■ Побочные эффекты

Редко — запоры. В таких случаях рекомендуется увеличение потребления жидкости.

■ Противопоказания

11овышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компо­ нентам препарата, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

■ Особые указания

Препарат содержит сорбитол, поэтому может назначаться больным сахарным диабетом. Не содержит NaCl, поэтому можно применять у па­ циентов с АГ. Лекарственное средство можно принимать с профилакти­ ческой целью для уменьшения абсорбции радиоактивных изотопов. При­ менение препарата не отображается на результатах рентгенологических исследований.

Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно не­ продолжительное периодическое применение в терапевтических дозах по показаниям.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет на способность управлять автотранспортны­ ми средствами.

■Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фосфалюгель рекомендуется принимать за 2 ч до или после принятия дру­ гих лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

■Передозировка

Ьольшое количество ионов алюминия угнетает моторику кишечника. При передозировке препарата показано применение слабительных средств.

■Условия и срок хранения

Нсухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года.

■Условия отпуска: без рецепта.

■Форма выпуска

livib д/перорал. прим. пакет 20 г, №20.

ВИСМУТА СУБЦИТРАТ (BISMUTHISUBCITRAS)

■ Фармакологическое действие

При попадании в кислую среду желудка препарат образует на поверхности п т и эрозий защитную пленку, способствующую их рубцеванию. Пре­ парат активен в отношении Helicobacterpylori — микроорганизма, который играет роль в развитии хронического гастрита типа В и пептической язвы, (радикация этого микроорганизма улучшает морфологическую картину гастрита и обеспечивает длительную ремиссию при пептической язве.

■ 11оказания к применению

11ептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обост­ рения, хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения,

в т. ч. вызванные Helicobacter pylori (в схемах лечения эрадикации Helico­ bacterpylori); функциональная диспепсия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП.

■ Способ применения и дозы

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 табл. 4 раза

всутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии.- 4—8 нед. В течение последующих 8 нед. не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесо образно сочетать лечение препарата по 1 табл. 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амокси циллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.

При необходимости назначают квадротерапию: с препаратом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза

всутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке.

Продолжительность комбинированной терапии — 7—14 дней. Для улуч шения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение препаратом: по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужи­ на и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения препара­ том — до 6 нед. (не более 8 нед.).

■ Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: черная окраска кала, тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны кожи: зуд, высыпания.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Прочие: астения, изредка — анафилактические реакции.

■ Противопоказания

Повышенная чувствительность к висмута субцитрату и/или другим ком понентам препарата; выраженное нарушение функции почек; период беременности и кормления грудью; детский возраст до 14 лет.

■ Особые указания

Вследствие приема препарата возможно появление черного окрашивания кала. В течение 30 мин до и после приема препарата необходимо воздер жаться от употребления жидкости, в частности молока, твердой пищи, антацидных препаратов, поскольку имеющийся желудочный сок нужен для формирования защитного слоя. Продолжительное (более 2 мес.) при менение препарата запрещено в связи с риском возникновения обратимой энцефалопатии, однако при соблюдении рекомендованного режима при ема препарата возникновение этого побочного эффекта маловероятно.