Молсидомин (Molsidomine)

■<ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша

Гибл. 4 мг, 8 мг, № 30

АМЛОДИПИН (AML0DIPINUM)

■ Фармакологическое действие

Является селективным антагонистом кальция из группы дигидропиридимов. Посредством блокирования медленных кальциевых каналов амлодииин тормозит поступление кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры стенки сосудов. Амлодипин оказывает обезболивающий эффект. Расширение венечных сосудов уси­ ливает снабжение миокарда кислородом. Гипотензивное действие обу­ словлено прямым сосудорасширяющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Может применяться у больных, страдающих астмой, сахарным диабетом или подагрой.

■ Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недо­ статочности (в составе комплексной терапии). Лечение гипертонии, ста­ бильной стенокардии и вазоспастической стенокардии.

■ Способ применения и дозы

Внутрь. Как при гипертонии, так и при стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг в день. При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2,5—5 мг/сут. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут. При дилатационнной (пеишемической) кардиомиопатии с тяжелой формой хронической сер­ дечной недостаточности начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, (3-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

■ Побочные эффекты

Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боли в животе, покраснение лица, сердцебиение и головокружение.

■ Противопоказания

I [овышенная чувствительность к амлодипину. Аортальный стеноз. Гипер­ трофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Тахикардия. Артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.). ( Сосудистый и кардиогенный шок, коллапс. Первый месяц острого инфаркта миокарда. Период грудного вскармливания, беременность. Детский иозраст до 18 лет. С осторожностью — печеночная и/или почечная недо- i таточность, хроническая сердечная недостаточность.

236 НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Особые указания и меры предосторожности Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться

у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и ги перплазии десен). Перед прекращением лечения рекомендуется постелен ное уменьшение доз. С осторожностью применять во время работы во дителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы млкросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, потенцируя риск развития побочных эф фектов. Индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные про тивовоспалительные препараты. Средства для ингаляционного нарко за (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие анта гонисты кальция могут усиливать действие. Применение амлодипина возможно с тиазидными диуретиками, p-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными пре паратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, пероральными противодиабетическими препаратами.

Тиазидные и петлевые диуретики, p-адреноблокаторы, верапамил, ин гибиторы АПФ, нитраты повышают болеутоляющее и гипотензивное действие.

■ Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, слабость, головокруже ние, сонливость, спутанность сознания и расстройство речи.

Лечение. Промывают желудок, в/в вводят препараты кальция для устра нения последствий блокады кальциевых каналов, проводят симптомати­ ческое лечение. Амлодипин не выводится из организма путем перитоне ального диализа и гемодиализа.

■ Условия и срок хранения

При температуре 15—30 °С. Срок хранения — 3 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

АЗОМЕКС (ASOMEX)

«ACTAVIS GROUP», Исландия

Табл. 2,5 мг, 5 мг № 30 АМЛОДИЛ (AMLODIL)

«BOSNALIJEK D.D.», Босния и Герцеговина

Капе. 5 мг, № 20

АМЛОДИПИН-КВ (AMLODIPINUM-KV)

«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Киев, Украина

Табл. 5 мг, 10 мг, №30

238 НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

перерыв. Продолжительность поддерживающего лечения препаратом составляет от нескольких месяцев до 1—2 лет и более.

Детям назначают в начальной суточной дозе 8—10 мг/кг в течение 8—15 дней до достижения начального терапевтического эффекта, затем дозу снижают до поддерживающей.

Инъекции: доза подбирается в зависимости от состояния пациента.

В/в инъекция. Обычная доза составляет 5 мг/кг и должна вводиться в тс чение не менее 3 мин. Повторную в/в инъекцию не следует делать раньше чем через 15 мин после первого введения, даже если была использована только часть содержимого 1 ампулы. Терапевтический эффект проявля ется в течение первых минут после введения амиодарона и затем посте­ пенно уменьшается. В связи с этим для поддержания стабильного эффек та необходима в/в инфузия препарата.

В/в инфузия. Начальная доза обычно составляет 5 мг/кг и вводится в 250 мл 5 % р-ра глюкозы в течение от 20 мин до 2 ч. Скорость инфузии корригируется в соответствии с терапевтическим эффектом препарата. Эта доза может вводиться повторно 2—3 раза в течение 24 ч. Максималь ная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Поддерживающая доаа 10—20 мг/кг/сут. (обычно 600—800 мг/сут., максимально 1200 мг/сут.) вводится в 250 мл 5 % р-ра глюкозы. Инфузионная терапия обычно про должается 4—5 дней. Пероральную терапию следует начинать в первый день инфузии.

■ Побочные эффекты

Тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, брадикардия, замедление AV-проводимости, артериальная гипотензия, кожно-аллер гические реакции, увеит, фотосенсибилизация (эритема открытых участ ков кожи).

■ Противопоказания

Повышенная чувствительность к амиодарону и другим компонентам пре­ парата, йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II—III степени, выраженная артериальная гипотензия, кол лапе, шок, гипотиреоз, гипертиреоз, период кормления грудью.

■ Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с AV-блокадой I степени и наследственной предрасположенностью к за болеваниям щитовидной железы. В период беременности назначают толь ко по жизненным показаниям.

Во избежание развития светочувствительности больные не должны на ходиться длительное время под воздействием солнечных лучей, следуе-: использовать меры защиты.

Отложение липофусцина в эпителии роговицы при снижении дозы пре­ парата или его отмене исчезает.

После прекращения лечения функция щитовидной железы нормализуется

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

I [ри одновременном применении препарата с препаратами нитратов прошшгированного действия повышается антиангинальный эффект. Препарат можно комбинировать сантикоагулянтами, диуретиками. Не следует назначать препарат одновременно схинидином, блокато­ рами p-адренорецепторов, верапамилом, дигоксином, ингибиторами МАО.

■ Передозировка

(лшптомы: синусовая брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, колшшс, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, в т. ч. типа «пируэт», поражение печени.

Печение: промывание желудка, применение холестирамина; при выражен­ ной брадикардии — введение (3-адреномиметиков или установка кардио- i тимулятора; при тахикардии типа «пируэт» — в/в введение солей магния, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.

■Условия и срок хранения

II сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

АМИДАРОН (AMIDARON)

-КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Киев, Украина

Табл. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30 АМИОКОРДИН (AMIOKORDIN)

••КИКА D.D., Novo mesto», Словения

Табл. 200 мг, № 30, № 60, р-р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, № 5 АРИТМИЛ (ARITMILUM)

IAO НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина

Габл. 200 мг контурн. ячейк. ул., № 10, №20; р-р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, №5 КОРДАРОН (CORDARONE)

■•SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия

Табл. 200 мг, №30 1’ р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, №6

М ИОРИТМИЛ-ДАРНИЦА (MIORITMIL-DARNITSA) МО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина

Гибл. 200 мг контурн. ячейк. уп., № 10x3

И30С0РБИДА М0Н0НИТРАТ (IS0S0RBIDIM0N0NITRAS)

■ Фармакологическое действие

ДмIиангинальное обезболивающее средство группы органических нитра- ■он, расширяющее венозные сосуды. При применении препарата отмеча- 1' ii и повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных стено­ кардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке