изменения световой волны в видимые амплитудные.

Достоинства: возможность изучения живых микроорганизмов (изучение подвижности бактерий и простейших); отсутствие искажений, связанных с фиксацией и окраской препаратов, возможно изучение внутренней структуры крупных объектов (ядра, вакуоли).

*нужен для изучения малоконтрастных объектов, невидимых в микроскоп при наблюдении в проходящем свете в световом поле

Недостатки: слабая контрастность получаемых изображений и наличие светящихся ореолов вокруг объектов.

5) Электронная микроскопия

эпителий трахеи (РЭМ – растровая) Поперечное сечение через жгутики хламидомонады (ПЭМ

– просвечивающая, или трансмиссионная)

Принцип работы:

1)сканирующая (растровая) ЭМ используется для изучения поверхности объекта, образцы покрываются пленкой металла, вместо света через объект пропускается пучок электронов; 2)трансмиссионная (просвечивающая) ЭМ используется для изучения внутреннего строения клетки, пучок электронов пропускается через объект, предварительно обработанный тяжелыми металлами, которые накапливаются в определенных структурах, увеличивая их электронную плотность, электроны рассеиваются на участках клетки с большей электронной плотностью, в результате чего на изображениях эти области выглядят темнее.

Достоинства: высокое разрешение (теоретически до 0,002 нм, практически до 2 нм), возможность изучения ультраструктур клеток

Недостатки: необходимо специальное техническое оснащение, техническая сложность, труднодоступность, дороговизна

*ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ:

Увеличение (увеличительная способность оптической системы) – то, во сколько раз можно увеличить объект при сохранении четкости изображения. Рассчитывается как произведение объектива на увеличение окуляра.

Разрешение (разрешающая способность) – минимальное расстояние между двумя точками, на котором они еще воспринимаются отдельно. Разрешение здоровой оптической системы глаза

0,2 мм.

Для микроскопии готовят мазки (микропрепараты):

1)нативный – в физ.раствор на предметное стекло наносят суспензию исследуемого материала, покрывают сверху покровным стеклом;

2)фиксированный – обезжиривают предметное стекло, наносят каплю физ.раствора, петлей/зубочисткой/стеклянной палочкой готовят суспензию исследуемого материала, высушивают, фиксируют в пламени спиртовки или хим. веществом, окрашивают, промывают, высушивают.

Соседние файлы в предмете Микробиология, иммунология, вирусология