Влияние гипобарической интервальной гипокситренировки на показатели центральной гемодинамики у летного состава

Условия	Стат. пок.	1 ступень ВЭМ нагрузки				2 ступень ВЭМ нагрузки
		АДс	АДд	ПД	ЧСС	АДс	АДд	ПД	ЧСС
		мм.рт.ст			уд/ мин.	мм.рт.ст.			уд/мин
До ГИГТ	М	159,0	92,5	66,5	138,1	170,8	90,8	81,6	145
	σ	17,5	11,8	11,6	19,8	17,4	15,6	10,3	11,5
	±м	5,5	3,7	3,7	6,3	7,1	6,9	4,2	4,7
Пос ГИГТ	М	149,0	91,0	60,0	131,1	165,0	90,0	75,0	143
	σ	19,2	8,7	18,8	22,2	18,7	12,6	10,4	14,9
	±м	6,0	2,6	5,9	7,0	7,6	5,1	4,3	6,1

Индивидуальный анализ данных, полученных при велоэргометрическом тестировании, показал, что у 75% испытуемых после ГИГТ произошло повышение физической работоспособности, у 13 % - изменений не наблюдалось. У 12% лиц отмечено снижение физической работоспособности (в среднем на 15%), сопровождающееся слабой гипертензивной реакцией - увеличением ЧСС в среднем на 4,4%, АДс – на 3,5%. Эти изменения были не столь значимы, чтобы явиться показанием к отстранению от летной работы. Вышеуказанная реакция указывает на сниженную адаптоспособность этих лиц к гипоксии и, по-видимому, пониженную способность адаптации к специфическим факторам авиаполета.

Полученные результаты имеют большую практическую значимость, так как в последующем командованию части, возможно, будут представлены рекомендации для определения характера полетного задания, сложности пилотирования, вида полета, типа летательного аппарата, а также даны специальные рекомендации с учетом функциональных возможностей и индивидуальной устойчивости летчиков к гипоксии. Мы полагаем, что для формирования устойчивых приспособительных реакций у индивидуумов с пониженной адаптоспособностью к гипоксии требуется коррекция режима тренировки или увеличение продолжительности курса ГИГТ.

Одной из ведущих патологий в структуре заболеваемости летного состава, фактором риска и причиной ухудшения качества профессиональной деятельности является нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу. Для обоснования терапевтического воздействия ГИГТ на показатели центральной гемодинамики обследуемые были разделены на две группы: испытуемых с диагнозом НЦД по гипертоническому типу и лиц практически здоровых. У всех испытуемых уже после 5 сеанса отмечалось улучшение показателей АД и ЧСС, которое стабилизировалась к 9-10 сеансу. Наиболее значительные изменения наблюдались у испытуемых с НЦД по гипертоническому типу. После курса ГИГТ у этих испытуемых АДс снизилось в среднем на 7,4%, а АДд - на 7,0%, ЧСС – на 6,1%. У практически здоровых лиц артериальное давление практически не изменялось, отмечено лишь незначительное урежение ЧСС.

К внешним факторам авиационного полета относится гипоксия, возникающая в кабине летательного аппарата при снижениии парциального давления кислорода. Изучение гипоксических состояний в авиации и попыток использовать гипоксическую среду в качестве средства повышения профессиональной работоспособности летчика весьма актуально. Для определения устойчивости организма к гипоксии мы использовали пробу Штанге – произвольную задержку дыхания на вдохе (ПЗДВ). После ГИГТ у подавляющего большинства лиц летного состава (86,3%) произошло значительное увеличение продолжительности ПЗДВ - в среднем на 18,5%. При этом время ПЗДВ составило в среднем 81,6±4,3 сек. и находилось в пределах 68–107 сек. До ГИГТ эти показатели равнялись соответственно 71,5 ±3,8 сек. и 57-90 сек. Это свидетельствует об улучшении переносимости гипоксии и является показателем позитивных изменений кислородного режима организма после ГИГТ.

Картина субъективных ощущений коррелировала с результатами клинико-физиологических исследований. После завершения курса ГИГТ:

- 100% летного состава отмечали улучшение качества сна (сон глубокий, без неприятных сновидений, приносящий чувство отдыха и бодрости);

- 100% пациентов ощутили повышение жизненного тонуса, улучшение настроения, прилив энергии;

-100% процентов летного состава высказали мнение о желательности регулярного (один раз в год) прохождения курса ГИГТ;

- 27% пациентов, ранее куривших, отмечали снижение тяги к курению, количество выкуриваемых сигарет уменьшилось в 2-3 раза.