1) Легкие. Корень легкого.

Главные бронхи расположены очень х-но: правый- продолжение трахеи, левый- под дугой аорты. В правом легком в верхней доле находится 3 сегмента, в средней доле- 2, в нижней доле- 5 сегментов. В правом легком спереди располагаются сегменты 1, 3, 5, 8. Сзади располагаются сегменты 1, 2, 6, 10. 6-й сегмент явл вершиной нижней доли легкого. 7-й сегмент явл медиальным. Сегменты 7-10 формируют базальную пирамиду и прилежат к диафрагме. В левом легком в верхней доле находится 4 сегмента (1,3,4,5), в нижней доле-4 сегмента(6,8,9,10). В левом легком отсутствуют 2 и 7 сегменты. Сегменты 4,5- язычковые. В левом легком спереди располагаются сегменты 1, 3, 5, 8. Сзади располаг 1, 6, 10. 6-й сегмент явл вершиной нижней доли легкого. Сегменты 8-10 формируют базальную пирамиду и прилежат к диафрагме. К верхушке каждого легкого приледит подключичная арт. Из полости перикарда в корень каждого легкого входит одна легочная арт и 2 легочные вены. Плевра не всасывает токсические в-ва, поэтому гнойный экссудат в плевральной полости не явл особым фактором риска.

Долевое ,сегментарное строение легкого.

Правый бронх-продолжение трахеи.Левый бронх-проходит под дугой аорты. Правое легкое: верхняя доля-3 сегмента(1,2,3) средняя-2сегмента(4,5) нижняя-5сегментов(6,7,8,9,10) спереди сегменты-1,3,5,8. Сзади-1,2,6,10. Медиально-7. 6сегмент-вершина нижней доли Базальная пирамида прилежащая к диафрагме состоит из 7-10сегментов. Левое легкое: Верхняя доля-4сегмента(1,3,4,5) Нижняя доля-4сегмента(6,8,9,10) 2и7-отсутствуют 4-5-язычковые Спереди-1,3,5,8сегменты Сзади-1,6,10. 6сегмент-нижняя доля легкого.8-10 базальная пирамида. Из полости перикарда в корень каждого легкого входит 1 легочная артерия и 2 легочные вены. Особенности: по венам- арт крове, по арт- венозная.

2) Наложение противоестественного заднего прохода.

Операция по Майдлю. Брюшную полость вскрывают косым переменным разрезом в левой подвздошной обл. Края кожи соедин непрерывными швами кетгутом с париетальной брюшиной. В рану выводят петли сигмовидной кишки с брыжейкой. Брыжеечные края выведенной петли сшивают и выводят «двустволку»(петля кишки наружу). Через несколько дней стенку выведенной петли рассекают поперечным разрезом, в результате в ране получается 2 рядом расположенных отверстия, препятствующие переходу кала из центрального колена кишки в периферический. Исскуственный задний проход может быть и одноствольный.

3) Основы трансплантологии

Трансплантация органов и тканей составляет основное содержание бурно прогрессирующей медико-биологической науки — трансплантологии. Эта наука зародилась и долгое время плодотворно развивалась в рамках хирургии. В ее становлении и развитии в XIX веке важную роль сыграл Н. И. Пирогов. трансплантация любых органов и тканей вызывает общебиологическую реакцию— тканевую несовместимость, причиной которой является обусловленный антигенными различиями иммунологический конфликт между организмом хозяина и трансплантатом (т. е. между реципиентом и донором). В зависимости от преобладания процессов, лежащих в основе иммунологического конфликта (реакции «хозяин против трансплантата» н «трансплантат против хозяина») возникают различные формы клинического проявления тканевой несовместимости; наибольшее значение среди них имеет реакция отторжения. Для подавления иммунобиологической активности организма реципиента и преодолении тканевой несовместимости используется иммуносупрессия.

Б-6