pizdec2

b.Лимфангоит голени

c.Рожа голени

d.Флегмона голени

e.Эризипелоид

1061. Девочка 7 лет госпитализирована через 5 часов от начала заболевания с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 38,5° С, тошноту, дважды отмечалась рвота. При пальпации отмечается боль в мезогастральной области. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Гнойные выделения из влагалища. Лейкоциты в крови – 18,2 Г/л.

Ваш предварительный диагноз?

a.Первичный перитонит

b.Мезаденит

c.Вульвовагинит

d.Острый аппендицит

e.Дивертикулит

1062. Больной В., 37 лет доставлен в клинику после ДТП. Жалобы на выраженную слабость, одышку, боль в области грудной клетке справа. При рентгенографии органов грудной клетки справа выявлено затемнение до уровня 2 ребра с горизонтальным уровня жидкости.

Какие последствия травмы груди развились у пациента?

a.Ограниченный гемоторакс

b.Двусторонний гемоторакс

c.Тотальный гемоторакс

d.Средний гемоторакс

e.Большой гемоторакс

1063. Ребенок 5 лет поступил в стационар с жалобами на боль в животе, рвоту. Состояние средней тяжести, субфебрильно лихорадит. Живот не вздут, симметричный. Боль локализуется больше в околопупочной области. Симптомы Филатова, Ровзинга, Роздольского отрицательные. Симптом пассивного мышечного напряжения сомнителен. При проведении радиоизотопного исследования выявлено депо накопления маркера в проекции тонкой кишки.

Ваш предварительный диагноз?

a.Колит

b.Терминальный илеит

c.Острый панкреатит

d.Болезнь Крона

e.Дивертикулит Меккеля

1064. Родители 3-летней девочки обратились в больницу с жалобами на наличие опухолевидного образования брюшной полости, обнаруженного во время купания ребенка. Заподозрена левосторонняя нефробластома. Какой метод исследования позволит достоверно подтвердить этот диагноз?

a.Определение уровня альфафетопротеина в крови

b.Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

c.Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

d.Гистологическое исследование операционного материала

e.Определение уровня катехоламинов крови

1065. Больной 18 лет упал с высоты 3 м на ровную поверхность правым боком, после чего появились боли в правой поясничной области. Артериальное давление в норме. В общем анализе мочи – микрогематурия. По данным экскреторной урографии анатомо-функциональное состояние левой почки удовлетворительное, правая почка увеличина в поперечном размере, функция её удовлетворительная. При ультрасонографии по латеральному краю правой почки под капсулой выявлено гипоэхогенное образование 4,0х1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз у этого пациента?

a.Отрыв почки

b.Субкапсулярный разрыв почки

c.Разрыв почки

d.Ушиб почки

e.Множественные разрывы почки

1066. У ребёнка сразу после рождения при осмотре отмечается дефект передней брюшной стенки с выпавшими петлями кишечника. Органы не покрыты париетальной брюшиной. Пуповина прикреплена сбоку от дефекта. Из анамнеза известно, что патологию выявили пренатально при проведении ультразвукового исследования. Ваш диагноз?

a. Пупочная грыжа

b.Гастрошизис

c.Гастроптоз

d.Грыжа белой линии живота

e.Омфалоцеле

1067. Пациент находится в ОИТ по поводу Острого тяжелого некротического панкреатита. Выполнена сонография, при которой выявлено баллонообразное увеличение поджелудочной железы. В биохимическом анализе имеется гиперамилаземия. В лечении отмечена положительная клиническая и лабораторная динамика. Когда будет показана компьютерная томография с внутривенным контрастированием?

a.На 3 сутки от начала заболевания

b.При развитии абдоминального компартмент-синдрома

c.При обнаружении неотграниченных жидкостных скоплений

d.На 12-14 сутки от начала заболевания

e.На 5-7 сутки от начала заболевания

1068. У пациентки А., 28 лет, на 4-е сутки после вскрытия гнойного мастита состояние ухудшилось, повысилась температура тела до 39,0-39,5о~Объективно: состояние тяжелое. Бледная. Частота пульса 120 уд в мин., частота дыхания 24 в мин. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. В общем анализе крови: эритр. – 2,8 Т/л, Нв - 100 г/л, Нт – 28%. Лейкоциты 17,5 Г/л, количество палочкоядерных форм - 19%. Мочи за прошедшие сутки получено - 100 мл. Какое осложнение возникло у пациентки?

a.Гнойный плеврит

b.Пневмония

c.Гнойный медиастинит

d.Сепсис

e.Абсцесс легкого

1069. Во время игры в баскетбол, при отталкивании носком, игрок почувствовал резкую боль и треск в области задней поверхности голеностопного сустава. Осмотрев место травмы, самостоятельно определил в этой области отёчность и деформацию мягких тканей. Какой вид движений в голеностопном суставе этого спортсмена будет ослаблен?

a.Сгибание

b.Все движения

c.Пронация

d.Разгибание

e.Супинация

1070. Девочка 12 лет в последние 10 часов жалуется на боли в животе, которые появились в эпигастрии, затем переместились в правую подвздошную область. Ночью спала плохо, была повторная рвота. При осмотре общее состояние средне тяжелое, температура тела 37,8° С, пульс 100 ударов в минуту. При пальпации живота определяется болезненность в правой подвздошной области, там же – мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Щёткина-Блюмберга позитивные. Ректальное обследование без особенностей. В анализе крови уровень лейкоцитов 12,0 Г/л, анализ мочи без патологии.

Ваш предварительный диагноз?

a.Острый холецистит

b.Острый пиелонефрит

c.Острый аппендицит

d.Язвенная болезнь желудка

e.Острый панкреатит

1071. Больной Г., 68 лет поступил в ЛОР отделение с жалобами на боль при глотании с иррадиацией в правое ухо. Фарингоскопия: слизистая оболочка гиперемирована, правая небная миндалина бугристая, покрыта грязно-серым налетом. Заподозрено злокачественное заболевание правой небной миндалины. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

a.Мазок из глотки на флору

b.Рентгенография ОГК

c.Ольфактометрия

d.Биопсия

e.RW

1072. Пациент Д., 25 лет страдающим неврозом доставлен в клинику с жалобами на резкую схваткообразную боль в животе. Эмоционально лабилен. Негативно относится к медицинскому персоналу. Не дает себя осмотреть. Дежурный врач заключил, что пациент агравирует.

Охарактеризуйте описанное у пациента состояние.

a. Умышленное преувеличение больным своих жалоб

b.Умышленное преуменьшение больным своих жалоб

c.Наслоение жалоб

d.Изобретение больным несуществующих жалоб

e.Отказ больного от контакта с врачом

1073. Больному 56 лет выполнено удаление камня левой почки. Послеоперационный период протекал гладко, однако на 4-е сутки после операции состояние больного резко ухудшилось: заторможен, иктеричность склер, температура тела от 37,6о до 39,9 С, сопровождается потрясающим ознобом. Отмечается олигурия, гепатомегалия, спленомегалия. Гемодинамика нестабильная: АД 80/60 мм рт ст, мочевина крови18,7 ммоль/л. Какое осложнение развилось у данного больного?

a.Гиповолемический шок

b.Острая почечная недостаточность

c.Гепаторенальный синдром

d.Апостематозный пиелонефрит

e.Бактериальный шок

1074. Пациент К., 65 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, многократную рвоту, выраженную общую слабость. Ранее лечился по поводу острого панкреатита, однако в течение года диету не соблюдал, злоупотреблял алкогольными напитками. Диагностирован острый панкреатит. Укажите, какой метод наиболее информативный для постановки диагноза у данного больного?

a.ФЭГДС

b.МРТ

c.Обзорная рентгенография органов брюшной полости

d.УЗИ поджелудочной железы

e.Рентген-контрастное исследование с бариевой взвесью

1075. Больной В. 35 лет госпитализирован в клинику с после падения с высоты 3 м. При обследовании диагностирован закрытый пневмоторакс.

Укажите в какой точке необходимо дренировать плевральную полость?

a.VIII межреберье по лопаточной линии

b.II межреберье по среднеключичной линии

c.VIII межреберье по среднеподмышечной линии

d.II межреберье по среднеподмышечной линии

e.II межреберье по парастернальной линии

1076. Радикальное лечение (клиническое понятие) - это лечение, при котором:

a.Удаляются/уничтожаются в организме все очаги злокачественной опухоли

b.Проводится облучение по радикальной программе

c.Отсутствуют метастазы и рецидивы, в течение 5 - 10 лет

d.Удаляется пораженный орган

e.Удаляется пораженный орган с лимфатическими узлами

1077. Пациент, работающий охранником, обратился к окулисту с жалобой на наличие небольших образований на обоих глазах, имеющихся у него в течении длительного времени. Окулист выставил диагноз-пингвекула обоих глаз. Определите клиническую картину.

a.Облачковидное помутнение роговой оболочки

b.Хорошо видимое очаговое помутнение роговой оболочки

c.Невоспалительное ограниченное утолщение конъюнктивы глазного яблока желтоватого цвета

d.Треугольнаяваскуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу изнутри

e.Треугольнаяваскуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу снаружи

1078. У пациентки 59 лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Тактика обследования?

a.Реакция Вассермана.

b.Цитология шеечного мазка.

c.Определение онкомаркеров.

d.УЗИ брюшной полости

e.Биопсия, морфологическое исследование.

1079. У 75 летнего мужчины наблюдаются корочки по краям век и покраснение глаз, он предъявляет жалобы на ощущение песка в глазах. Какой предварительный диагноз?

a.Простой блефарит

b.Язвенный блефарит

c.Конъюнктивит

d.Чешуйчатый блефарит

e. Халазион

1080. Студенту необходимо оценить работу искусственной вентиляции в лекционной аудитории медицинского университета по кратности воздухообмена. Что является решающим фактором при нормировании указанного показателя?

a.Высота помещения

b.Максимальное число посадочных мест

c.Объем подаваемого воздуха

d.Площадь пола в помещении

e.Скорость движения воздуха

1081. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются стопы. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности?

a.Удельная мощность поглощенной дозы

b.Годовой предел эффективной дозы

c.Годовой предел удельной активности

d.Предел мощности экспозиционной дозы

e.Годовой предел эквивалентной дозы

1082. В отделение поступил больной с диагнозом мочекаменная болезнь (фосфатурия). Какие продукты врачтерапевт порекомендовал больному исключить из рациона в период обострения заболевания?

a.Рыбу и рыбопродукты

b.Кондитерские изделия

c.Мясо и мясопродукты

d.Молочные продукты

e.Крупы и макаронные изделия

1083. Планируется проведение периодического медицинского осмотра рабочих цеха металлоконструкций. Ведущим неблагоприятным фактором в цехе является шум, превышающий ПДУ на 8 – 12 дБА. Какие функциональные исследования обязательны для рабочих данной категории?

a.Динамометрия

b.Холодовая проба

c.Флюорография

d.Электрокардиография

e.Аудиометрия

1084. Для уточнения диагноза врач назначил больному измерение основного обмена методом прямой калориметрии. Какое из перечисленных условий измерения необходимо выполнить в данном случае?

a.Отбор выдыхаемого воздуха в специальные мешки Дугласа

b.Моделирование больным профессиональной нагрузки

c.Определение количества поглощенного кислорода в сутки

d.Моделирование больным вынужденной рабочей позы

e.Создание оптимальных микроклиматических условий

1085. В радиоизотопной лаборатории в диагностических целях используется раствор йода-131. Какой характер возможного облучения персонала может быть в данном случае?

a.Внешнее облучение

b.Внешнее и внутреннее

c.Глубокое облучение

d.Внутреннее облучение

e.Поверхностное

1086. В гинекологическое отделение поступила женщина 44 лет с жалобами на кровянистые выделения их половых путей полового акта. Влагалищно: шейка матки гипертрофирована, плотная, деформирована, на передней губе имеется образование в виде "цветной капусты", которое легко кровоточит при дотрагивании. Матка не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, придатки с двух сторон без особенностей . Ваш предполагаемый диагноз?

a.Полип цервикального канала шейки матки

b.Эндометриоз шейки матки

c.Эрозия шейки матки

d.Рак шейки матки

e.Папиллома шейки матки

1087. У пациентки 30 лет, которая обследовалась по поводу бесплодия, установлена причина – адреногенитальный синдром. Какой препарат, следует назначать:

a.Кломифен

b.Дексаметазон

c.Бромокриптин

d.Норколут

e.Микрофоллин

1088. Первобеременная Р. находится на учете по беременности с 8 недель. При очередном посещении врача обратила внимание на ощущение шевеления плода в течение 2х дней. Предположите срок беременности данной женщины?

a.22-23 недели

b.18-19 недель

c.24-25 недель

d.16-17 недель

e.20-21 неделя

1089. Пациентка 21 года, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, повышение массы тела, гирсутизм. По данным УЗИ гениталий – признаки увеличения яичников. Что является первым этапом лечения пациентки?

a.Нормализация массы тела

b.Назначение комбинированных оральных контрацептивов

c.Назначение антиандрогенов

d.Оперативное лечение

e.Стимуляция овуляции

1090. При общем осмотре беременной акушер измерил расстояние между остистым отростком V поясничного позвонка и верхним краем лонного сочленения. О каком размере идет речь?

a.Conjugata vera

b.Distantia spinarum

c.С.Distantia trochanterica

d.Distantia cristarum

e.Conjugata externa

1091. Для подавления лактации в связи с проведением системной антибиотикотерапии пельвиоперитонита, развившегося на 5-е сутки после родов, родильнице необходимо назначить:

a.Дексаметазон

b.Окситоцин

c.Прогестерон

d.Метилэргометрин

e.Каберголин

1092. Беременная 32-х лет жалуется на эпизоды потери сознания, спонтанные обмороки, которые быстро исчезают при изменении положения тела. Обморок может сопровождаться брадикардией, которая

быстро проходит. В остальном беременность протекает без осложнений. Назовите наиболее возможную причину подобного состояния:

a.Сдавление нижней полой вены беременной маткой

b.Уменьшение давления в венах нижних конечностей

c.Психосоматические нарушения

d.Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу

e.Повышение давления в венах конечностей

1093. Больная М., 24 лет, предъявляет жалобы на болезненные обильные менструации и мажущие кровянистые выделения до и после менструации в течение последних 9–ти месяцев. На УЗИ – участки повышенной эхогенности в эндометрии. Данные метросальпингографии – наличие «законтурных» теней. Ваш предварительный диагноз?

a.Хронический эндометрит

b.Полипоз эндометрия

c.Аденокарцинома матки

d.Лейомиома

e.Аденомиоз

1094. Пациентка В., 29 лет, доставлена в больницу с приступом острой боли внизу живота после полового акта. На момент осмотра у пациентки середина менструального цикла. Влагалищно: отмечается нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягко-эластической консистенции, резко болезненный. Какой метод позволит уточнить диагноз?

a.Пункция заднего свода влагалища

b.Кольпоскопия

c.Гистеросальпингография

d.Колоноскопия

e. Цистоскопия

1095. Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дряблая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось.

Какова причина кровотечения в данном случае?

a.Коагулопатия

b.Гипотония матки

c.ДВС-синдром

d.Разрыв матки

e.Эмболия околоплодными водами

1096. При оценке демографической ситуации в городе Н. был рассчитан статистический показатель по следующей формуле: Количество родившихся за год х 1000 Среднегодовая численность населения Как называется рассчитанный показатель?

a.Коэффициент детности

b.Коэффициент воспроизводства

c.Коэффициент плодовитости

d.Коэффициент рождаемости

e.Прирост населения

1097. Беременные женщины, обслуживаемые женской консультацией, поставлены на учет в следующие сроки беременности: до 2-х месяцев – 25%, от 2-х до 3-х месяцев – 45%, от 3-х до 6-ти месяцев – 15%, от 7-ми до 8-ми месяцев – 5%, после 8-ми месяцев – 10%. Какой удельный вес женщин поздно поставлен ЖК на учет по беременности?

a.10%

b.15%

c.30%

d.70%

e.25%

1098. В структуре заболеваемости населения сельских районов области превалируют инфекционные заболевания, удельный вес которых в последнее время постоянно уменьшается. На этом фоне активно увеличивается удельная величина неинфекционных болезней. Какой тип патологии характерен для населения указанных районов?

a.Неэпидемический

b.Регрессивный

c.Эпидемический

d.Прогрессивный

e.Промежуточный

1099. Одной из задач комплексной оценки процессов среди народонаселения является изучение механического движения населения. Укажите те демографические показатели, которые необходимы для решения поставленной задачи.

a.Численность населения, структура населения по полу, возрасту

b.Рождаемость, смертность, естественный прирост

c.Рождаемость, смена социальной группы, уровня образования

d.Естественный прирост, средняя продолжительность жизни

e.Внутренняя и внешняя миграция, сезонная и маятниковая миграция

1100. Первым этапом оказания медицинской помощи сельскому населению является сельский врачебный участок. Какие виды медицинской помощи (по уровню) оказываются учреждениями этого этапа?

a.Узкоспециализированную и уникальную

b.Первичную врачебную и специализированную

c.Специализированную и узкоспециализированную

d.Доврачебную и узкопрофильную

e.Доврачебную и первичную врачебную

1101. Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?

a.Противовирусные препараты

b.Витаминотерапия

c.Жаропонижающие средства

d.Диетотерапия

e.Антибактериальная терапия

1102. Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка.

a.Преждевременные роды

b.Хронический холецистит у матери

c.Прием матерью чая со сгущенным молоком

d.Масса при рождении 2300 г

e.Гестоз беременности

1103. У ребенка 5 лет, на 6-й день гриппа состояние ухудшилось: цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного характера, отеки на голенях, олигурия. Тоны сердца приглушены, аритмичные. В легких появились разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон, печень выступает на 4 см ниже реберной дуги. Укажите патогенетический механизм этих нарушений.

a.Острая дыхательная недостаточность

b.Острая сердечная недостаточность по левому типу

c.Острая сосудистая недостаточность

d.Острая сердечная недостаточность по правому типу

e.Острая сердечная недостаточность тотальная

1104. У ребенка 9 лет диагностирована бронхиальная астма. Укажите, какие иммунопатологические процессы чаще всего развиваются у этого ребенка.

a.IV типа (замедленного)

b.III типа (иммуннокомплексные)

c.I типа (реагиновые)

d.Псевдоаллергические

e.II типа (цитолитические)

1105. У доношенного новорожденного на 3-4-й день жизни отмечена транзиторная потеря массы тела. Укажите, какой процент от массы тела ребенка она составляет.

a.10-12

b.1-4

c.Больше 14

d.12-14

e.5-8

1106. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.

a.500 МЕ каждый день

b.2000 МЕ каждый день

c.4000 МЕ каждый день

d.1000 МЕ каждый день

e.500 МЕ через день

1107. Мальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?

a.Нифуроксазид и бактисубтил

b.Сальмонеллезный бактериофаг

c.Амоксициллин и линекс

d.Пробиотики и полисорб

e.Пробиотики и рифампицин

1108. У ребенка 3 месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Укажите, какой дефицит массы тела характерен для этой степени гипотрофии.

a.31-50 %

b.10-20 %

c.51-70 %

d.5-10 %

e.21-30 %

1109. Ребенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите Ваш предварительный диагноз.

a.Опрелости

b.Псевдофурункулез

c.Пузырчатка новорожденных

d.Везикулопустулез

e.Потница

1110. Пациентка 45 лет, страдающая хроническим пиелонефритом, прошла лечение в стационаре в связи с обострением. В качестве основного препарата использовался ципрофлоксацин. Какой из нижеперечисленных препаратов рационально использовать в качестве профилактического лечения?

a.Амоксициллин

b.Кларитромицин

c.Фурамаг

d.Цефтриаксон

e.Моксифлоксацин

1111. У больного 32 лет 2 часа назад была рвота "кофейной гущей", однократно синкопальное состояние, беспокоит головокружение, общая слабость. В течение 2-ух лет периодически отмечал боль в эпигастральной области ночью, натощак, изжогу. Самостоятельно принимал маалокс, омепразол при болях с положительным эффектом. Об-но: болезненность в гастродуоденальной зоне. Пульс – 110/мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Ан. крови: Нb -90 г/л; лейк. - 8,0х109/л; СОЭ-20 мм/час. Чем осложнилось течение заболевания?

a.Стеноз

b.Малигнизация

c.Желудочно-кишечное кровотечение

d.Перфорация

e.Пенетрация

1112. Пациент 40 лет, жалуется на фибрильную лихорадку с ознобом, малопродуктивный кашель. Заболел остро 7 дней назад, принимал парацетамол, кларитромицин. Злоупотребляет алкоголем. ЧД - 26/мин., пульс - 110/мин., АД - 110/70 мм рт.ст. В нижнем отделе правого легкого - влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого – массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнение заболевания наиболее вероятно развилось у больного?

a.Фибринозный плеврит

b.Эмпиема плевры

c.Ателектаз легкого

d.Абсцедирование

e.Спонтанный пневмоторакс

1113. Больная Т., 22 лет. В течение последнего года без каких-либо психологически понятных причин стала нелюдимой, молчаливой, утратила свойственную ей ранее живую манеру общения. Перестала интересоваться работой и при первом же предложении администрации уволилась. Последние несколько месяцев безвыходно сидит дома, недостаточно следит за своей внешностью. Мимика однообразная, ничего не выражающая. На вопрос о том, что ее беспокоит, ответила: «Разучилась думать». На большинство вопросов отвечает односложно: «Не знаю». Органической симптоматики не выявлено. Диагноз:

a.Простая шизофрения

b.Кататоническая шизофрения

c.Недифференцированная шизофрения

d.Резидуальная шизофрения

e.Постшизофреническая депрессия

1114. Больной A., 28 лет, поступил с жалобами на общую слабость, лихорадку, головокружение, носовые кровотечения, наличие синяков на теле. Болеет 2 месяца. В ан. крови: эр. - 1,8 Т/л, Нв - 36 г/л, ЦП - 0,9, лейк. - 1,0 Г/л, тромбоциты – единичные в поле зрения. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным в данном случае?

a.Сидероахрестическая анемия

b.B12дефицитная анемия

c.Апластическая анемия

d.Железодефицитная анемия

e.Гемолитическая анемия

1115. Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?

a.Компьютерную томограмму легких

b.Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки

c.УЗИ грудной полости

d.Рентгеноскопию органов грудной клетки

e.Томографию корней легких

1116. У пациента 73 лет на ЭКГ: зубцы Р отсутствуют, продолжительность интервалов RR хаотически меняется и отличается более, чем на 10%. Жалоб не предъявляет. По данным амбулаторной карты подобные изменения на ЭКГ в течение 2-х лет, 2 года назад перенес ишемический инсульт. При аускультации деятельность сердца хаотически аритмичная, ЧСС – 68/мин., пульс – 68/мин. АД - 132/78 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее обосновано?

a.Ивабрадин

b.Аспирин

c.Варфарин

d.Дигоксин

e.Бисопролол

1117. В процессе обследования больной С, 66 лет, госпитализированной по поводу анемии обнаружили: гемоглобин 80 г/л, Са крови 2,76 ммоль/л, плазмоциты в костном мозге 60%, IgG крови 70 г/л. креатинин 180 мкмоль/л. Для какого заболевания это характерно?

a.Талассемия

b.Пернициозная анемия

c.Гемолитическая анемия

d.Множественная миелома

e.Лимфогранулематоз

1118. Женщина 27 лет отмечает приступы удушья с затрудненным выдохом и дистанционными свистящими хрипами в течение 5 лет, которые купировала сальбутамолом. Последние 2 месяца приступы участились, 3-4 раза в неделю, появились в ночное время - 2 раза/мес. ЧД – 20/мин. В легких дыхание везикулярное. Какой препарат предпочтительно добавить к лечению?

a.Стабилизатор мембран тучных клеток (интал)

b.Теофиллин замедленного высвобождения

c.Анти-ИЛ-5 или антиIg E терапию

d.Системный глюкокортикостероид

e.Ингаляционный глюкокортикостероид

1119. Больная 48 лет, страдающая ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца, обратилась за медицинской помощью в связи с внезапным появлением сердцебиения после физической нагрузки. АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 112/мин., пульс - 82/мин., ритм абсолютно неправильный. На ЭКГ: P отсутствует, продолжительность интервалов R-R хаотически меняется, ЧЖК – 120/мин, QRS – 0,08с. Какое осложнение возникло у больной?

a.Атриовентрикулярная узловая реципрокная пароксизмальная тахикардия

b.Желудочковая пароксизмальная тахикардия

c.Желудочковая экстрасистолия

d.Пароксизм фибрилляции предсердий

e.Наджелудочковая экстрасистолия

1120. Больная 46 лет, страдает постоянной формой фибрилляции предсердий. 4 года назад выполнено протезирование митрального клапана (механический протез) по поводу комбинированного порока митрального клапана ревматической этиологии. Какой препарат необходимо назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений?

a.Клопидогрел

b.Варфарин

c.Эноксапарин

d.Аспирин+клопидогрел

e.Аспирин

1121. Больной Р., 64 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством гнойной мокроты, одышку при небольшой нагрузке (подъем на один этаж). Курит 40 пачко-лет. Над легкими жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. ОФВ1 - 44%, обратимость - 10%. Ранее облегчение состояния отмечал после использования бронходилятаторов (беродуал). Последнее время эффекта нет. Ваш предварительный диагноз?

a.Хронический бронхит с астматическим компонентом

b.Хроническая обструктивная болезнь легких

c.Хронический гнойный бронхит

d.Бронхоэктатическая болезнь

e.Хронический простой бронхит

1122. У больного 52 лет в ан. крови: лейк. – 100х109/л, баз. – 1%, эоз. – 2%, пал. – 4%, сегм. – 7%, лимфобласты – 2%, лимфоциты – 80%, мон. – 4%. В крови много разрушенных лимфоцитов (телец Гумпрехта). Эти показатели характерны для:

a.Хронического лимфоцитарного лейкоза

b.Хронического моноцитарного лейкоза

c.Острого миелобластного лейкоза

d.Острого В-лимфобластного лейкоза

e.Хронического миелоцитарного лейкоза

1123. У больного 24 лет в течение 2-х недель повышение температуры тела до 38,7ºС, кровоточивость десен, боли в горле при глотании. Об-но: бледность кожи и слизистых, петехиальная геморрагическая сыпь на коже ног. Селезенка +3 см. В зеве язвы, покрытые фибринозным налетом. Ан. крови: эр. - 2,2х109/л, Нb - 79 г/л, тромб. - 22,0х109/л, лейк. - 30,0х109/л, бласты - 62%, сегм. - 24%, лимф. - 12%, мон. - 2%, СОЭ - 51 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

a.Хронический лейкоз

b.Лейкемоидная реакция

c.Лимфогранулематоз

d.Гемолитическая анемия

e.Острый лейкоз

1124. У больного 68 лет, перенесшего 1 год назад Q-инфаркт миокарда, при эхокардиографии выявлено: зона акинеза в переднеперегородочноq области левого желудочка. Стенка в области акинеза истончена, в ее области визуализируется пристеночное образование повышенной эхогенности. Какое пристеночное образование визуализируется у больного?

a.Инородное тело левого желудочка

b.Вегетация

c.Пристеночный тромб

d.Эффект спонтанного контрастирования

e.Миксома

1125. На врачебно - экспертной комиссии клиники профзаболеваний после обследования проходчику Д., 55 лет, установлен диагноз: Пневмокониоз: силикатоз, интерстициальная форма 1/1, s/t. ЛН I ст. Какие рекомендации необходимо дать больному с учётом его возраста?

a.Контрольное обследование в клинике через 6 месяцев

b.Направить на МСЭК

c.Может продолжать работать в своей профессии

d.Подлежит переквалификации

e.Подлежит оздоровлению в профилактории

1126. Больной 48 лет жалуется на приступообразные жгучие боли за грудиной при ходьбе в умеренном темпе через 500 м, проходящие в покое, в течение 2-3 минуты после приема нитроглицерина. В анамнезе бронхиальная астма. Пульс – 90/мин, АД – 150/94 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, выдох удлинен, единичные сухие свистящие хрипы. С какого препарата наиболее целесообразно начать лечение (препарат первой линии) с целью устранения болевых приступов, улучшения качества жизни?

a.Дилтиазем

b.Ранолазин

c.Милдронат

d.Амлодипин

e.Бисопролол

1127. Больной П., проживающий в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту однократную рвоту. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

a.Стернальная пункция

b.Трепанобиопсия

c.Гастроскопия

d.Общий анализ крови

e.Определение СОЭ

1128. У больной 70 лет выставлен диагноз: ИБС: постинфарктный (Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка в 2005 году) и атеросклеротический кардиосклероз, перманентная форма фибрилляции предсердий, CН 2Б