1.2.7. Первая медицинская помощь (пмп) пострадавшим

при несчастных случаях

До прибытия врача или скорой помощи пострадавшему необходимо оказать первою неотложную помощь.

Главное условие успеха при оказании первой помощи – быстрота действий, находчивость и умение того, кто её подаёт. Поэтому все рабочие должны иметь практические навыки в оказании первой помощи: уметь остановить сильное кровотечение, наложить повязку на рану или ожог, наложить шину на перелом, привести человека в сознание, сделать искусственное дыхание и т.д.

На строительных участках, в мастерских, цехах и других производственных помещениях должны быть шкафчики-аптечки с набором необходимых средств и приспособлений для оказания первой помощи.

ПМП (Первая Медицинская Помощь) при ранениях и кровотечениях

При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила: перед перевязкой тщательно вымыть руки с мылом или смазать концы пальцев йодной настойкой, при этом к перевязочному материалу в тех местах, которыми он будет наложен на рану, и к самой ране нельзя прикасаться руками. Не следует очищать рану от песка, грязи, земли, пыли, сгустков крови и т.д. Нельзя промывать ни водой, ни лекарствами, засыпать порошками, покрывать мазями. Можно только для дезинфекции смазать края раны йодной настойкой. При сильном кровотечении из раны, когда кровь вытекает пульсирующей струей или бьёт фонтаном, надо принять меры для остановки кровотечения. Кровотечения бывают различной силы. В зависимости от этого для остановки их применяют различные способы:

• наложение повязки (кровотечение сравнительно небольшой силы);

• путём прижатия кровеносных сосудов (рис. 40).

Рис. 40. Наложение жгута

ПМП при переломах, ушибах, вывихах и растяжениях связок

При переломах костей (закрытых или открытых) или вывихе основной задачей первой помощи является создание для пострадавшего положения, исключающего движения поврежденной части тела.

Перелом в области ключицы или вывих ключицы определяют по боли в области ключицы и ясно выраженной припухлости. Первая помощь – положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой кусок ваты или другого материала и согнуть руку в локте под прямым углом, рану выше локтя прибинтовать к туловищу, а ниже локтя подвязать треугольной косынкой к шее.

При переломе или вывихе костей рук или ног для оказания первой помощи необходимо наложить на поврежденную конечность шины или заменяющие их предметы (кусок доски, фанеры и т.д.) с тем_, чтобы сделать неподвижными суставы выше и ниже места перелома (вывиха) (рис. 41).

Рис. 41. Наложение шин

При переломе рёбер пострадавший ощущает боль при дыхании, кашле и движениях. Для оказания первой помощи следует при выдохе туго забинтовать грудь или стянуть её полотенцем.

При переломе позвоночника для оказания первой помощи необходимо, не поднимая пострадавшего, осторожно подсунуть ему под спину доску или перевернуть его животом вниз, при этом надо следить, чтобы туловище не перегибалось, так как это может повредить спинной мозг.

Перелом черепа обычно сопровождается бессознательным состоянием пострадавшего и кровотечением из ушей и рта. Первая помощь сводится к охлаждению головы пострадавшего при помощи примочки, пузыря со снегом или водой.

При растяжении связок необходимо на больное место положить холодную примочку, забинтовать его и обеспечить пострадавшему покой.

ПМП при ожогах, тепловых и солнечных ударах, обморожениях

При ожоге следует осторожно освободить обожжённое место от одежды или обуви, перевязать стерилизованным материалом из индивидуального пакета и как можно быстрее направить пострадавшего в медицинский пункт.

При тепловом и солнечном ударе у человек появляется слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, предметы кажутся окрашенными в красный или зеленый цвет, ухудшается сердцебиение, дыхание становится прерывистым. При оказании первой помощи пострадавшего укладывают в тени на свежем воздухе, расстегивают ворот и обрызгивают холодной водой голову и грудь. Затем на голову, грудь и живот кладут мокрые платки или полотенца и поят пострадавшего холодной водой.

При обморожении основной задачей первой помощи является восстановление кровообращения и отогревание замёрзшей части тела до нормальной температуры. Для этого замёрзшие части тела осторожно растирают сухими тёплыми перчатками или суконками. После покраснения обмороженного места его смазывают несолёным жиром или вазелином и накладывают повязку.

ПМП при поражении электрическим током

Степень поражения человека электрическим током зависит главным образом от времени нахождения его под воздействием тока. Поэтому необходимо, прежде всего, быстро освободить человека от воздействия тока одним из следующих способов:

• отключить электроустановку или провода, которых человек касается;

• перерубить или перерезать токоведущие провода, сделать искусственное короткое замыкание проводов.

При отсутствии у пострадавшего после освобождения признаков жизни ему немедленно делают искусственное дыхание и наружный массаж сердца и продолжают их до полного восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения (рис. 42).

Рис. 42. Искусственное дыхание и прямой массаж сердца

Иногда на это может потребоваться три-четыре часа и более. Прекращать эти реанимационные мероприятия до полного восстановления дыхания и сердцебиения нельзя, во всяком случае до приезда врача. Нельзя человека, поражённого электрическим током, обливать водой. Это вызывает охлаждение организма, затрудняет дыхание и работу сердца. Если сердцебиение и дыхание, даже слабое, сохранены, можно давать вдыхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, растереть тело одеколоном, тепло укутать пострадавшего. При сохранённом сознании можно дать болеутоляющие лекарства, успокаивающие средства.

ПМП при отравлении угарным газом

При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух. Дать понюхать нашатырный спирт для возбуждения центра дыхания в мозге, а затем, если имеется возможность, дать для вдыхания кислород из кислородной подушки. Обязательно освободить от стягивающей и мешающей дышать одежды, расстегнуть воротник и пояс брюк или юбки. Если имеются расстройства дыхания, следует тотчас же приступить к искусственной вентиляции лёгких. В случаях тяжёлых отравлений пострадавшие обязательно должны быть доставлены в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь до полного исчезновения всех признаков отравления.

Если произошёл несчастный случай, то исход лечения во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно оказана человеку первая помощь в месте происшествия. Поэтому и возникает необходимость теоретических знаний и практических навыков само- и взаимопомощи при несчастных случаях всеми работающими на стройке.