Ответ к задаче №38.

1. Обострение хронического эндометрита на фоне ВМС. Пиосальпинкс справа.

2. Острый аппендицит, перекрут ножки опухоли яичника.

3. Удаление ВМС. Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра, противовоспалительная терапия, инфузионная терапия. Трансвагинальная пункция образования правых придатков под контролем ультразвукового сканирования, аспирация содержимого, при необходимости дренирование.

Ответ к задаче № 39.

1. Апоплексия яичника, анемическая форма.

2. Прервавшаяся трубная беременность, острый аппендицит.

3. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование, пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

4. Экстренная лапаротомия.

Ответ к задаче №40.

1. Перекрут ножки опухоли яичника.

2. Острый аппендицит; почечная колика; кишечная колика; перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.

3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

4. Лапаротомия. Удаление опухоли яичника. Ревизия органов брюшной полости.

Ответ к задаче №41.

1. Неполный самопроизвольный выкидыш.

2. Внематочная беременность. Миома матки. Субмукозное расположение узла.

3. Выскабливание полости матки с последующей противовоспалительной терапией.

4. Противовоспалительная терапия: обследование на ЗППП совместно с мужем, консультация генетика – гормональная терапия.

Ответ к задаче №42.

1. Родившийся миоматозный узел.

2. Консервативная миомэктомия с последующей противовоспалительной, антианемической терапией.

Ответ к задаче №43.

1. Гиперпластический процесс эндометрия. Полип эндометрия.

2. Гистерорезектоскопия. Полипэктомия с последующим гистологическим исследованием.

3. Противовоспалительная терапия по показаниям. Синтетический эстроген-гестагенный препарат по контрацептивной схеме до 6 месяцев. Контрольное ультразвуковое исследование (М-эхо).

Ответ к задаче №44.

1. Аденомиоз.

2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопия.

3. Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала и последующим гистологическим исследованием полученного материала.

4. Оперативное лечение в плановом порядке.

Ответ к задаче №45.

1. Поликистозные яичники. Первичное бесплодие.

2. Лапароскопия. Клиновидная резекция яичников.

3. График базальной температуры, динамическое ультразвуковое исследование.

4. 10-12 месяцев.

Ответ к задаче №46.

1. Опухоль левого яичника, тератома.

2. Лапароскопия или минилапаротомия. Кистэктомия.

Ответ к задаче №47.

1. Первичное бесплодие, трубно-перитонеальное.

2. Мазок, ПЦР на инфекцию, ГСГ, гистероскопия.

3. Врач женской консультации: обследование, санация УГИ, направить на лапароскопию.

4. Лапароскопия, разделение спаек, сальпингостомия. При выраженном спаечном процессе – ЭКО.

Ответ к задаче №48.

1. Опухолевидное образования левого яичника. Эндометриоидная киста.

2. Лапароскопия, кистэктомия. Назначение гормонтерапии в послеоперационном периоде.

Ответ к задаче №49.

1. Простая лейкоплакия шейки матки.

2. Лечение: крио-, диатермо- или лазерная деструкция патологического очага. В послеоперационном процессе с целью улучшения репаративных процессов мазевые аппликации солкосерила, левомиколя, олазоля. Обработка шейки матки Клионом в течение 5 дней. Облучение шейки матки гелий-неоновым лазером. Половой покой в течение 4 недель.

3. Диспансеризация: контрольный осмотр через 4 недели.