Вопрос 19.

История создания «Гиппократова сборника» - энциклопедии древнегреческой медицины. Основные работы сборника. Представления о причинах болезней и их лечении. Применение хирургических методов лечения.

Вопрос о том, какие труды оставил после себя Гиппократ, до сих пор окончательно не решен. Согласно традициям того времени врачи не подписывали своих сочинений, и все они со временем оказались анонимными. Первый сборник трудов древнегреческих врачей был составлен после смерти Гиппократа, в III в. до н. э. в знаменитом александрийском хранилище рукописей. Со всего света свозились в Александрию рукописи ученых, среди которых были 72 медицинских сочинения (все они были безымянными). Около 300 г. до н. э. все медицинские рукописи были объединены в «Гиппократов сборник».

Большинство исследователей считает, что Гиппократу принадлежат самые выдающиеся работы сборника:

«Афоризмы» состоят из восьми разделов. В них собраны диетические и врачебные наставления по лечению внутренних болезней, хирургии и родовспоможению, прогностике.

«Прогностика» выдающееся сочинение по древнегреческой терапии. В нем описаны основы наблюдения и лечения у постели больного.

«Эпидемии» (в семи частях) по своему духу близки к «Прогностике». Под словом «эпидемии» понимали не эпидемические, а широко распространенные среди народа заболевания: эндемические болотные лихорадки, чахотки, параличи и др. В произведении приведены наиболее интересные и поучительные истории болезней.

«О воздухах, водах, местностях» — первое дошедшее до нас сочинение, в котором различные формы воздействия окружающей природы на человеческий организм обобщены с позиций материалистической философии. Большое место в этом произведении уделено анализу причин возникновения болезней, которые подразделяются на две группы:

1) причины болезней, общие для всех людей данной местности, зависящие от конкретных условий окружающей природы

2) индивидуальные причины, определяемые образом жизни каждого.

Сочинения по хирургии «О переломах», «О ранах головы», «О вправлении суставов» и т. д. дают стройное представление о высоком развитии в древней Греции учения о повязках, хирургических аппаратах, лечении ран, переломов, вывихов, повреждений головы, в том числе и лицевого черепа. В сочинении «О вправлении суставов» описана «скамья (Гиппократа)»— рычаговое устройство для вправления вывихов. Сложная хирургическая повязка, известная как «шапка Гиппократа», до сих пор применяется в хирургии.

В «Гиппократовом сборнике» приведены описания заболеваний зубов и десен (от пульпита до альвеолярного абсцесса и некроза кости) и полости рта (гингивит, стоматит, скорбут, болезни языка). При зубных болях применяли как общие, так и местные средства. К удалению прибегали только тогда, когда зуб был расшатан. В то же время при лечении вывиха и перелома челюсти древние греки достигли большого совершенства: они устанавливали кость на место и увязывали зубы золотой проволокой. В «Гиппократовом сборнике» описаны также состояния, связанные с прорезыванием зубов (лихорадка, поносы, судороги, кашель), приведены рекомендации по устранению дурного запаха изо рта.

«Гиппократов сборник», объединивший в себе труды различных врачебных школ, представляет собой энциклопедию древнегреческой медицины классического периода. В нем перечислено более 250 лекарственных средств растительного и 50 средств животного происхождения. Его работы отразили естественно-научные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окружающей природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и целительных силах природы, вобрали в себя передовые взгляды и достижения в области терапии, травматологии, врачебной этики.