Тема 10. Антиадренергические средства

Цель занятия. Знать классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, нежелательные эффекты, показания и противопоказания к применению антиадренергических средств. Уметь обосновать выбор и выписать в рецептах препараты данной фармакологической группы.

Контрольные вопросы

1. Механизмы прямого и непрямого антиадренергического действия.

2. Классификация АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИХ средств:

-адреноблокаторы		-адреноблокаторы		-, -адреноблокаторы	Симпатолитики
неселективные (1+2)	селективные (1)	неселективные (1+2)	селективные (1)
Дигидроэрготамин Ницерголин /сермион/ Фентоламин Аминазин Пирроксан	Празозин Доксазозин Теразозин	Пропранолол /анаприлин/ Надолол Окспренолол Пиндолол* Тимолол	Атенолол Метопролол Бисопролол Бетаксолол Ацебутолол* Целипролол*	Лабеталол Проксодолол Карведилол	Резерпин Октадин

3. АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Фармакодинамика и фармакокинетика. Отличительные особенности препаратов. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению селективных и неселективных препаратов.

4. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Классификация по избирательности действия.

5. Фармакокинетика, различия липофильных и гидрофильных бета-адреноблокаторов. Классификация по продолжительности действия:

а) длительного действия (Т_1/2 – 6-24 ч): надолол, тимолол, атенолол, бисопролол, бетаксолол;

б) средней продолжительности действия (Т_1/2 – 3-6 ч): анаприлин, пиндолол, метопролол, целипролол;

в) короткого действия (Т_1/2 – 1-4 ч): окспренолол, ацебутолол.

3. Фармакодинамика бета-адреноблокаторов. Понятие о внутренней адреномиметической активности. Нежелательные эффекты. Преимущества селективных препаратов. Показания и противопоказания к применению.

4. АЛЬФА-, БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к назначению.

5. СИМПАТОЛИТИКИ. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты.

Перечень практических работ

А. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ. Выписать рецепты на следующие препараты с указанием их применения:

1. Дигидроэрготамин (Dihydroergotaminum) амп. 0,1 % р-ра по 1 мл, табл. по 0,0025.

2. Фентоламина гидрохлорид (Phentolamini hydrochloridum) табл. по 0,025.

3. Празозин /минипресс/ (Prazosinum) табл. 0,001 и 0,005.

4. Доксазозин (Doxazosinum) табл. по 0,002 и 0,004.

5. Анаприлин /индерал, обзидан/ (Anaprilinum) табл. по 0,01 и 0,04.

6. Пиндолол (Pindololum) табл. 0,005, амп. 0,02 % р-р по 5 мл.

7. Тимолол (Timololum) табл. по 0,005, 0,01; фл. 0,25 и 0,5 % р-ры по 5 мл (глазные капли).

8. Метопролол /спесикор, лопресол/ (Metoprololum) табл. 0,05 и 0,1; амп. 1 % по 5 мл.

9. Атенолол (Atenololum) 0,05, 0,025 и 0,1.

10. Карведилол (Carvedilolum) табл. по 0,0625, 0,0125, 0,025.

11. Резерпин (Rеsеrрinum) табл. по 0,0001 и 0,00025.

Б. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

НА ЗАНЯТИИ

Задание 1. Решение ситуационных задач.

Задание 2. Выписать рецепт и обосновать выбор препарата:

1. для диагностики феохромоцитомы;

2. для лечения аденомы предстательной железы;

3. для лечения облитерирующего эндартериита;

4. для лечения гипертонической болезни, в этиопатогенезе которой преобладает эмоциональный компонент;

5. для лечения глаукомы;

6. для лечения ИБС с сопутствующим заболеванием сахарный диабет;

7. для лечения гипертонической болезни с выраженными проявлениями атеросклероза;

8. препарат, эффект которого развивается на 7-14 дни приема.