Нормальная физиология / КР5 по сердцу

Для всех атипичных кардиомиоцитов характерен слаборазвитый сократительный аппарат клетки и изменения формы и размеров клетки. Клетки водителя ритма округлые со светлой цитоплазмой, почти лишены сократительных элементов. Обладают способностью периодически генерировать электрические импульсы. Клетки Пуркинье имеют протяженную форму, имеют большой диаметр и образуют волокна, осуществляя быстрое, незатухающие синхронное проведение возбуждения к сократительным кардиомиоцитам. Кроме этого, имеются кардиомиоциты, которые выполняют эндокринную функцию, секреторные кардиомиоциты. Они располагаются преимущественно в предсердиях. В частности, они секретируют в кровь гормон предсердный натрийуретический пептид, принимающий участие в регуляции водно-солевого баланса и артериального давления. Кроме кардиомиоцитов разных типов в состав миокарда входят волокна соединительной ткани. Соединительнотканный каркас сердца связывает мышечные волокна между собой, а также с эндокардом и эпикардом, влияя на механические характеристики сердечной мышцы — ее растяжимость и упругость. Большая часть мышечных волокон предсердий и желудочков прикреплены к фиброзной ткани, которая разделяет камеры сердца и электрически

изолирует их друг от друга. В результате этого происходит раздельное и последовательное сокращение предсердий и желудочков. В случае некроза участка миокарда (инфаркт), например, при ишемической болезни сердца, поврежденный участок замещается соединительной тканью. При этом растяжимость сердца меняется. Таким образом, сердце сформировано различными типами клеток и тканей, в совокупности обеспечивающих основные свойства сердца: возбудимость, автоматию и сократимость.

Молекулярное взаимодействие кардиомиоцитов и межклеточного матрикса

Недавно было установлено, что существенным моментом для поддержания функции сердца является не только взаимодействие различных типов кардиомиоцитов между собой, но и взаимодействие их с межкклеточным веществом. В латеральной мембране кардиомиоцитов обнаружены молекулы дистрофина и клаудина-5.

Какова роль этих молекул в обеспечении нормальной функций сердца?Сначала о дистрофине. Посмотрите на рисунок: под мембраной находится белок дистрофин. Одним своим концом он взаимодействует с сократительным аппаратом клетки, другим концом, через саркогликановый комплекс — с ламинином, гликопротеином базальной мембраны и межклеточного вещества. Таким образом, дистрофин привязывает систему актиновых миофиламентов клетки к сарколемме, а через нее — к ламинину и к межклеточному матриксу. Таким образом, дистрофин стабилизирует сарколемму и защищает мышечное волокно от повреждения при длительном сокращении. Отсутствие этого белка приводит к миопатии и развитию сердечной недостаточности. Клаудин-5 входит в состав плотных контактов межклеточного комплекса белков в эпителиальных и эндотелиальных клетках.

Белки семейства клаудинов обеспечивают сохранение структурной целостности эпителия и селективный парацеллюлярный транспорт. Обнаружение этих молекул в латеральной мембране кардиомиоцитов оказалось неожиданным. Главное то, что изменение их уровня в кардиомиоцитах приводит к поражению сердца. Гипоксия также вызывает изменение уровня этих белков. Пока не до конца понятна роль этих молекул, но эти данные показывают, что для нормальной работы сердца также важен контакт между кардиомиоцитами и межклеточным матриксом. Таким образом, мы с вами обсудили базовые функции сердца, параметры и термины их характеризующие, рассмотрели клеточный состав сердца и поняли важность молекулярного взаимодействия между кардиомиоцитами и межклеточным матриксом.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

СЕРДЦЕ. СТРОЕНИЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ

«КРОВЬ МОЖЕТ ВЫПОЛНЯТЬ СВОИ РАЗНООБРАЗНЫЕ ФУНКЦИИ, ТОЛЬКО НАХОДЯСЬ В ПОСТОЯННОМ ДВИЖЕНИИ»

СЕРДЦЕ КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ ОРГАНЫ

СИСТЕМЫ ДЕПОНИРОВАНИЯ РЕГУЛЯЦИЯ

ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ:

1)РАБОТЫ СЕРДЦА

2)РАЗНОСТИ ДАВЛЕНИЯ В ССС

3)ЗАМКНУТОСТИ СИСТЕМЫ

4)КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА/ВЕН

5)ЭЛАСТИЧНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ – ЭЛАСТИЧЕСКИЙ КАРКАС:АОРТА, МАГИСТРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ, КРУПНЫЕ АРТЕРИИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ – ДЕМПФИНГ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО КОЛЕБАНИЯ КРОВИ

6)СИЛА ТЯЖЕСТИ КРОВИ

7)ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – В КОНТЕКСТЕ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА

8)МЫШЕЧНАЯ АКТИВНОСТЬ – СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ СОКРАЩАЮТСЯ

– КРОВЬ ПРОТАЛКИВАЕТСЯ+ЧДД (ЧАСТОТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ)

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА

-ПОЛЫЙ ОРГАН -4 КАМЕРЫ: 2 ПРЕДСЕРДИЯ (2 УШКА) /2 ЖЕЛУДОЧКА

3 СЛОЯ СТЕНКИ: ЭНДОКАРД/МИОКАРД/ЭПИКАРД/ПЕРИКАРД ЭНДОКАРД: СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ, НЕСМАЧИВАЕМЫЙ, ОБЛЕГЧАЕТ ГЕМОДИНАМИКУ

МИОКАРД: ПОПЕРЕЧ-ПОЛОСАТЫЕ МВ. ПОТОЛЩЕ В ЖЕЛУДОЧКАХ (БОЛЕЕ ТОЛСТЫЙ – В ЛЖ), ПОТОНЬШЕ – В ПРЕДСЕРДИЯХ

ЭПИКАРД: ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛИСТОК СЕРОЗНОГО ПЕРИКАРДА РАСПОЛАГАЮТСЯ КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ+НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА

ПЕРИКАРД: ВНЕШНЯЯ ОБОЛОЧКА СЕРДЦА СЕРОЗНЫЙ: ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ->ПАРИЕТАЛЬНЫЙ-> ФИБРОЗНЫЙ: СЕРДЕЧНАЯ СУМКА