Вопрос 23.

Медицина Древнего Рима периода Империи (30 г. до н.э. – 476 г. н.э.). Становление военной медицины. Развитие медицинского дела.

История Римской империи охватывает пять столетий -- с 31 г. до н. э. до 476 г.н. э. ---это время расцвета рабовладельческой формации в регионе Средиземноморья и ее падения. Период империи принято делить на два этапа: ранняя империя (31 г. до н. э.-- 284 г. н. э.) и поздняя империя (III--V вв.).

Римская наука этого периода в целом сохраняла эмпирическо описательный, компилятивный характер и свойственный ей практицизм. Исходя из нужд практики, развивались сельское хозяйство, теория и. практика юриспруденции, математика и связанные с ней науки, продолжалось строительство общественных зданий, в том числе терм и акведуков. В период империи в г. Риме были построены самые знаменитые термы: при императорах Нероне (Клавдий Друз Германии Цезарь Нерон, 54--68), Марке Аврелии Севере Антонине, по прозвищу Каракалла (211--217), и Александре Севере (222--253). Лучше других сохранились термы Каракаллы (их официальное название -- Антониновы); В термах Каракаллы найдено большое количество произведений античного искусства: статуи Геркулеса и Флоры, Фарнезский бык, торс Аполлона Бельведерского.

Развитие медицинского дела в период империи явилось одним из проявлений римского практицизма и наиболее ярко выразилось в становлении военной медицины. Окончательное становление армии и широкие завоевательные походы потребовали большого количества врачей-профессионалов. Они имелись во всех подразделениях (легионах, когортах, алах) и во всех родах войск (в более ранние периоды истории Рима нет упоминаний об армейских врачах). Каждому воину полагалось иметь при себе 'необходимый перевязочный материал для оказания первой помощи себе и раненым товарищам. После битвы раненых отвозили в города или военные лагеря, где (примерно со II в.) стали устраивать военные учреждения для раненых и больных -- валетудинарии по одному на каждые 3--4 легиона. Обслуживавший их персонал состоял из врачей, экономов, инструментариев и младшего персонала. Инструментарии заведовали инструментами, лекарствами, перевязочным материалом. Младший персонал, главным образом из числа рабов, использовался для ухода за больными. Государственных (гражданских) больниц в древнем Риме еще не было: врачи посещали больных, и больные приходили к ним на дом. В тоже время в рабовладельческих поместьях устраивались специальные валетудинарии для рабов, которые обслуживались рабами-медиками.

Развитие медицинского дела Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело в городах и отдельных провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей -- архиатров, которые объединялись в коллегии (расцвет коллегий приходится на период империи). Первым императорским архиатром в Риме считается Ксенофон (I в. н. э.) --личный врач императора Клавдия.

Объединенные в коллегию, архиатры находились под контролем городских властей и центрального правительства, которые строго следили за их выборами и назначением. Процедура выборов напоминала строгий экзамен; после него врач получал звание «Medicus a Republica probatus» («Врач, утвержденный государством»). Архиатры работали при объединениях ремесленников, в банях, театрах, цирках и т. д. Они имели постоянное жалование, но могли заниматься и частной практикой. Выдающийся врач древнего мира Гален, грек по происхождению, в молодые годы в течение ряда лет работал врачом в школе гладиаторов в Пергаме. Имеются сведения и о привлечении врачей в качестве судебных медиков. К концу 2 века в столице империи имелись глазные и зубные врачи, специалисты, которые лечили только болезни мочевого пузыря, хирурги, которые производили грыжесечение или камнесечение.