Нормальная физиология / КР5 по сердцу
.pdfПЕРИОД ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ
ДАВЛЕНИЕ В ЖЕЛУДОЧКАХ ПОВЫШАЕТСЯ, АВК ЗАХЛОПЫВАЮТСЯ, ПРОИСХОДИТ СОКРАЩЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЪЕМА (КРОВЬ НЕСЖИМАЕМА). ДАВЛЕНИЕ ПРОДОЛЖАЕТ РАСТИ ДО ОТКРЫТИЯ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ.
ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ
ДАВЛЕНИЕ В ЛЖ СТАНОВИТСЯ ВЫШЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО В АОРТЕ (ВЫШЕ 80 ММ.РТ.СТ.); ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ ОТКРЫВАЮТСЯ, НАЧИНАЕТСЯ ИЗГНАНИЕ
БЫСТРОЕ ИЗГНАНИЕ – 70% ОТ ВСЕГО ОБЪЕМА МЕДЛЕННОЕ ИЗГНАНИЕ – 30% ОТ ВСЕГО ОБЪЕМА
ПЕРИОД ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ
КОРОТКИЙ ПЕРИОД ЗАМКНУТЫХ КЛАПАНОВ – 50 МС. ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫСТРО ПАДАЕТ ВПЛОТЬ ДО 0. КОГДА ДАВЛЕНИЕ В ЖЕЛУДОЧКАХ СТАНОВИТСЯ МЕНЬШЕ, ЧЕМ В ПРЕДСЕРДИЯХ, АВК ОТКРЫВАЮТСЯ И НАЧИНАЕТСЯ НАПОЛНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ КРОВЬЮ, КОТОРАЯ БУДЕТ ВЫБРОШЕНА В СЛЕДУЮЩЕЙ СИСТОЛЕ.
ПЕРИОД НАПОЛНЕНИЯ
ДАВЛЕНИЕ В ЖЕЛУДОЧКЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, А ОБЪЕМ ВОЗРАСТАЕТ – СНАЧАЛА ОЧЕНЬ БЫСТРО (ФАЗА БЫСТРОГО НАПОЛНЕНИЯ), ЗАТЕМ МЕДЛЕННЕЕ (ФАЗА ДИАСТАЗИСА). В УСЛОВИЯХ НОРМАЛЬНОГО РИТМА СЕРДЦА К МОМЕНТУ СОКРАЩЕНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЗАПОЛНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРАКТИЧЕСКИ ЗАВЕРШАЕТСЯ, ПОЭТОМУ ПРИ СИСТОЛЕ ПРЕДСЕРДИЙ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫЙ ОБЪЕМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЛИШЬ ПРИМЕРНО НА 8%. ОДНАКО ПРИ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЕ СОКРАЩЕНИЙ ДИАСТОЛА УКОРАЧИВАЕТСЯ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ, ЧЕМ СИСТОЛА, И В ЭТОМ СЛУЧАЕ ВКЛАД ПРЕДСЕРДИЙ В НАПОЛНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ СТАНОВИТСЯ ВЕСЬМА ОЩУТИМЫМ
РАБОЧАЯ ДИАГРАММА ЛЖ В КООРДИНАТАХ «ДАВЛЕНИЕ-ОБЪЕМ»
УДАРНЫЙ ОБЪЕМ (ОБЪЕМ КРОВИ, ВЫБРАСЫВАЕМЫЙ ЗА 1 ЦИКЛ) 70 МЛ
КОНЕЧНО-СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ (ОБЪЕМ КРОВИ В КОНЦЕ ПЕРИОДА ИЗГНАНИЯ, РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ) 50-60 МЛ
КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ 120-130 МЛ
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА – ОТНОШЕНИЕ УДАРНОГО ОБЪЕМА К КОНЕЧНОДИАСТОЛИЧЕСКОМУ 46%
КСО – КОНЕЧНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ ОБЪЕМ КРОВИ В ЖЕЛУДОЧКЕ К КОНЦУ СИСТОЛЫ
КДО – КОНЕЧНЫЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ ОБЪЕМ КРОВИ В ЖЕЛУДОЧКЕ К КОНЦУ ДИАСТОЛЫ (ПОСЛЕ
ТОГО, КАК ПРЕДСЕРДИЯ СОКРАТЯТСЯ)
УДАРНЫЙ ОБЪЕМ = КДО-КСО
УДАРНЫЙ ОБЪЕМ – ОБЪЕМ КРОВИ, ВЫБРАСЫВАЕМЫЙ КАЖДЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА = УО/КДО X 100%
СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС МОК
CARDIAC OUTPUT
СВ (МОК) = УО*ЧСС ЧСС – ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
УО – УДАРНЫЙ ОБЪЕМ
ОБЪЕМ ПЕРЕКАЧАННОЙ КРОВИ ЗА МИНУТУ
ПРИНЦИП МЕТОДА ЭХОКАРДИОГРАФИИ
ДОППЛЕР
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ РАЗМЕРОВ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, СКОРОСТИ КРОВОТОКА В ОТДЕЛАХ, СОСТОЯНИЕ КЛАПАНОВ И ПОЛОСТЕЙ.
