I. Показання для застосування очисної клізми

Етапи

Послідовність проведення маніпуляцїї

1. Підготовка медсестри

Медична сестра одягає клейончастий фартух, проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798 і одягає стерильні гумові рукавички.

2. Підготовка оснащення

1. Гумові груші від 50-200 мл. (для дітей раннього віку) шприц,

2. Вода кип'ячена, або дистильована 1-30 С,

3. Термометр для вимірювання температури рідини,

4. Вазелінова стерильна олія,

5. Судно,

6. Клейонка,

7. Кишковий зонд, або газовивідна трубка,

8. Лікарський розчин (t-38-40 С)/

2. Корцанг

3. Виконання маніпуляції

Медична сестра повинна чемно і лагідно привітатися з матір'ю дитини, назвати своє ім'я,. Одержати згоду матері на проведення маніпуляції, Процедура носить інтимний характер, Необхідно бути тактовним, заспокоїти дитину.

4. Догляд за хворим

5. Догляд за хворим

6. Дезінфекція оснащення

1.Підстеліть під пацієнта клейонку , край якої опустіть,

2. Покладіть хворого на край кушетки, або ліжка на лівий бік з підведеними до живота ногами, Якщо хворому заборонено по­вертатись, то процедуру виконують в положенні на спині.

3. Наберіть рідину.

4. Змастіть наконечник гумової груші вазеліном»

5. Випустіть повітря з груші,

6. Пальцями лівої руки розведіть сідниці і обережно введіть в анальний отвір наконечник, спочатку в напрямку пупка, а. по­тім паралельно до хребта,

7. На кілька хвилин стискають сідниці дитини,

2. Кількість введеної рідини залежить від віку дитини:

• новонародженій 30 мл;

• 3-6 міс. - 90 мл;

• 6-9 міс. - 120-150 мл;

• 9-12 міс- 180 мл;

• 1-2 роки -200 мл;

• 3-5 років - 300 мл;

• 6-9 років - 400 мл;

• 10-14 років -500 мл

Лікувальна клізма. проводиться після очисної через 30-40 хв, 1. Покладіть хворого на лівий бік з підведеними до живота ногами.

2. Змастіть газовивідну трубку вазеліновою олією.

2. Поступово введіть у пряму кишку на глибину 6-10-12 см (залежно від віку).

3. Приладнайте до зонду грушоподібний гумовий балон, або шприц з лікувальною рідиною і -40 С, повільно введіть,

4. Корцангом стисніть зовнішній кінець зонда, від'єднайте балон, або шприц, наберіть трохи повітря, щоб провести у кишку рі­дину» яка залишилась в зонді,

6. Повільно вивести зонд.

7. На 3-5 хв. стисніть сідниці,

Кількість рідини для дітей:

• 3 років - 20 - 40 мл;

• до 10 років - 30-50 мл;

• від 10 років- 50 -100 мл

Емульсії антибіотиків молодшим 5-10 мл, старшим 20-30 мл.

Зробити туалет шкіри промежини пацієнта. Закрити анальний отвір марлевою серветкою» Залишити пацієнта на клейонці, підклавши пелюшку. Спостерігають за станом дитини, пульсом, АТ протягом 1 години,

Зонд, шприц, клейонку, наконечник замочити у розчині дезинфіктанту на 1 годину. Балон, шприц промити під проточною водою і замочити в миючому розчині на 15 хвилин, промити під теплою водою та прокип'ятити в 2 % розчині соди 30 хв.