Нормальная физиология / КР5 по сердцу
.pdfСКОРОСТЬ-СИЛА
1.ПРИ ПОСТОЯННОМ ОБЪЕМЕ КАМЕР СЕРДЦА ПРИ СОКРАЩЕНИИ МИОКАРДА ИМЕЕТ МЕСТО ВНУТРЕННЕЕ УКОРОЧЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ОДНОВРЕМЕННОЕ РАСТЯЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ УЧАСТКОВ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ.
2.МОРФОЛОГИЯ МИОКАРДА НЕОДНОРОДНА => ОДНИ САРКОМЕРЫ МОГУТ БЫТЬ РАСТЯНУТЫ БОЛЬШЕ ИЛИ МЕНЬШЕ ДРУГИХ
3.НАЛИЧИЕ ПРОЦЕССОВ АКТИВНОЙ РЕЛАКСАЦИИ.
4.ЗНАЧИМАЯ ПОДВЕРЖЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЮ ЭНДОГЕННЫХ ЛИГАНДОВ/ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ.
КАК ИТОГ: СКОРОСТЬ СОКРАЩЕНИЯ И СИЛА СОКРАЩЕНИЯ НЕ НАХОДЯТСЯ В ГИПЕРБОЛИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ЗАВИСЯТ ОТ МНОЖЕСТВА ПОПРАВОЧНЫХ ФАКТОРОВ
МЕХАНИЗМЫ СОПРЯЖЕНИЯ
ВОЗБУЖДЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА. РОЛЬ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В СОПРЯЖЕНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ И РЕГУЛЯЦИИ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА
КМЦ НЕ СПОСОБНЫ К ТЕТАНУСУ: ТЕТАНИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ, ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ ДОЛЬШЕ ПЕРИОДА ИЗГНАНИЯ КРОВИ, ПРЕПЯТСТВОВАЛО БЫ НАПОЛНЕНИЮ СЕРДЦА
МЕХАНИЗМЫ РАССЛАБЛЕНИЯ МИОКАРДА. РОЛЬ КАЛЬЦИЕВОЙ АТФАЗЫ СПР, НАТРИЙКАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕННИКА
ЭЛИМИНАЦИЯ КАЛЬЦИЯ ВЕДЕТ К РАССЛАБЛЕНИЮ КМЦ
КАЛЬЦИЕВАЯ АТФАЗА СПР НАТРИЙ-КАЛИЕВАЯ АТФАЗА НАТРИЙ-КАЛЬЦИЕВЫЙ ОБМЕННИК
СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО ФАЗОВАЯ СТРУКТУРА. ВЕЛИЧИНЫ ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА И СОСТОЯНИЕ КЛАПАНОВ В РАЗНЫЕ ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА. МЕХАНИЗМЫ ОТКРЫТИЯ И ЗАКРЫТИЯ КЛАПАНОВ. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА. РАБОЧАЯ ДИАГРАММА ЛЖ В КООРДИНАТАХ «ДАВЛЕНИЕ-ОБЪЕМ». УДАРНЫЙ ОБЪЕМ И ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА.
СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ – СОВОКУПНОСТЬ ПРОЦЕССОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ В СЕРДЦЕ ОТ НАЧАЛА В НЕМ СОКРАЩЕНИЯ ДО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕГО.
НАЧАЛО – ГЕНЕРАЦИЯ ПД КЛЕТКАМИ СИНУСОВОГО УЗЛА (ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ) -> НЕРАВНОМЕРНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПО ПРЕДСЕРДИЯМ ->
АВ ЗАДЕРЖКА-> СОКРАЩЕНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ
- РЕЦИПРОКТНО
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ВЫБРОС КРОВИ: ПРЕДСЕРДИЯ 0,1-0,16 ЖЕЛУДОЧКИ 0,3-0,36 ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ НАПОЛНЕНИЕ КРОВИ:
ПРЕДСЕРДИЯ: 0,7-0,76 ЖЕЛУДОЧКИ:0,47-0,56 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЦИКЛА: 0,8-0,86 С. И ЗАВИСИТ ОТ ЧСС ЧСС УВЕЛИЧЕНА – ВРЕМЯ ЦИКЛА УМЕНЬШИЛОСЬ
ВРЕМЯ ПОКОЯ (ДИАСТОЛА)= ОБЩАЯ ПАУЗА=
0,4 С.
ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ ПРИ ПОСТОЯННОМ ОБЪЕМЕ ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЕМА ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНО НЕБОЛЬШОМ ИЗМЕНЕНИИ ДАВЛЕНИЯ
СИСТОЛА = ПЕРИОД ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ И ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ
ДИАСТОЛА = ПЕРИОД ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ И ПЕРИОД НАПОЛНЕНИЯ