ЭКЗАМЕН ГИСТА (pdf.io)

Слои неороговевающего эпителия (т.е. эпидермиса): базальный, шиповатый, зернистый, блестящий (в толстой коже) и роговой.

Слои ороговевающего эпителия: базальный, шиповатый и слой плоских клеток.

Слои переходного эпителия: базальный и слой кроющих клеток.

Диффероны кожного эпителия: эпидермальный (кератиноциты), макрофагический, клеток Меркеля и меланоцитов.

Регенерация. Покровный эпителий, занимая пограничное положение, постоянно испытывает влияние внешней среды, поэтому эпителиальные клетки сравнительно быстро изнашиваются и погибают. Источником их восстановления являются стволовые клетки эпителия. Они сохраняют способность к делению в течение всей жизни организма. Размножаясь, часть вновь образованных клеток вступает в дифференцировку и превращается в эпителиоциты, подобные утраченным.

Локализация камбиальных клеток. Стволовые клетки в многослойных эпителиях находятся в базальном (зачатковом) слое, в однослойных эпителиях они располагаются в определенных участках: например, в тонкой кишке — в эпителии крипт, в желудке — в эпителии ямок, а также шеек собственных желез и т.д. Высокая способность эпителия к физиологической регенерации служит основой для быстрого восстановления его в патологических условиях (репаративная регенерация).

5. Эпителиальные ткани: общие принципы строения и функции. Многослойные эпителии: источники развития и строение. Диффероны кишечного эпителия, физиологическая регенерация, локализация камбиальных клеток.

Вкишечном типе эпителиев эпителиальный дифферон развивается из материала кишечной энтодермы. Наиболее общий гистологический признак эпителиев кишечного типа — однослойность и высокопризматическая форма эпителиоцитов. Вместе с тем каждая разновидность кишечных эпителиев имеет свои органоспецифические особенности строения, функции и гистотопографии. Примером эпителия данного типа является всасывающий эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. Это однослойный цилиндрический эпителий с гетерополярностью — различным строением базальной и апикальной частей клеток. На апикальной поверхности клеток имеются микроворсинки, которые образуют щеточную каемку. При этом всасывающая поверхность увеличивается в 25-30 раз.

Внадмембранном комплексе — гликокаликсе — располагаются ферменты

пристеночного пищеварения. Для эпителиев, образующих выстилку пищеварительного канала, характерно сильное развитие плотных межклеточных контактов запирающего типа, благодаря чему эпителиальный слой выполняет барьерную функцию. Внутрь организма вещества поступают не по межклеточным пространствам, которые прочно перегорожены замыкательными поясками, а непосредственно через сами клетки эпителия.

В составе эпителия существует другая разновидность клеток — бокаловидные экзокриноциты — это слизистые внутриэпителиальные одноклеточные железы. В их цитоплазме содержится много слизистого секрета, ядро оттеснено в базальную часть.

31

Эпителий состоит из разных по степени созревания клеток: стволовых, камбиальных, малодифференцированных, дифференцированных (зрелых) и заканчивающих жизненный цикл. Стволовые клетки способны к дивергентной дифференцировке и формированию дифферонов каемчатых, апикально-зернистых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокриноцитов.

В процессе физиологической регенерации эпителиальный пласт обновляется в течение 3-5 суток.

К эпителиям кишечного типа относятся также эпителиальные ткани, составляющие основную массу печени и поджелудочной железы. Эпителии этих органов развиваются в эмбриогенезе из общего с кишечным эпителием энтодермального зачатка и представляют особые разновидности эпителиев кишечного типа. В их структуре важный гистологический признак — расположение клеток в виде пласта — наблюдается лишь на ранних этапах гисто- и органогенеза. В процессе последующего гистогенеза их эпителии приобретают специфические для желез черты строения, расположения и функции

32

Эпителий относится к обновляющейся популяции, обновление (физиологическая регенерация) постоянно происходит из камбия. Репаративная регенерация также происходит из камбия.

Камбий может быть диффузным (как в мезотелии) и локализованным (как в тонком кишечнике – в глубине крипт). В многослойных эпителиях камбиальным является базальный слой.

6. Железистый эпителий: источники развития и строение. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции. Экзокринные железы: классификация и строение.

Железистые эпителии образованы клетками – гландулоцитами, обладающими выраженной секреторной функцией. Обычно гландулоциты входят в состав самостоятельных многоклеточных образований – желёз.

Большинство гландулоцитов отличаются наличием секреторных включений в цитоплазме, развитыми эндоплазматической сетью и аппаратом Гольджи, а также полярным расположением органелл и секреторных гранул.

Гландулоциты лежат на базальной мембране. Форма их весьма разнообразна и меняется в зависимости от фазы секреции. В цитоплазме гландулоцитов, которые вырабатывают секреты белкового характера (например, пищеварительные ферменты), хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть. В клетках, синтезирующих небелковые секреты (липиды, стероиды), выражена агранулярная эндоплазматическая сеть. Многочисленные митохондрии накапливаются в местах наибольшей активности клеток, т.е. там, где образуется секрет. Число секреторных гранул в цитоплазме клеток колеблется в связи с фазами секреторного процесса.

Цитолемма имеет различное строение на боковых, базальных и апикальных поверхностях клеток. На боковых поверхностях она образует десмосомы и плотные запирающие контакты. Последние окружают верхушечные (апикальные) части клеток, отделяя, таким образом, межклеточные щели от просвета железы. На базальных поверхностях клеток цитолемма образует небольшое число узких складок, проникающих в цитоплазму. Такие складки особенно хорошо развиты в клетках желез, выделяющих секрет, богатый солями, например в протоковых клетках слюнных желез. Апикальная поверхность клеток покрыта микроворсинками.

Периодические изменения железистых клеток, связанные с образованием, накоплением,

выделением секрета и восстановлением ее для дальнейшей секреции, получили название секреторного цикла. В секреторном цикле различают следующие фазы:

1.Поглощение.

2.Синтез и накопление.

3.Выделение (выведение) из секреторной клетки.

34

–мерокриновый.

–апокриновый.

–голокриновый.

4. Восстановление.

По тому, как происходит выделение (выведение) секрета из клетки, различают три типа секреции:

1.Мерокриновый (эккриновый) – клетки, выделяя секрет, сохраняют свою целостность (слюнные железы).

2.Апокриновый – выделение секрета сопровождается частичным разрушением апикальных отделов секреторных клеток – молочные железы. Микроапокриновый – разрушение микроворсинок, макроапокриновый – разрушение всей верхушки клетки.

3.Голокриновый – выделяя секрет клетки полностью разрушаются – сальные железы.

По характеру секреции железы (и многоклеточные, и одноклеточные) подразделяют на 2 группы:

Эндокринные железы (или железы внутренней секреции)

вырабатывают высокоактивные вещества (гормоны),

Экзокринные железы (железы внешней секреции) вырабатывают вещества (секреты), выделяющиеся во внешнюю среду: на поверхность кожи или в полость органов, выстланных эпителием.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

1.По разветвленности выводных протоков:

– простые – выводной проток не разветвлен,

– сложные – разветвлен.

2.По ветвлению концевых отделов:

–неразветвленные,

–разветвленные.

3. По форме строения концевых отделов:

–альвеолярные,

–трубчатые,

–альвеолярно–трубчатые.

Функциональная классификация учитывает химический состав секрета экзокринных желез. По этому признаку различают:

– белковые,

35

–слизистые,

–смешанные (белково–слизистые)

–сальные.

Для образования секрета из крови и лимфы в железистые клетки со стороны базальной поверхности поступают различные неорганические соединения, вода и низкомолекулярные органические вещества: аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты. Иногда путем пиноцитоза в клетку проникают более крупные молекулы органических веществ, например белки. Из этих продуктов в эндоплазматической сети синтезируются секреты. Они по эндоплазматической сети перемещаются в зону аппарата Гольджи, где постепенно накапливаются, подвергаются химической перестройке и оформляются в виде гранул, которые выделяются из гландулоцитов. Важная роль в перемещении секреторных продуктов в гландулоцитах и их выделении принадлежит элементам цитоскелета — микротрубочкам и микрофиламентам.

В железах в связи с их секреторной деятельностью постоянно происходят процессы физиологической регенерации. В мерокриновых и апокриновых железах восстановление исходного состояния гландулоцитов происходит путем внутриклеточной регенерации, а иногда путем деления стволовых клеток. В голокриновых железах восстановление осуществляется за счет размножения специальных малодифференцированных клеток (клеточная регенерация).

ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

1. Понятие о системе крови. Форменные элементы крови, их классификация и количество. Эритроциты: форма, размеры, строение, химический состав, функции, продолжительность жизни. Кровяные пластинки (тромбоциты): строение, размеры, функция, продолжительность жизни.

Кровь – одна из тканей внутренней среды организма, происходит из мезенхимы, имеет хорошо развитое межклеточное вещество, включает достаточно большое разнообразие клеток. Объём в человеке – 5 литров. Популяция клеток крови – обновляющаяся

Компоненты:

·Плазма (межклеточное вещество) – около 3 литров (60%): вода, альбумины, глобулины, фибриноген, липиды, низкомолекулярные метаболиты, неорганические ионы

·Форменные элементы – 40 %: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Все компоненты крови находятся в динамическом равновесии, то есть постоянно обновляются (старые утилизируется, новые дифференцируются), не теряя контрольных цифр; при этом, лейкоциты – клетки, а эритроциты и тромбоциты – постклеточные структуры

ЭРИТРОЦИТЫ – 5*1012 на литр (у мужчин чуть выше, у женщин чуть ниже) ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*109 на литр --гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы --агранулоциты: лимфоциты и моноциты ТРОМБОЦИТЫ – 2-4*1010 на литр

В эритроцитах нет органелл (но есть цитоскелет)

36

Разные формы эритроцитов:

*Дискоциты – двояковогнутый диск (85% от общего числа) *Эхиноциты – элипсоидные с шипиками в цитоплазме (6%) *Сфероциты – сферические без шипов (1%)

*Стоматоциты – куполообразные (2%) *Планоциты – дискоциты без вдавлений *Ретикулоциты – молодые По размерам эритроциты делят на:

=нормоциты – 7,5 мкм (75% от всей популяции)

=микроциты

=макроциты

Все, что не дискоцит – стареющая форма, вторая и третья формы – результат сценария «кренирования», а четвёртая – «инвагинации»

Вцитолемме можно найти спектрин (делает мембрану эластичной), гликофорин (поддерживает отрицательный снаряд снаружи => эритроциты отталкиваются друг от друга). На поверхности расположены агглютиногены (по существу антигены), определяющие группу крови и резус-фактор

Вцитоплазме выделяют гемоглобин, карбоангидразу (катализирует переход углекислого газа в гидрокарбонат

Эритроциты участвуют в транспорте аминокислот и полипептидов, играют роль в создании буферной системы, обеспечивают транспорт важнейших газов между тканями

Эритроциты живут от 70 до 120 суток

С точки зрения тсроения, тромбоциты – куски цитоплазмы без ядра, округлой двояковыпуклого формы, которые когда-то откололись от мегакариоцита, внутри содержат 2 типа гранул: 1 тип – белки для свёртывания крови, 2 тип – АТФ, АДФ, кальций, биогенные амины

Размеры тромбоцита – 2-4 мкм Основная функция – участие в свертывании крови Продолжительность жизни – 9-10 суток

2. Понятие о системе крови. Форменные элементы крови, их классификация и количество. Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты): виды, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Лейкоцитарная формула (из Кузнецова)

Виды гранулоцитов: + размеры (в свежей крови) () нейтрофилы – 7-9 мкм () эозинофилы – 9-10 мкм () базофилы – 9 мкм

Особенности всех гранулоцитов: специфическая зернистость и сегментированное ядро О строении:

37

А) Нейтрофилы – цитоплазма розово-фиолетового цвета (оба красителя), специфические гранулы с щелочной фосфатазой, лизоцимом, лактоферрином, коллагеназой, азурофильные гранулы с гидролитическими белками

Б) Эозинофилы – эозинофильные гранулы с главным основным белком (много аргинина), пероксидазой, азурофильные гранулы

В) Базофилы – специфические гранулы с гепарином, гистамином, пероксидазой, факторами хемотаксиса других гранулоцитов, азурофильные гранулы (=лизосомы)

Функции:

I Нейтрофилы – фагоцитоз микроорганизмов (бактерий) => они – микрофаги

II Эозинофилы – главный основной белок душит паразитов, способны к фагоцитозу (хотя делают это редко), участвуют в метаболизме гистамина, который вбрасывают в ткани тучные клетки, при аллергии

III Базофилы – выделяют гепарин и гистамин => участвуют в иммунологических реакциях Продолжительность жизни:

{} Нейтрофилы – 8-12 часов в крови и 5-7 суток в ткани {} Эозинофилы – 8-12 суток в тканях {} Базофилы – 1-2 суток в тканях

3. Понятие о системе крови. Форменные элементы крови, их классификация и количество. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты): разновидности, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Структурная особенность лимфоцитов – ядро округлой / бобовидной формы, которое занимает почти всю клетку

Размеры лимфоцитов – 4,5-10 мкм По функциям лимфоциты делят на: -Т-клетки:

--киллеры – разрушают чужеродные клетки в ближнем бою (непосредственный контакт их плазмолемм) = клеточный иммунитет

--хелперы – активируют Т-киллеров или В-братьев в зависимости от вида угрозы = клеточный или гуморальный иммунитет

--супрессоры – сдерживают иммунный ответ, чтобы он не навредил организму

-В-клетки – гумморальный иммунитет за счёт трансформации в плазмоциты, которые секретируют антитела

-NK-клетки – нейчирал киллеры – противоопухолевый иммунитет Продолжительность жизни:

//Т-клетки – месяц-годы

//В-клетки – неделя-месяцы Размеры моноцита – 9-12 мкм

Строение моноцита: крупное ядро, пальцеобразные выросты цитоплазмы (для захвата добычи)

Функции: активно фагоцитируют всё, что плохо лежит + являются резервом для тканевых макрофагов, могут влиять на кроветворение, воспалительные реакции

Продолжительность жизни моноцита – в ткани примерно 1 месяц

38

4. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Рыхлая волокнистая соединительная ткань: источник развития, функции, клетки и межклеточное вещество.

Соединительные ткани содержат межклеточное вещество, преобладающее по массе и объёму над клетками, в отличие от крови оно имеет гелеобразную или твёрдую форму, межклеточное вещество включает волокна (коллагеновые, эластические, ретикулярные) и основное аморфное вещество (вода и всё, что не похоже на волокна)

Классификация:

I Собственно соединительные (волокнистые) А) Рыхлая (неоформленная) волокнистая Б) Плотная волокнистая неоформленная В) Плотная волокнистая оформленная

II Соединительные ткани со специальными свойствами

-Ретикулярная

-Белая жировая

-Бурая жировая

-Слизистая (ТОЛЬКО У ПЛОДА МЕЖДУ ОБОЛОЧКАМИ И В ПУПОЧНОМ КАНАТИКЕ)

III Скелетные

\\Хрящевые () гиалиновая () эластическая () волокнистая

\\Костные

() грубоволокнистая () пластинчатая () дентин и цемент

Все соединительные ткани являются производными мезенхимы

Рыхлая волокнистая отличается большим количеством аморфного вещества по сравнению с волокнами в межклеточном веществе (волокна лежат «рыхло»), волокна лежат неупорядоченно («неоформленная»).

РВСТ образует строму большинства органов, внутри и вокруг сосудов, сосочковый слой кожи

Клеточный состав РВСТ:

·Фибробласты (синтезируют волокна и соединения аморфного вещества) ---> фиброциты (функция та же, следующая стадия зрелости), миофиробласты (функционально фибробласт, который умеет синтезировать мышечные волокна)

·Фиброкласты (разрушают межклеточное вещество при инволюции органа)

·Макрофаги: есть фиксированные и свободные (последние могут путешествовать по организму). Фиксированные – остеокласты и хондрокласты, селезёночная популяция, дендритные (лимфоузлы), клетки Лангерганса (внутри эпидермы), микроглия

·Тучные клетки – синтезируют гистамин ---> участие в воспалительных процессах

·Адипоциты – накпливают жир

39

·Адвентициальные клетки – камбиальные клетки

·Перициты – составляют стенку сосудов

·Меланоциты – содержат меланин

Межклеточное вещество – много аморфного компонента с коллагеновыми и эластическими волокнами

5.Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных

тканей. Плотные соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами: источники развития и строение.

Плотная неоформленная – в межклеточном веществе много волокон, которые собраны в пучки («плотная»), они не имеют чёткой ориентации («неоформленная»). Встречается только в глубоком слое кожи

Плотная оформленная – волокна опять же в пучках, которые имеют одно направление («оформленная»). В зависимости от набора волокон выделяют коллагеновый (только коллагеновые волокна) и эластический (коллагеновые + эластические) подвиды этой ткани. Формирует связки, сухожилия, фасции, капсулы

Соединительные ткани со специальными свойствами:

---Ретикулярная (rete – сеть --> сетчатая) – включает ретикулярные клетки (отростчатые) ретикулярные волокна. Образование обширной сети позволяет проходить мелким клеткам через неё --> формирует строму кроветворных органов

---Жировая ткань – тупо скопление адипоцитов, бурая или белая определяется по цвету, а точнее наличию или отсутствию серого оттенка, который может появляться при увеличении числа митохондрий в клетке (что, навреное, связано с возможностью быстрее мобилизовать и реализовать бурый жир, чем белый)

---Слизистая – в межклеточном веществе много гиалуроновой кислоты --> желеобразная форма

6. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Хрящевые ткани: классификация, развитие, строение и функции. Рост хряща, его регенерация и возрастные изменения.

Гиалиновый хрящ – суставные поверхности, метафизы костей, хрящи гортани и бронхов, реберные

Эластический хрящ – ухо (ушная раковина), носовые хрящи, надгортанни, средние бронхи

Волокнистый хрящ – межпозвоночный диск и место прикрепления сухожилия к гиалиновому хрящу

Функции хрящей:

#Создание опорно-двигательного аппарата

#Защита внутренних органов

#Участие в обмене минеральных веществ

#Формообразование в эмбриогенезе

Хрящевая ткань состоит из надхрящницы и собственно хряща

^ Надхрящница состоит из РВСТ с сосудами и хондробластов (синтезируют межклеточное вещество хряща и образуют камбий для ткани) [хондробласт в отличие от фибробласта даже в зрелом состоянии может делиться]

40