pizdec2

654.Больная 43 лет, болеет системной красной волчанкой, с хроническим течением, активность II. Среди клинических

проявлений представлены эпизоды зябкости пальцев кистей, при контакте с холодом – побледнение и посинение ногтевых и средних фаланг II-V пальцев кистей с обеих сторон. Имеется склонность к развитию панарициев. При осмотре – пальцы холодные на ощупь. Холодовая проба положительная. СОЭ – 50 мм/ч. Какой из синдромов имеет место у больной?

a.Шегрена

b.Вторичного васкулита

c.Рейно

d.Лестничной мышцы

e.Антифосфолипидный

655.Мужчине 64 лет 2 недели назад по поводу хронической ИБС было выполнено коронарное стентирование. Какой режим антитромботической терапии необходимо использовать у этого больного?

a.Аспирин

b.Тикагрелор

c.Ривароксабан

d.Варфарин

e.Аспирин и клопидогрель

656.Больной Ф., 62 лет, страдает хронической болезнью почек, 5 стадии на фоне их поликистоза. Умеренно выраженная уремическая интоксикация. Выполняет диетические рекомендации (ограничивает употребление белковых продуктов), получает адекватную гипотензивную терапию. При использовании сорбита / ксилита оправляется 2 раза в день. Какой еще медикаментозный подход целесообразно добавить для уменьшения уремической интоксикации?

a.Использование антагонистов минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон)

b.Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов

c.Использование отваров мочегонных трав

d.Планово – высокие дозы петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид)

e.Сорбенты внутрь (энтеросгель, сорбекс)

657.Пациент, 67 лет, жалуется на одышку при ходьбе. В анамнезе гипертоническая болезнь, сахарный диабет, в течение последних 2-х лет – фибрилляция предсердий. ЧД – 18/мин. Пульс – 70/мин., нерегулярный, без дефицита; АД – 130/80 мм рт.ст. ЭхоКС: фракция выброса левого желудочка – 52%. Укажите наиболее оптимальную терапию для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациента для длительного приема на амбулаторном этапе:

a.Ингибитор Ха фактора (ривароксабан)

b.Низкомолекулярный гепарин (эноксапарин)

c.Аспирин

d.Клопидогрель

e.Гепарин

658.В сан. пропускник доставлен пострадавший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома, пульс

–112 уд. в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психомоторные нарушения. Какое лечение из нижеперечисленного наиболее эффективно?

a.Форсированный диурез

b.Гемосорбция

c.Гипербарическая оксигенация

d.Цитохром С

e.Обменное переливание крови

659.Рабочий обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови: Эр - 4,5 Т/л, Hb – 136 Г/л, Л- 17,2 Г/л, Э- 0 %, п/я – 5 %, с/ я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?

a.Длительность потери сознания

b.Результаты ЕКГ и спирографии

c.Распространенность трофических расстройств

d.Развитие сосудистых нарушений

e.Нарушении функции внешнего дыхания

660.У женщины 19 лет через 2 недели после прививки от гриппа появилась симметричная геморрагическая петехиальная сыпь на голенях, местами сливная, возникли боли, припухлость и покраснение коленных суставов, отеки стоп и голеней. АД – 145/90 мм рт.ст., пульс – 92/мин. Ан. крови: Нb – 122 г/л, лейк. – 8,7 х 109/л (формула без особенностей), тромб. – 176 х 109/л; антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарные антитела (АНА) не выявлены. Ваш предварительный диагноз?

a.Микроскопический полиангиит

b.Гранулематоз Вегенера

c.Узелковый полиартериит

d.Синдром Гудпасчера

e.Геморрагический васкулит

661.Больной, 23 лет, жалуется на значительное и резистентное к лечению повышение АД. ЧСС – 100/мин., АД - 200/120 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона во ІІ межреберье справа от грудины. Систолический шум в проекции левой почечной артерии. Общий ан. мочи: белок - 0,058 г/л, единичные лейкоциты и измененные эритроциты. Укажите наиболее информативный метод обследования для верификации диагноза:

a.Внутривенная экскреторная урография

b.Пункционная биопсия почки

c.Определение ренина плазмы

d.СКТ - аорто-, ангиография

e.УЗИ почек

662.Женщина 42 лет после нервно-психического стресса стала жаловаться на чувство «замирания» сердца, ощущение нехватки воздуха, колющие, ноющие боли в области сердца, раздражительность. После приема валидола состояние улучшалось. Щитовидная железа не увеличена. Кисти влажные и холодные. Пульс – 92/мин, ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. АД - 140/85 мм рт. ст. ЭКГ: снижение амплитуды зубца Т. Данные изменения наиболее вероятно обусловлены:

a.Впервые возникшей стенокардией

b.Вегето-сосудистой дистонией

c.Кардиомиопатией

d.Гипертонической болезнью

e.Ревматизмом, митральным пороком

663.У больного 45 лет обострение пояснично-крестцовой радикулопатии. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу.

a.Какую группу препаратов следует назначить больному в первую очередь?

b.Анальгетики

c.Нестероидные противовоспалительные средства

d.Антиагреганты

e.Вазоактивные

f.Холинолитики

664.У больного Х., с подозрением на множественную миелому, в миелограмме 10% плазматических клеток, моноклональный иммуноглобулин при иммуноэлектрофорезе (ІgG 40 г/л.), остеолитическое поражение поясничных позвонков. Достаточно ли полученных данных для подтверждения диагноза множественная миелома?

a.Да, присутствуют 5 критериев

b.Да, присутствуют 2 критерия

c.Да, присутствуют 4 критерия

d.Нет

e.Да, присутствуют 3 критерия

665.Больная 36 лет отмечает изменение внешности, головные боли, повышенный аппетит, отсутствие месячных в течение года. При осмотре: черты лица акромегалоидные, кожа жирная, грубая, утолщена. Щитовидная железа увеличена до 11 ст. ЧСС 96 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Увеличена печень, выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги. В крови повышен уровень СТГ. На рентгенограмме черепа вход в турецкое седло расширен, спинка его истончена. Выберите препарат для консервативного лечения:

a.Гептрал

b.Тироксин

c.Бромкриптин

d.Мерказолил

e.Преднизолон

666.Больной 51 лет жалуется на рвоту с примесью крови. Злоупотреблял алкоголем. Болеет более 10 лет, когда впервые появилась желтуха. Об-но: кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки". Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Печень +3 см, край плотный, острый, безболезненный, селезенка + 2 см. Ан. крови: Hb - 80 г/л, лейк. – 3,4х109/л, тромб. – 85,4х109/л. Причиной портальной гипертензии у больного являются:

a.Тромбоз селезеночной вены

b.Синдром Бадда-Киари

c.Цирроз печени

d.Гемохроматоз

e.Констриктивный перикардит

667.Пациент 62 лет жалуется на кровохарканье, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, одышку при физической нагрузке. 3 дня назад впервые возник приступ удушья без ортопноэ. Курит 40 пачко/лет. В течение 10 лет - повышение АД, фибрилляция предсердий. Температура - 37,6ºC. Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца вправо, высокие R в V1-V2, глубокие S в V5-V6. На рентгенограмме – инфильтративная тень

всредней доле правого легкого. Укажите наиболее вероятную причину патологических изменений:

a.Аспергиллез легких

b.Рак легкого

c.Внебольничная пневмония

d.Тромбоэмболия легочной артерии

e.Туберкулез легких

668.Больная Л., 43лет в клинике по поводу желчекаменной болезни. На 6 сутки жалуется на схваткообразную боль в животе, вздутие последнего, тошноту, рвоту. При рентгенографии органов брюшной полости выявлена пневматизация тонкой кишки, аэрохолия. Какое осложнение развилось у пациентки?

a.Гангрена желчного пузыря

b.Холангит

c.Динамическая кишечная непроходимость

d.Пузырно-тонкокишечный свищ

e.Перфорация желчного пузыря, перитонит

669.Пациент 35 лет доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38,1°~Сознание на уровне сопора, цианоз губ, ЧД 38 в мин., ЧСС 110 в мин., АД 180/100 мм.рт.ст. В крови калий 6,1 ммоль/л, мочевина 57 мкмоль/л, рН 7,05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного?

a.рН менее 7,1, мочевина крови более 55 ммоль/л

b.Энцефалопатия, АД свыше 160/100 мм.рт.ст.

c.Т более 38*С, АД свыше 170/100 мм.рт.ст.

d.ЧД свыше 35 в мин., ЧСС более 100 в мин.

e.Диурез менее 300 мл/12 часов, калий крови более 6,0 ммоль/л

670.Пациентка Л., 45 лет, болеет около 2 недель, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу желтухи. Определяется билирубинемия за счет прямо фракции, пальпаторно живот болезненный в правом подреберье. Укажите, какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным в данном случае?

a.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

b.Внутривенная инфузионная холангиография

c.УЗИ

d.Пероральная холецистохолангиография

e.Чрескожная чреспеченочная холангиография

671.Пациент обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения в левом глазу после физической нагрузки.Сонография глазных яблок выявила вывих хрусталика в стеловидное тело. О каком синдроме вы подумали?

a.Симптом Грефе

b.Синдром Морфана

c.Синдром Горнера

d.Симптом Гвиста

e.Синдром Рейтера

672.У 10-месячной девочки диагностирована ущемленная паховая грыжа.

a.Ваша лечебная тактика?

b.Оперативное лечение в экстренном порядке

c.Консервативная терапия спазмолитиками

d.Пункция образования под контролем ультразвукового исследования

e.Оперативное лечение в плановом порядке

f.Динамическое наблюдение

673.Пациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне облитерации слезоотводящих путей?

a.Слезноносовая проба

b.Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом

c.Диагностическое зондирование

d.Промывание слезных путей

e.Канальцевая проба

674.На операции по поводу острого аппендицита у ребёнка хирург обнаружил нисходяще располагающийся червеобразный отросток. Аппендикс отёчен, гиперемирован, его верхушка покрыта фибрином. Какая форма острого аппендицита у больного?

a.Гангренозная

b.Простая

c.Катаральная

d.Перфоротивная

e.Флегмонозная

675.При очередном обострении эпитимпанита у больного появилась резкая боль в теменной области и очаговая неврологическая симптоматика. Компьютерная томография выявила абсцесс теменной доли мозга. В какое отделение следует госпитализировать больного?

a.Нейрохирургическое отделение

b.Реанимационное отделение

c.Неврологическое отделение

d.ЛОР-отделение

e.Отделение эфферентных методов

676.7-летний ребенок упал с велосипеда и ударился о тупой край металлического ограждения. Точка приложения – лобная и левая височная области. На коже лба множественные ссадины, в левой височной области раневой дефект с расхождением неровных краев кожи до 1,5 см, незначительно кровоточащий.

a.К какому виду повреждений относится травма височной области?

b.Открытая рваная рана левой височной области

c.Открытая резаная рана левой височной области

d.Ушиб мягких тканей левой височной области

e.Ушибленная рана левой височной области

f.Скальпированная рана левой височной области

677.У новорожденного диагностирована напряженная воздушная киста правого легкого.

a.Какой должна быть лечебная тактика?

b.Дренирование кисты

c.Оксигенотерапия

d.Пункция кисты

e.Бронхоскопия

f.Радикальное удаление кисты

678.Больной Д., 32 лет, обратился в приемное отделение клиники самостоятельно около 23:00 с жалобами на боль в нижних отделах живота, больше справа. Дежурный хирург при объективном осмотре заподозрил у пациента острый аппендицит, однако клиническая картина заболевания сомнительна. Ваша тактика?

a.Госпитализация в ОАИТ

b.Оперативное лечение в объеме лапаротомии

c.Амбулаторное лечение с выполнением УЗИ органов брюшной полости

d.Оперативное лечение в объеме аппендэктомии

e.Госпитализация для динамического наблюдения

679.Больного Н., 67 лет, в течение 4 месяцев беспокоят запоры по 4-5 дней, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появилась схваткообразная боль в животе, перестали отходить газы и кал. Ранее не обследовался. Объективно: Состояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, достижимой пальцем патологии не выявлено. Во время выполнения очистительной клизмы в прямую кишку удается ввести не более 300,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними, сладки Керкринга. Ваш предварительный диагноз?

a.Заворот сигмовидной кишки

b.НЯК, токсическая дилатация толстой кишки

c.Илеоцекальная инвагинация

d.Опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки

e.Спастическая кишечная непроходимость

680.Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холецистит. Жалобы на резкую, интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия, в течение суток. Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот вздут, при пальпации – болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии органов брюшной полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. При УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря. Ваш предварительный диагноз?

a.ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз

b.ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный перитонитом

c.Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

d.Острый гангренозно-перфоративный калькулезный холецистит

e.Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом

681.У 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования.

a.Ваш предварительный диагноз?

b.Левосторонний орхоэпидидимит

c.Водянка левого семенного канатика

d.Варикоцеле слева

e.Левостороння паховая грыжа

f.Водянка левого яичка

682.Пациентка О., 43лет длительно болеет пупочной грыжей. 4 дня назад последняя увеличилась в размерах, перестала вправляться в брюшную полость. При осмотре: в пупочной области опухолевидное образование 5 см в диаметре, болезненное при пальпации, кожа над ним гиперемирована, отечна. Симптом кашлевого толчка отрицательный. В других отделах живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,5С.Ваш предварительный диагноз?

a.Флегмона грыжевого мешка

b.Кишечная непроходимость

c.Перитонит

d.Фурункул пупочной области

e.Водянка грыжевого мешка

683.У пациента Е., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа. При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки.Ваша врачебная тактика?

a.Диатермокоагуляция кровоточащего участка

b.Репозиция костей носа, задняя тампонада полости носа

c.Задняя тампонада полости носа, Каптоприл внутрь

d.Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа

e.Перевязка наружной сонной артерии

684.Пациент Н., 55 лет, находится на стационарном лечении по поводу тромбоза глубоких вен левой ноги. На 7 сутки стационарного лечения внезапно у пациента развилась тахикардия, острая боль в груди, чувство «нехватки воздуха», выраженная общая слабость. Кожа лица, шеи и верхе половины грудной клетки синюшная, набухание шейных вен.

a.Какое осложнение развилось у больного?

b.Отек легких

c.Инфаркт миокарда

d.Мезентериальный тромбоз

e.ТЭЛА

f.ОНМК

685.Ребенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения.

a.Какое осложнение фимоза развилось?

b.Гнойный уретрит

c.Острый баланопастит

d.Фурункул в области головки полового члена

e.Аллергический отек полового члена

f.Парафимоз

686.Родители 8-месячной девочки обратились с жалобами на беспокойство ребенка во время дефекации в течение нескольких дней. При осмотре: припухлость в перианальной области на 7-ми часах условного циферблата, резко болезненное при пальпации. Диагностирован острый парапроктит.

Ваша лечебная тактика?

a.Оперативное лечение в плановом порядке

b.Динамическое наблюдение

c.Местная антибактериальная терапия

d.Системная антибактериальная терапия

e.Оперативное лечение в экстренном порядке

687.У 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства.

a.Что является источником роста нейрогенных опухолей?

b.Красный костный мозг

c.Белое вещество мозга

d.Оболочки периферических нервов

e.Симпатические ганглии

f.Серое вещество мозга

688.Двое студентов увидели на улице лежащего человека, у которого отсутствуют самостоятельное дыхание, сознание, пульс на сонной артерии, расширены зрачки. Момент остановки кровообращения не известен. Как следует трактовать состояние пациента?

a.Биологическая смерть

b.Агония

c.Клиническая смерть

d.Социальная смерть

e.Тяжелое

689.У 3-летнего ребенка с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей при проведении ультразвукового исследования выявлено расширение мочеточников с обеих сторон. При проведении экскреторной урографии определяется расширение и деформация чашечно-лоханочной системы, расширение мочеточников с обеих сторон.

a.Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

b.Цистоскопия

c.Сцинтиграфия почек

d.Микционная цистография

e.Обзорная урография

f.Радиоренография

690.Ребенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита.

a.Какая из жалоб характерна для данного заболевания?

b.Тошнота, рвота

c.Повышение температуры тела

d.Диарея

e.Боль внизу живота справа

f.Боль в околопупочной области

691.Больная С., 52 лет, поступила в больницу с жалобами на боли по всему животу, вздутие живота, тош¬ноту, многократную рвоту, отсутствие мочеиспускания. Заболела около 3-х суток назад, когда появилась боль в правой подвздошной области. К врачу не обращалась, прикладывала грелку, через сутки боль распространились вниз, затем на весь живот. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, температура тела 38,7°С, пульс 128 уд. в мин, АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот равномерно вздут, при пальпации болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Положительный симптом Воскресенского. Перистальтика кишечника не прослушивается. При постановке мочевого катетера получено 10 мл темной мочи. Ваша тактика?

a.Антибактериальная терапия

b.Вазопрессорная терапия

c.Назначение мочегонных препаратов

d.Оперативное лечение после краткой предоперационной подготовки

e.Ургетное оперативное лечение без предоперационной подготовки

692.Мальчик 13 лет жалуется на потерю массы тела в течение последних 6 месяцев, периодический субфебрилитет, боли

вживоте, неустойчивый стул, примесь крови в кале. Произведена фиброколоноскопия: слизистая прямой кишки, левого отдела ободочной кишки без патологических изменений. Восходящий отдел ободочной кишки регидный, слизистая отёчна, гиперемирована. В слепой кишке обнаружены глубокие продольные язвы, которые при пересечении создают картину «булыжной мостовой».

a.Ваш диагноз?

b.Хронический колит

c.Болезнь Крона

d.Тифлит

e.Неспецифический язвенный колит

f.Дизентерия

693.При проведении периодического медицинского осмотра у горнорабочего угольной шахты выявлено заболевание легких пылевой этиологии. Условия труда горнорабочего характеризуются наличием в воздухе рабочей зоны угольнопородной пыли, содержащей в своем составе от 10 до 70% свободного диоксида кремния, в концентрации значительно превышающих ПДК. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у данного рабочего?

a.Антракоз

b.Силикоантракоз

c.Силикоз

d.Биссиноз

e.Сидероз

694.С целью разработки мероприятий по профилактике ОРЗ специалисты СЭС изучали показатели микроклимата в общеобразовательной школе. Какой прибор используется для определения скорости движения воздуха в помещении?

a.Актинометр

b.Гигрометр

c.Кататермометр

d.Актинометр

e.Психрометр

695.В больницу скорой медицинской помощи поступил больной с острым отравлением угарным газом на производстве. Какой документ должен составить врач и отправить его в СЭС?

a.Листок-обращение за медицинской помощью

b.Копию амбулаторной карты

c.Экстренное извещение

d.Статистический талон больного

e.Акт об отравлении

696.В зимний период бригада огнеупорщиков выполняет «горячий ремонт» внутренней стены мартеновской печи. Для профилактики перегревания организма они вынуждены периодические выходить на открытую охлажденную площадку цеха. Какая разновидность микроклимата характерна для такого вида работ?

a.Интермиттирующий

b.Нагревающий

c.Допустимый

d.Охлаждающий

e.Оптимальный

697.В школьном классе влажная уборка проводится в конце каждой из двух смен, а генеральная – каждый месяц. Проветривание класса проводится на каждом перерыве. Как оценить соблюдение режима содержания класса?

a.Полностью не соблюдается

b.Режим уборки соблюдается

c.Соблюдается частично

d.Соблюдается полностью

e.Проветривание недостаточное

698.По результатам медицинского осмотра у девочки 11 лет установлена вторая группа здоровья. В какую группу физического воспитания следует определить девочку?

a.Специальная

b.Особая группа

c.Не определяют

d.Основная группа

e.Подготовительная

699.Первородящая 28 лет находится в род.зале 8 часов. Беременность 40 недель. Роженица перестала ощущать движение плода. Размеры таза: 25−28−31−20 см. ОЖ − 105 см. Головка плода во входе в малый таз малым сегментом. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тоны плода не прослушиваются. При влагалищном исследовании: раскрытие зева полное. Передняя губа шейки матки отечна. Плодного пузыря нет. Головка плода во входе в малый таз. Ваши действия?

a.Вакуум экстракция плода

b.Влагалищное кесарево сечение

c.Акушерские щипцы

d.Плодоразрушающая операция

e.Кесарево сечение в нижнем сегменте

700.У повторнородящей с плоскорахнтическим тазом I степени, в конце 1- го периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Положение плода продольное, предлежит головка. Предполагаемая масса плода 5000гр. Какова тактика врача целесообразна в данном случае?

a.Произвести классический акушерский поворот

b.Произвести операцию декапитации

c.Произвести краниотомия

d.Наложить акушерские щипцы

e.Кесарево сечение в ургентном порядке

701.У родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств. Определите наиболее вероятную причину кровотечения.

a.Задержка частей плаценты в полости матки

b.Гипотония матки

c.Атония матки

d.Разрыв шейки матки

e.Разрыв матки

702.Пациентка 25 лет, находится на лечении по поводу адреногенитального синдрома. Какой препарат необходимо

применять для лечения данного синдрома?

a.Декапептил

b.Дексаметазон

c.Дюфастон

d.Клостилбегит

e.Бромокриптин

703.Роженица С., 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи в родильное отделение с жалобами на потужную деятельность, отмечает появление регулярных схваткообразных болей внизу живота час назад. При осмотре – головка плода врезывается, в результате следующей потуги родился живой доношенный мальчик, массой – 3200,0 гр. Следом произошло рождение последа. Ваш диагноз?

a.Тетанические сокращения матки

b.Стремительные роды

c.Дискоординация родовой деятельности

d.Гипертоническая дисфункция матки

e.Нормальные роды

704.При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

a.Сгибание головки

b.Разгибание головки

c.Дополнительное сгибание головки

d.Внутренний поворот плечиков

e.Внутренний поворот головки

705.У родильницы 23 лет на 4 сутки после срочных нормальных родов повысилась температура тела до 38,0 градусов. После дообследования выставлен диагноз эндометрит. Первостепенным в лечении данного осложнения является:

a.Гормональная терапия

b.Симптоматическая терапия

c.Витаминотерапия

d.Антибактериальная терапия

e.Местная терапия

706.Больная В., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на задержку менструации, незначительные темные кровянистые выделения из влагалища, ноющие боли внизу живота. Влагалищно: справа от матки тяжистое мягко-эластичное образование, слева придатки без особенностей, своды чувствительные при исследовании. Какие лечебно-диагностические мероприятия наиболее информативны для уточнения диагноза?

a.Гистероскопия

b.Кольпоскопия

c.Гистеросальпингография

d.Динамическое исследование хорионического гонадотропина

e.Компьютерная томография

707.На третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 38оС, головную боль, боль внизу живота и пояснице, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре отмечены - субинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз?

a.Послеродовый эндометрит

b.Послеродовый параметрит

c.Послеродовый эндомиометрит

d.Послеродовый пельвиперитонит

e.Послеродовая язва

708.У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л.Чем осложнилось течение данной беременности?

a.Преэклампсия легкой степени

b.Преэклампсия тяжелой степени

c.Гипертония беременных

d.Отеки беременных

e.Преэклампсия средней степени

709.На одно из ЛПУ возложена задача оказания вторичной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным с заболеваниями нервной системы и психики. Какому, из перечисленных ниже, ЛПУ свойственно выполнение этой задачи?

a.Городской поликлинике

b.Клинике при НИИ нейрохирургии

c.Станции скорой медицинской помощи

d.Сельской участковой больнице

e.Городскому психоневрологическому диспансеру

710.Для оценки метода лечения ревматизма использовались следующие показатели: 1) частота инвалидности вследствие ревматизма; 2) частота обострений; 3) стоимость стационарного лечения ревматизма; 4) стоимость путевки в профильный санаторий; 5) частота полного восстановления трудоспособности. Какой из приведенных показателей характеризует медицинский эффект от внедрения нового метода?

a.3-й

b.5-й

c.1-й

d.2-й

e.4-й

711.Возрастная структура населения одного из городов в отчетном году оценивается как стационарная. О чем это свидетельствует?

a.О большей численности лиц 50 лет и старше по сравнению с детьми до 18 лет

b.О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами трудоспособного возраста

c.О преобладании лиц трудоспособного возраста над детьми до 14 лет

d.Об одинаковой численности детей до 14 лет и лиц от 50 лет и старше

e.О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами 50 лет и старше

712.Среди шахтеров области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле

a.за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди шахтеров?

b.Плановый

c.Комплексный

d.Предварительный

e.Периодический

f.Целевой

713.ЛПУ состоит из следующих структурных подразделений: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гинекологов, манипуляционный кабинет, вспомогательное лечебно-диагностическое подразделение, приемно-пропускной блок, отделения акушерского и гинекологического профилей. Какому виду ЛПУ соответствует такая организационная структура?

a.Объединенному родильному дому

b.Необъединенному родильному дому (без женской консультации)

c.Женской консультации

d.Сельской амбулатории

e.Фельдшерско-акушерскому пункту

714.В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная очаговая пневмония, ДНI. Укажите возбудитель, который вероятнее всего привел к данному заболеванию у этого ребенка.

a.Стафилококк

b.Микоплазма

c.Хламидия

d.Гемофильная палочка

e.Пневмококк

715.У мальчика 11 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какое обследование необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии.

a.Анализ крови

b.Проба Нечипоренко

c.УЗИ

d.Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

e.Консультация уролога

716.Госпитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка?

a.Пневмококком

b.Туберкулезной палочкой

c.Энтеровирусом

d.Менингококком

e.Стафилококком

717.У ребенка 7 лет с подозрением на заболевание почек в анализе мочи среди лейкоцитов мочевого осадка выявлено преобладание нейтрофилов. Укажите, для какого заболевание это наиболее характерно.

a.Наследственный нефрит

b.Пиелонефрит

c.Тубулоинтерстициальный нефрит

d.Амилоидоз

e.Гломерулонефрит

718.У мальчика 3-х лет на фоне врожденного порока сердца отмечается одновременная задержка массы тела и роста. Укажите название этого состояния.

a.Гипостатура

b.Нанизм

c.Гипотрофия

d.Гипоплазия

e.Субнанизм

719.У ребенка 5 месяцев диагностирована гипотрофия II степени. Укажите, какой дефицит массы тела характеризует эту степень гипотрофии.

a.31-50 %

b.21-30 %

c.51-70 %

d.5-10 %

e.10-20 %

720.Родился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка

кгруди.

a.Через 4 часа после рождения

b.В первые 60 минут жизни

c.Через 3 часа после рождения

d.Через 2 час после рождения

e.Через 5 часа после рождения

721.У новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какое заболевание новорожденных можно предположить у этого ребенка.

a.Атрезия желчевыводящих путей

b.Врожденный гепатит

c.Синдром сгущения желчи

d.Гемолитическая болезнь новорожденных

e.Синдром Дабина-Джонсона

722.Девочка 8 лет, находится в клинике по поводу кардита. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у девочки было обострение хронического тонзиллита. Укажите этиологический фактор кардита, который наиболее вероятен в этом случае.

a.Пневмококк

b.Протей

c.Клебсиелла

d.Стрептококк

e.Стафилококк

723.У больной 68 лет диагностирован приобретенный порок сердца, СН ІІА ст. І тон на верхушке приглушен, грубый систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины, ослабление ІІ тона на аорте. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка (ЛЖ). Фракция выброса ЛЖ - 59%. Укажите начальное патогенетическое звено развития сердечной недостаточности у пациентки?

a.Снижение сократительной функции ЛЖ

b.Увеличение минутного объема крови

c.Нарушение наполнения левого предсердия

d.Уменьшение диастолического наполнения правого желудочка

e.Уменьшение диастолического наполнения ЛЖ

724.Больной, 52 лет, страдает гипертонической болезнью ІІ стадии. Курит 30 пачко/лет. АД - 170/106 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Укажите наиболее оптимальную антигипертензивную терапию:

a.Метопролол + моксонидин

b.Метопролол + амлодипин

c.Эналаприл + амлодипин

d.Рамиприл + дилтиазем

e.Лосартан + метопролол

725.У больной 48 лет развилось нарушение речи, при котором нарушено восприятие речи окружающих и собственной речи. Какой синдром развился у больной?

a.Амнестическая афазия

b.Семантическая афазия

c.Сенсорная афазия

d.Моторная афазия

e.Дизартрия

726.Больная 24 лет жалуется на боли, припухание, ограничение подвижности и скованность по утрам до 2-х часов в мелких суставах кистей, лучезапястных. Боли более интенсивные во второй половине ночи и утром. Болеет 2 месяца, прием диклофенака – без значимого эффекта. 3 месяца назад болела ангиной. Об-но: припухлость, ограничение подвижности, боль во 2-3 проксимальных межфаланговых, 2-4 пястно-фаланговых, лучезапястных суставах обеих кистей, правом локтевом суставе. Ан. крови: Нb – 100 г/л, лейк. – 11,4х109/л, СОЭ – 32 мм/ч. СРБ – 70 мг/л. Какой лабораторный показатель является диагностически значимым при данной патологии?

a.Оксипролин крови

b.Антитела к нативной ДНК

c.LE – клетки

d.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

e.Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)

727.У больного C., 55 лет, на 7-й день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка возник приступ интенсивной давящей боли за грудиной, который сопровождался удушьем. На верхушке сердца I тон приглушен, короткий систолический шум, который выслушивался и при поступлении. На ЭКГ появился подъем сегмента ST 4 мм в V4 - V6, на повторной ЭКГ через 30 мин. изменения те же. О каком осложнении следует думать в данном случае?

a.Разрыв межжелудочковой перегородки

b.Рецидив инфаркта миокарда

c.Синдром Дресслера

d.Постинфарктная стенокардия

e.Повторный инфаркт миокарда

728.У больного 60-ти лет возник приступ загрудинной боли, который продолжался более 1,5 часов. Пациент заторможен, адинамичен, кожные покровы бледные, влажные, конечности холодные. ЧСС - 120/мин., ритм регулярный; АД - 70/40

ммрт.ст. ЭКГ: элевация ST в отведениях II, III, aVF. Для какого состояния характерны указанные изменения?

a.Перфорация язвы желудка

b.Острый панкреатит

c.Гиповолемический шок

d.Кардиогенный шок

e.Острый перикардит

729.У больного чувство онемения и "ползания мурашек" в области правой стопы, которая распространяется на правую голень, бедро и на всю правую половину тела. Какой вид расстройства чувствительности развился у больного?

a.Синестезия

b.Гиперпатия

c.Анестезия

d.Парестезия

e.Дизестезия

730.Больная Д. 36 лет. Болеет сахарным диабетом 11 лет. Получает утром и вечером инсулин средней длительности действия и инсулин короткого действия перед каждым приемом пищи. Жалуется на сухость во рту, жажду на протяжении дня. Объективно: Ps - 72/мин, АД - 120/60 мм рт.ст. Границы сердца в норме. Сахар крови: 8.00 - 6,3 ммоль/л; 12.00 - 13,7 ммоль/л; 17.00 - 7.1 ммоль/л., 22.00-7.3 ммоль/л. Сахар мочи в пределах 0,5-1г/л. С чем наиболее вероятно связаны жалобы, которые возникают у больной?

a.Климактерический синдром

b.Наличие гепатоза

c.Недостаточная доза инсулина утром

d.Недостаточная доза инсулина вечером

e.Избыток дозы инсулина вечером

731.У мужчины 42 лет без видимой причины в течение 4 месяцев отмечается появление и нарастание общей слабости, снижение массы тела на 6 кг, слабость и боли в мышцах голеней, парестезии голеней и стоп, повышение температуры до 37,5оC. Приступы боли в животе через 1 час после еды. Об-но: сетчатое ливедо на коже бедер и голеней, петехии на коже голеней. Полинейропатия. АД – 150/102 мм рт.ст. В ан. крови: Нb – 116 г/л, лейк. – 11,2х109/л, тромб. – 246х109/л; креатинин – 128 мкмоль/л; выявлен НBsAg. Биопсия кожно-мышечного лоскута – васкулит с вовлечением артерий среднего калибра. Какое заболевание имеется у больного?

a.Гранулематозный ангиит Чарджа-Стросса

b.Геморрагический васкулит

c.Микроскопический полиангиит

d.Гранулематоз Вегенера

e.Узелковый полиартериит

732.Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Лечится нерегулярно. В последние 3 месяца состояние ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. Набухание шейных вен. При аускультации сердца - акцент 2 тона над легочной артерией. Пульс - 98/мин. Печень +3 см, положительный симптом Плеша. Отеки голеней и стоп. Какое осложнение возникло у больного?

a.Амилоидоз внутренних органов

b.Спонтанный пневмоторакс

c.Буллезная эмфизема

d.Хроническое легочное сердце в стадии компенсации

e.Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

733.У больной 38-ми лет отмечаются одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, тремор конечностей, раздражительность, бессонница. За последний месяц похудела на 10 кг при повышенном аппетите, учащение стула. Экзофтальм. ЭКГ: зубцы Р отсутствуют; ритм желудочков абсолютно неправильный, хаотически меняется продолжительность интервалов R-R, ЧЖК – 130/мин., QRS - 0,10с. Какой механизм повреждения сердца в данном случае?

a.Токсическое действие на миокард избытка тиреоидных гормонов

b.Вторичные дистрофические изменения миокарда

c.Атеросклероз коронарных сосудов

d.Воспалительное повреждение миокарда

e.Идиопатическое поражение миокарда

734.У больного 46 лет была диагностирована идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, по поводу которой назначен преднизолон в дозе 1 мг/кг массы тела. Через 3 месяца лечения наблюдается отрицательная динамика, прогрессирует геморрагический синдром. Определите дальнейшую тактику лечения.

a.Назначить цитостатики

b.Увеличить дозу преднизолона в 2 раза

c.Продолжить лечение преднизолоном

d.Переливание тромбоконцентрата

e.Спленкэтомия на фоне глюкокортикостероидной терапии

735.Больная 20 лет жалуется на одышку, лихорадку до 38,6ºС на протяжении 2-х недель, боль в грудной клетке слева при дыхании, боли и утреннюю скованность в суставах кистей, стойкую эритему на обеих щеках, боли в мышцах. Об-но: пульс - 94 /мин., АД – 150/100 мм рт.ст. Суставы обеих кистей отечны, подвижность в них ограничена. Шум трения плевры слева. ЭхоКС: сепарация листков перикарда – 8 мм. Ан. мочи: белок – 0,4 г/л. Ан. крови: панцитопения, СОЭ – 54 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?

a.Синдром Рейтера

b.Склеродермия

c.Системная красная волчанка

d.Ревматоидный артрит

e.Ревматическая лихорадка

736.У больной Н., 19 лет, на крыльях носа, щеках, слизистой ротовой полости и носа отмечаются высыпания по типу

«сосудистых звездочек» (телеангиэктазии), которые бледнеют при надавливании и наполняются кровью после прекращения давления. Какова этиология данного заболевания?

a.Наследственное заболевание, аутосомно-доминантный тип наследования

b.Инсоляция

c.Наследственное заболевание, рецессивный тип, сцепленный с Х-хромосомой

d.Наследственное заболевание, аутосомно-рецессивный тип наследования

e.Хронические вирусные инфекции

737.У женщины 59 лет, которая страдает гипертонической болезнью, внезапно возникла головная боль, удушье. Ортопноэ. ЧД – 30/мин., ЧСС – 110/мин., АД - 200/120 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, единичные рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах – мелкопузырчатые незвучные хрипы. Голени пастозны. Какая неотложная помощь наиболее целесообразна в данном случае?

a.Дигоксин в/в +нитроглицерин в/в

b.Лабеталол в/в +фуросемид в/в

c.Эналаприлат в/в +фуросемид в/в

d.Нитроглицерин в/в + лабеталол в/в

e.Нитроглицерин в/в + фуросемид в/в

738.Больной Н., 35 лет, поступает на стацлечение с жалобами на “шайку компрачикосов”, которые воздействуют на него лучами. Сообщает, что “все мысли и чувства передаются из его головы в головы “компрачикосов”, а они могут по своему желанию вызывать в его голове те или иные мысли, ощущения, чувства”. Кроме того, “голоса компрачикосов” больной периодически слышит в голове, и своими комментариями они сильно досаждают ему. Назовите синдром, описанный у больного:

a.Параноидный

b.Галлюцинаторно-бредовый

c.Парафренный

d.Кандинского-Клерамбо

e.Галлюцинаторный

739.У больного 80-ти лет во время оперативного вмешательства по поводу ущемлённой грыжи наступила асистолия. Начат непрямой массаж сердца, ИВЛ. Какое осложнение чаще всего случается при проведении сердечно-легочной реанимации у таких больных, не являющееся преградой для восстановления жизненных функций?

a.Кровоизлияния и некроз миокарда

b.Разрыв печени

c.Перелом рёбер или отрыв хрящей

d.Разрыв желудочно-кишечного тракта

e.Разрыв селезёнки

740.На приеме у врача мужчина 58 лет, состоящий на учете у гематолога по поводу истинной полицитемии. Об-но: гиперемия лица, набухание шейных вен, выраженное варикозное расширение вен обеих ног, отеки голеней и стоп. ЧСС – 100/мин., АД - 160/95 мм рт. ст. Пациенту планируется длительная поездка на автобусе (около 28 часов). О профилактике развития какого состояния следует думать врачу в первую очередь у данного пациента?

a.Лейкемическая трансформация

b.Кровотечение

c.Вирусные инфекционные осложнения

d.Тромбоз

e.Бактериальные инфекционные осложнения

741.Больной 49 лет жалуется на давящие боли за грудиной при ходьбе в умеренном темпе через 500-800м, проходящие при остановке. Об-но: деятельность сердца ритмичная, I тон на верхушке приглушен, ЧСС – 76/мин., АД – 125/90 мм рт. ст. При проведении велоэргометрии, при нагрузке 100 Вт появился дискомфорт за грудиной и горизонтальная депрессия ST до 2 мм в V3-V6. Период восстановления 10 мин. Какова наиболее вероятная причина транзиторной ишемии миокарда у данного больного?

a.Спазм коронарной артерии

b.Тромботическая окклюзия коронарной артерии

c.Гипертрофия миокарда левого желудочка

d.Нестабильная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии

e.Фиксированный стеноз коронарной артерии

742.Больной C., 58 лет, жалуется на одышку при ходьбе с затруднением выдоха, сердцебиение, общую слабость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Заболел после переохлаждения. Об-но: умеренный диффузный цианоз. В легких дыхание везикулярное, жесткое, выслушиваются разнообразные влажные и сухие хрипы, ЧСС – 100/ мин. АД - 156/94 мм рт. ст. ЧД - 30/мин. Печень +2 см. Какой ведущий синдром у больного?

a.Астенический

b.Гипертензивный

c.Дыхательной недостаточности

d.Тахикардитический

e.Интоксикационный

743.Больной поступил в терапевтический стационар по поводу экссудативного плеврита. При проведении плевральной пункции получена жидкость прозрачного цвета, уд.вес - 1029, белок – 60 г/л, лимфоциты - 62%, нейтрофилы - 38%. Определите характер экссудата?

a.Серозный

b.Серозно-фибринозный

c.Хилезный

d.Гнойный

e.Геморрагический

744.Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, полиморфная сыпь по всему телу, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в минуту, увеличение печени. Назначьте патогенетическую терапию:

a.Антигистаминная терапия

b.Дегидратация

c.Регидратация

d.УВЧ на проекцию крупных суставов

e.Мазь с кортикостероидами

745.Пациент 59 лет отмечает интенсивную сжимающую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку в течение часа. Приступообразная давящая боль за грудиной отмечалась в течение последних 3 месяцев при быстрой ходьбе через 500 м и исчезала при остановке в течение 3-5 мин. ЧСС – 100/мин., АД - 160/90 мм рт.ст. ЭКГ: V1-V4 – горизонтальная депрессия ST до 4 мм. Данному больному необходимо назначить статины:

a.Через месяц независимо от уровня липопротеидов

b.Через неделю при дислипидемии

c.Статины данному пациенту не показаны

d.С первых суток только при дислипидемии

e.С первых суток независимо от уровня липопротеидов

746.Больной 33 лет, болеет СД 3 года, получает инсулин 32 ЕД/ сутки. 2 дня не делал инсулин. Состояние больного тяжелое, сознание сопорозное. Дыхание Куссмауля, ЧД – 36/мин. Выражены симптомы дегидратации. ЧСС – 104/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. Печень + 2 см. Сахар крови – 28,0 ммоль/л, сахар мочи – 50 г/л, ацетон мочи “++++”, рН крови - 7,0. Как часто нужно контролировать сахар крови, сахар мочи?

a.Каждый час

b.Каждые 4 часа

c.Каждые 6 часов

d.1 раз в сутки

e.2 раза в сутки

747.Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, похудела на 2 кг в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких. Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?

a.Условия работы

b.Условия проживания

c.Соматические заболевания

d.Аллергологический

e.Контакт с больным туберкулезом

748.Пациент 59 лет жалуется на интенсивную, сжимающая боль в левой половине грудной клетки, удушье. Боль появилась 2,5 часа назад. ЧД – 24/мин. В нижних отделах легких небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Пульс – 100/мин., АД - 150/90 мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке I тон приглушен. ЭКГ: II, III, aVFподъем ST до 3 мм, V1-V3 - депрессия ST до 2 мм. Укажите наиболее оптимальную реперфузионную терапию:

a.Неотложное стентирование коронарной артерии

b.Инфузия тромболитика

c.Инфузия нитроглицерина, бета-блокатора

d.Первичное стентирование коронарной артерии через 12 часов

e.Инфузия антикоагулянта

749.Больной 32 лет жалуется на боли, ограничение движений в поясничном отделе

позвоночника, утреннюю скованность до 3 часов. Боль беспокоит ночью, в утренние часы, уменьшается после физических упражнений, исчезает во второй половине дня. А так же боли глубоко в ягодицах, в области крестцово-подвздошных сочленений, в суставах стоп, кистей. Положительные симптомы Кушелевского с обеих сторон. Заболевание началось постепенно год назад, неуклонно прогрессирует. СОЭ - 31 мл/час. Какое исследование необходимо провести для достоверной диагностики заболевания в данном случае?

a.МРТ крестцово-подвздошных сочленений, пояснично-крестцового отдела позвоночника

b.Антитела к нативной ДНК

c.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

d.Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)

e.Ревматоидный фактор

750.Больной C., 63 лет, страдает стабильной стенокардией напряжения. Ангинозные приступы возникают при ходьбе по ровному месту в умеренном темпе на расстояние 500-800 метров, подъеме по лестнице на 2-3 этаж. Какой функциональный класс такой стенокардии?

a.IV ФК

b.II ФК

c.III ФК

d.I ФК

e.V ФК

751.Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре в начале мочеиспускания. Болеет 2 дня. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый