Гормональный статус человека в зависимости от возраста

Л.В. Ильмухина, Л.М. Киселева

Ульяновский государственный университет

Эндокринная сфера человека исключительно сложна и непредсказуема. Ее задача регулировать и поддерживать гомеостаз – постоянство внутренней среды организма. Наряду с нервной системой ей отведена немаловажная роль в осуществлении адаптационных реакций организма, а приспособительная функция системы гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников служит физиологической мерой защиты против болезней. Функциональные нарушения эндокринной системы имеют значение при формировании многих заболеваний и патологических процессов 1; 2; 3. Гормональный статус – одна из важных характеристик любого человека. Продукция большинства гормонов достигает пика между 20 и 30 годами, а затем начинает неуклонно снижаться. Но зачастую в современной медицине применяется стандартизированный подход к диагностике и лечению различных заболеваний, не учитываются индивидуальные и возрастные особенности пациента. Цель нашего исследования: изучить показатели симпато-адреналовой и тиреоидной систем в разных возрастных группах здоровых лиц.

Материалы и методы. Обследовано 80 человек практически здоровых лиц разных возрастных групп: 19-30, 31-40, 41-50 и старше 50 лет (по 20 человек в каждой группе). О базальной активности симпато-адреналовой системы (САС) судили по уровню экскреции катехоламинов в утренней порции мочи по методике Меньшикова В.В. [1982]. Для характеристики состояния тиреоидной системы определяли уровень тиреоидных гормонов в крови радионуклеидным методом: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ).

Результаты. В возрастной группе 19-30 лет экскреция адреналина с мочой составила 7,52±0,72 нг/мл, в группе 31-50 лет – 6,69±0,76 нг/мл, в возрастной группе старше 50 лет – 5,22±0,71 нг/мл. Различия в группах 19-30 и старше 50 лет статистически достоверны (р≤0,05). Экскреция норадреналина с возрастом тоже падает, составляя соответственно 6,33±0,48 нг/мл, 6,25±0,58 нг/мл и 5,73±0,48 нг/мл в возрастных группах 19-30, 31-50 и старше 50 лет. Поэтому с возрастом падает индекс адреналин/норадреналин с 1,18 в группе 19-30 лет до 0,91 в группе старше 50 лет. В возрастной группе старше 50 лет экскреция адреналина с мочой снижается в 1,44 раза, норадреналина – в 1,1 раза по сравнению с лицами 19-30 лет (рисунок).

Рис. Экскреция адреналина (А), норадреналина (НА), нг/мл с мочой и их соотношение (А/НА) в зависимости от возраста

При исследовании гормонов щитовидной железы выявлен ряд изменений тиреоидного статуса в зависимости от возраста (табл.).

Таблица

Уровень тиреоидных гормонов в крови в зависимости от возраста

Показатели	Возрастные группы				норма
	19-30 лет, n=20	31-40 лет, n=20	41-50 лет, n=20	> 50 лет, n=20
ТТГ, мЕд/л	2,29±0,14	2,15±0,11	1,84±0,09*	2,41±0,17	0,2-3,5
Т3, нмоль/л	1,93±0,04	1,82±0,03*	1,75±0,03*	1,67±0,04*	0,62-2,79
Т4, нмоль/л	136,2±4,0	127,3±3,4	126,1±3,5*	121,2±3,3*	62,68-150,83
(Т3+Т4)/ТТГ	60,3	60,05	69,4	50,98	58,6
Т3/Т4100%	1,41	1,42	1,38	1,37	1,59

* – достоверность различий с группой 19-30 лет: р 0,05

Из табл. следует, что уровень ТТГ достоверно снижается и достигает минимальных значений в возрасте 41-50 лет по сравнению с лицами 19-30 лет, а у обследуемых старше 50 лет зарегистрированы максимальные показатели уровня ТТГ в крови по сравнению с остальными возрастными группами. В то же время минимальные значения Т3 и Т4 наблюдались у лиц старше 50 лет: 1,67 и 121,2 нмоль/л, что ниже исходного уровня на 15,5% и 11,2% соответственно (различия между группой 19-30 лет и старше 50 лет достоверны, р≤0,05). Соотношения Т3/Т4 и тиреоидного индекса ((Т3+Т4)/ТТГ) с возрастом снижались, достигая минимальных значений в старшей возрастной группе.

Обсуждение. Из полученных данных можно предположить, что в молодом возрасте у здоровых лиц наблюдается активация адреналового звена САС (индекс адреналин/норадреналин 1), тогда как в возрасте старше 50 лет на фоне снижения базальной активности САС отмечается преобладание медиаторного звена (индекс адреналин/норадреналин 1).

Результаты радионуклеидных исследований, включающих определение содержания ТТГ, тиреоидных гормонов в крови в разных возрастных группах свидетельствуют об угнетении (снижение уровня ТЗ) функциональной активности тиреоидной системы и компенсаторной напряженности гипофизарного звена регуляции щитовидной железы (повышение уровня ТТГ) у лиц старше 50 лет, что в принципе соответствует данным литературы. С возрастом соотношение Т4/ТЗ меняется, что указывает на нарушение соотношений тиреоидных гормонов в периферической крови по расчетным показателям тиреоидной активности: (Т3+Т4)/ТТГ и Т3/Т4100%. Данные расчеты показали, что все интегральные значения функции щитовидной железы у лиц старше 50 лет ниже, чем в других возрастных группах. Однако максимальный интегральный индекс щитовидной железы ((Т3+Т4)/ТТГ) зарегистрирован у лиц 41-50 лет.

Выводы. Результаты изучения адреналовой и тиреоидной системам позволяют рассматривать адрено-тиреоидную систему как единый функциональный комплекс, участвующий в развитии общего адаптационного синдрома. Нарушение адаптационной роли гормонов может быть источником ряда патологических процессов. В этом случае непосредственной причиной болезни становятся не столько патогенные факторы внешней среды, сколько возникающий дисбаланс механизмов неспецифической адаптации.