- •Розрахунок зросту дитини довжина тіла збільшується на 1 році життя:
- •Обробка шкіри і слизових оболонок новонародженого. Початковий обсяг знань,
- •Початковий обсяг знань.
- •Початковий обсяг знань
- •Для дітей з проявами рахіту
- •Для дітей з ексудавтивно-катаральним діатезом
- •2. Підготовка
- •Етапи Послідовність проведення маніпуляції
- •Початковий обсяг знань:
- •(Згідно з Наказу моз України № 584 від 29.08.2006 р.) Початковий обсяг знань:
- •4. Дезінфекція
- •5 % , Або 10 % каші, кефіру, сиру, простих сумішей
- •Протипоказано при хронічних запальних процесах, затримці сечі.
- •Введення газовивідної трубки
- •Для лікування і профілактики рахіту (відповідно до Наказу моз України №9)
- •Масаж и гимнастика для ребенка 6-9 месяцев. Комплекс № 4.
- •Масаж и гимнастика для ребенка 4-6 месяцев. Комплекс № 3.
- •Догляд за дитиною з рахітом
- •Початковий обсяг знань
- •Догляд за дитиною при блюванні
- •Догляд за дитиною з гіпотрофією
- •Корекція дієти для дітей з різними ступенями гіпотрофії Початковий обсяг знань,
- •I. Показання для застосування очисної клізми
- •Протипоказання для застосування очисної та лікувальної клізми
- •Етапи Послідовність проведення маніпуляцій
- •2. Підготовка Підготувати:
- •Зіскріб на ентеробіоз
Догляд за дитиною з гіпотрофією
Початковий обсяг знань
Гіпотрофія - це стан, при якому знижується маса тіла і порушується обмін речовин, знижується толерантність до їжі та імунітет.
Етапи |
Послідовність проведення маніпуляцій |
1. Підготовка медичної сестри. |
Медична сестра готує себе, проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, а при ін’єкціях одягає стерильні гумові рукавички. |
2. Підготовка оснащення, |
Не потребує. |
3. Підготовка пацієнта |
Медична сестра повинна привітатися з матір'ю дитини, назвати своє ім'я. Перед оглядом дитину заспокоїти, розгорнути, підготувати до огляду.
|
4. Виконання маніпуляції |
1. Проводити щоденний контроль за масою дитини.
Запам'ятайте !
Ускладнення. Якщо не дотримуватися призначень лікаря і медичної сестри, гіпотрофія може прогресувати, переходити в більш тяжкі форми. |
5. Догляд за хворим |
Дивися вище. |
6. Дезінфекція оснащення
|
Не потребує. |
№40
Корекція дієти для дітей з різними ступенями гіпотрофії Початковий обсяг знань,
Гіпотрофія - це складне поліетіологічне захворювання, яке розвивається через несприятливі впливи на організм дитини. При гіпотрофії порушується нормальна функція травневого каналу. Знижується кислотність, активність ферментів шлунку, підшлункової залози, кишок, сповільнюється евакуаторна функція шлунка і кишок, знижується толерантність до їжі. Порятується білковий, жировий, вуглеводний, вітамінний та водно-сольовий обміни.
Етапи |
Послідовність проведення маніпуляцій |
1. Підготовка медичної сестри |
М Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798. Ме |
2. Підготовка оснащення |
Підготувати історію розвитку дитини, харчовий лист, лікарські засоби догляду. |
3. Підготовка пацієнта |
Медична сестра повинна чемно вітається з матір'ю хворої дитини, називає своє ім'я, заспокоює дитину, розгортає її, готує її до огляду. ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ! Харчування дитини, хворої на гіпотрофію призначає лікер в залежності від стану і важкості хвороби. Якщо у дитини гіпотрофія П - Ш ступеня, потреба в харчових інгредієнтах підвищена але функція органів травлення знижена і дитина не може перетравити велику кількість їжі. |
4. Виконання маніпуляції |
3. Харчування призначають в два етапи. На першому етапі призначають тільки половину необхідної для віку кількості їжі у вигляді "грудного молока І кислих сумішей, недостатню кількість їжі поповнюють 5 % розчином глюкози, ізотонічним розчином натрію хлориду, овочевим відваром. 4. Число годувань треба збільшити на 2 ніж встановлено за віком. Через 5-6 днів кількість їжі щоденно збільшується на 50-100 г. |
|
5. На другому етапі необхідно збільшити енергетичну цінність їжі за рахунок уведення білків ( сиру, ацидодріжжевої пасти, концентрованих сумішей ). 6. Якщо дитина піддається корекції харчування, починає набирати вагу, переходять на фізіологічне годування за віком. Ускладнення. Як Якщо не дотримуватися якісного раціону харчування, Хво хвороба прогресує, може переходити у більш тяжку форму. |
5. Догляд за хворим |
Дитину з гіпотрофією необхідно поставити на диспансерний облік., регулярно проводити корекцію харчування, контроль за вагою, |
6. Дезінфекція оснащення |
Суворо дотримуватися санітарно-гігієнічного режиму вдома і в стаціонарі. |
№ 41 Т Е Х Н І К А ВНУТРІШНЬОВЕННОГО КРАПЛИННОГО ВВЕДЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
ПОЧАТКОВИЙ ОБСЯГ ЗНАНЬ
З метою швидкого надходження в організм лікарських засобів і швидшого прояву їх оптимальної дії на патологічний процес застосовують метод їх внутрішньовенного введення. Цей спосіб надходження ліків в організм найчастіше використовують у випадках, які вимагають невідкладного втручання у хворобливий процес. при екстремальних ситуаціях, або при рантовому погіршені здоров'я хворого.
Етапи Послідовність проведення маніпуляції
1. Підготовка Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук медсестри згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички.
2. Підготовка 1. Заповнити лікарським розчином систему.
оснащення 2. Штатив-підставка.
3. Стерильні ватні кульки, зволожені 70% етиловим
спиртом.
4. Стерильний ниркоподібний лоток.
5. Липкий пластир.
6. Джгут.
7. Туга подушечка, обшита клейонкою.
3. Підготовка Привітайтесь з пацієнтом, назвіть свою посаду пацієнта та прізвище, ім'я. Перед підключенням системи запропонуйте хворому звільнити сечовий міхур, здійснити акт дефекації, поправте постіль-надайте йому зручного положення у ліжку. Обов'язково вкажіть кількість часу проведення маніпуляції. Попросіть пацієнта регулювати своє самопочуття і докладати медсестрі.
4. Проведення 1. 11ідготуйте флакони з необхідними
маніпуляції розчинами, заповніть систему відповідно до
вимог асептики та техніки иідготовки.
2. Доставте в палату заповнену систему. Підготовлені флакони поставте на тумбочку біля ліжка хворого, накрийте стерильною серветкою. На етикетках флаконів зазначте прізвище хворого.
3.Накладіть джгут, підготуйте вену, двічі обробіть ділянку шкіри ліктьового суглобу і здійсніть пункцію вени голкою, надітою па канюлю системи.
4. При потраплянні голки у вену в муфті голки, або в капсулі системи з'явиться кров, після чого зніміть джгут, відкрийте гвинтовий затискувач і відрегулюйте частоту крапель. Оптимальна частота 20-60 крапель за 1 хвилину.
Закріпіть муфту голки до шкіри стрічкою липкого пластиря. Другою стрічкою зафіксуйте систему до руки.
Обережно вийміть джгут, подушечку, зручно покладіть руку.
Місце пункції та голку прикрийте зверху стерильною серветкою. Постійно спостерігайте за етапом хворого, та інфузією.
Після закінчення інфузії перекрийте течію рідини затискувачем.
9. Зніміть із шкіри смужки липкого пластиря.
10. До місця пункції прикладіть стерильну ватну кульку і швидким рухом витягніть голку.
ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ ! Закінчення інфузії здійснюють перед
закінченням розчину у флаконі.
5. Догляд 1. Запропонуйте хворому фіксувати місце пункції 5-10 хворим хвилин. Якщо хворий перебуває в непритомному стані, то фіксуйте місце пункції самі, або па місце пункції покладіть стерильну серветку й закріпіть її до шкіри руки за допомогою бинта.
2. Призначте суворий постільний режим з подачею судна у ліжко на
1 годину.
3. Спостерігайте за температурою тіла, артеріальної піском, пульсом хворого, загальним станом, скаргами на самопочуття.
6. Дезінфекція 1. Занурте використану систему, ватні кульки оснащення із залишками крові у розчині дезинфіктанту протягом 1 години, окремо.
2. Утилізуйте усе.
№42
Промивання шлунку Початковий обсяг знань Потрібно знати показання та протипоказання до цієї процедури.
Показання 1. Отруєння лікарськими препаратами, недоброякісними продуктами, грибами. 2. Затримання їжі в шлунку, внаслідок стенозу пілоруса. 3. Атонія шлунку з явищами застою в ньому харчових мас. 4. Гострий гастрит.
Протипоказання
Цироз печінки.
Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки зі схильність шлункових кровотеч.
Етапи |
Послідовні проведення маніпуляцій |
1. Підготовка рук медичної сестри |
Медична сестра одягає клейончастий фартух, проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798 і одягає гумові рукавички. |
2. Підготовка оснащення |
1. Стерильний шлунковий тонкий зонд. 2. Лійка ємкістю 0,5-1 л. 3. Роторозширювач, бинт, шпатель. 4. Кухоль. 5. Клейончастий фартух. 6. Стерильний посуд для взяття промивних вод. 7. Миска або відро для промивних вод. 8. 3-5 літрів перевареної води при t° 28-32° С, або блідорожевий розчин перманганату калію. 9. 2% розчин гідрокарбонату натрію (при отруєнні кислотами). 10. 0,1% розчин лимонної кислоти (якщо отруєння лугами) |
3. Підготовка пацієнта |
Привітайтесь, заспокойте дитину, спитайте ім'я, роз'ясніть необхідність маніпуляції. |
4. Виконання маніпуляції |
|
|
6. Лійку тримати внизу (нижче рівня шлунка), наливати обережно воду. 7. Заповнену водою лійку повільно піднімати доверху доти, поки вода не дійде до горла лійки. 8. Коли вода з лійки витече до горла лійки, її треба повільно опустити донизу. 9. Воду з лійки вилити в миску (або відро) для промивних вод. 10. Повторити процедуру до чистик промивних вод. 11. Після закінчення процедури зонд швидко вийняти, попередньо від'єднавши від лійки. |
Запам 'ятайте! |
Якщо дитина починає кашляти, синіти і втрачає голос негайно витягніть зонд, заспокойте дитину і через кілька хвилин можна повторити введення зонду. Для аналізу промивних вод беруть першу порцію промивної води. Кількість рідини для промивання шлунка: Новонародженим - 200 мл Віком до 3 місяців - 500 мл Віком до 1 року ~ 1 літі) Віком до 5 років - 3-5 літрів Віком до 10 років - 6-8 літрів |
5. Догляд за хворими
6. Дезінфекція оснащення |
1. Під час проведення маніпуляції постійно стежити за станом дитини, її об'єктивними та суб'єктивними реакціями. 2. Об'єм введеної рідини повинен приблизно відповідати об'єми промивних вод.
1. Розібрати пристрій для промивання шлунка. 2. Замочити в розчин дезинфіктанту на протязі 1 год. 3. Промити проточною водою. 4. Прокип'ятити частини в дистильованій воді протягом 30 хв. 5. Зберігати в закритому маркірованому посуді. |
№ 43 ПОСТАНОВКА ОЧИСНОЇ ТА ЛІКУВАЛЬНОЇ КЛІЗМИ
Початковий обсяг знань