ЭКЗАМЕН ГИСТА (pdf.io)

(метаболитов пурина), которые попадают в межклеточную среду тимуса при массовом разрушении тимоцитов.

По окончании антигеннезависимого созревания В-лимфоциты (из костного мозга) и Т- лимфоциты (из тимуса) перемещаются в периферические лимфоидные органы (лимфоузлы, селезенку, лимфатические узелки слизистых оболочек), а также в кожу. При этом в периферических лимфоидных органах имеются – В-зоны — участки преимущественной локализации В-клеток и продуктов их дифференцировки, а также – Т-зоны — места сосредоточения Т-клеток. Клетки, еще не встречавшиеся с антигеном, называются наивными, или виргильными (девственными).

4. Периферические органы иммуногенеза: общие принципы строения и функция. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Стромальные элементы и понятие «микроокружение».

Лимфоузлы располагаются на пути лимфососудов — иногда поодиночке, а чаще группами. Подобные группы обычно находятся в следующих местах: в защищенных и подвижных местах «сомы» (где движения способствуют току лимфы через узлы) — в подколенной ямке, в паху, в подмышечной впадине, на шее и т. д.; в воротах внутренних органов — в корнях легких, в брыжейке кишечника, у ворот печени и селезенки и т. д.; по ходу крупных кровеносных сосудов таза и брюшной полости.

С поверхности узел покрыт капсулой; от нее отходят внутрь узла трабекулы. И то, и другое образовано плотной волокнистой соединительной тканью. Содержащаяся между трабекулами паренхима узла анатомически подразделяется на три области: корковое вещество — находится на периферии узла и выглядит на разрезе более темным (антигеннезависимая дифференцировка); паракортикальная зона — занимает промежуточное положение (место, куда приходят «опытные» (несущие на себе чужеродный антиген) клетки, чтобы показать «портрет» врага другим лимфоцитам: клеточный иммунитет (Т-клетки разных классов работают между собой) и гуморальный иммунитет (подвид Т-хелперов влияет на В-клетки фолликулов => запуск преобразованиях в плазмоциты)); мозговое вещество — расположено в центре узла и выглядит более светлым (в мозговых тяжах содержатся, в основном, дифференцирующиеся проплазмоциты и сами плазмоциты). В каждой из этих трех областей имеются два компонента: лимфоидная ткань и лимфатические синусы — пространства, служащие для перемещения лимфы через узел (от приносящих лимфатических сосудов к выносящим).

В корковом веществе лимфоидная ткань образует округлые скопления — лимфатические узелки, или фолликулы, в паракортикальной зоне располагается диффузно, в мозговом веществе формирует мозговые тяжи, или шнуры.

Лимфатические фолликулы и мозговые тяжи являются В-зоной: здесь преобладают клетки В-ряда (покоящиеся либо находящиеся на той или иной стадии антигензависимой дифференцировки). А паракортикальная область — это Т-зона: в ней преобладают Т-лимфоциты. В то же время в В-зонах присутствуют и Т-клетки, равно как в Т-зонах встречаются и В-клетки. Действительно, в процессе антигензависимого созревания В- и Т-клетки неоднократно взаимодействуют друг с другом, вступая в непосредственный контакт. г) В целом в лимфоузле преобладают Т-клетки: всего Т- клеток – около 60 %, в т. ч. 40 % – Т-хелперы и 20 % – Т-киллеры (или продукты их антигензависимой дифференцировки). На клетки В-ряда остается около 40 %.

Строма представлена ретикулярными волокнами и ретикулярными клетками. Среди необычных макрофагов можно выделить интердигитирующие и дендритные клетки.

111

5. Периферические органы иммуногенеза: общие принципы строения и функция. Селезенка. Строение, особенности кровоснабжения, функции. Белая пульпа: функциональные зоны и клеточный состав. Красная пульпа.

В селезенке можно выделить четыре основных структурных компонента:

1)капсулу и трабекулы,

2)белую пульпу,

3)красную пульпу

4)специфическую кровеносную систему,

Трабекулы отходят от капсулы в глубь органа и образуют многочисленные анастомозы друг с другом. В основе капсулы и трабекулы — плотная волокнистая соединительная ткань, но в ней, помимо обычных элементов, присутствует много гладких миоцитов. Поэтому капсула и трабекулы играют роль «опорно-двигательного аппарата» селезенки, который при необходимости обеспечивает выброс депонированной крови.

Белая пульпа — это лимфоидная ткань, формирующая структуры двух видов: периартериальные влагалища — муфтообразные скопления Т-лимфоцитов вокруг пульпарных артерий; лимфатические узелки (фолликулы), всегда расположенные вокруг артерий узелков (очень трудное словосочетание для чтения, можно заменить на «вокруг узелковых артерий»), или т.н. центральных артерий. В узелках содержатся в основном В-клетки и в меньшей степени Т-лимфоциты. Благодаря наличию лимфоидной ткани, селезенка может участвовать в защите организма от антигенов (растворимых и корпускулярных), проникших в кровь, минуя барьер лимфоузлов. Строма белой пульпы, как в красном костном мозгу и лимфоузлах, образована ретикулярной тканью

Красная пульпа — это содержимое пространства между лимфоидной тканью и трабекулами. Здесь тоже – два основных компонента:

*селезеночные тяжи, представляющие собой опять-таки ретикулярную строму, в петлях которой находятся форменные элементы крови, макрофаги и плазмоциты; Макрофаги в селезеночных тяжах захватывают и разрушают старые эритроциты и тромбоциты.

*венозные синусы — широкие посткапиллярные сосуды, тоже заполненные клетками крови. В венозных синусах может депонироваться определенное количество крови.

Специфическая кровеносная система. Сосуды данной системы начинаются с селезеночной артерии и затем последовательно идут в составе вышеназванных компонентов. В трабекулах это трабекулярные артерии.

Сосуды белой пульпы - выходящие из трабекул артерии окружаются периартериальными влагалищами, т.е. оказываются в белой пульпе и в силу этого обозначаются как пульпарные артерии. Последние переходят в артерии узелков (центральные артерии), которые идут через лимфатические фолликулы. От этих артерий радиально отходят капилляры, питающие фолликул.

Сосуды красной пульпы - основной же сосудистый стволик выходит из фолликула в красную пульпу и распадается (в виде кисточки) на несколько кисточковых артериол. Те же, в свою очередь, переходят в эллипсоидные (гильзовые) артериолы (иногда их называют кисточковыми капиллярами). Последние имеют две особенности: Во-первых, их стенка муфтообразно утолщена — за счет скопления в ней макрофагов и лимфоцитов. Возможно, это связано с улавливанием из крови антигенов, во-вторых, в эндотелиоцитах имеются сократительные филаменты, поэтому просвет артериол может меняться, что регулирует кровенаполнение селезенки. Далее следуют короткие капилляры. При этом – одни капилляры продолжаются непосредственно в венозные

112

синусы (обычное закрытое кровообращение); – другие же капилляры открываются прямо в строму селезеночных тяжей и краевой зоны белой пульпы, что обозначается как открытое кровообращение. Во втором случае старые эритроциты захватываются в строме макрофагами, а остальные форменные элементы крови проникают в венозные синусы через их стенки, вновь возвращаясь в кровеносное русло. В венозных синусах, как уже было сказано, кровь также может депонироваться. Причем, когда они переполняются, возможно обратное перемещение элементов крови — из синусов в селезеночные тяжи. Венозные синусы переходят в короткие пульпарные вены, идущие в красной пульпе к трабекулам. И наконец, в трабекулах содержатся трабекулярные вены (наряду с одноименными артериями), которые сливаются в селезеночную вену.

В итоге, можно указать ряд особенностей кровеносной системы селезенки:

I. В артериальной части системы это наличие специфических образований вокруг ряда сосудов; имеются в виду лимфоидные влагалища вокруг пульпарных артерий, лимфатические узелки вокруг центральных артерий, «муфты» (гильзы) вокруг эллипсоидных артериол.

II. Особенность микроциркуляторной части системы – наличие открытого кровообращения.

III. И, наконец, особенность венозной части – отсутствие у вен мышечных элементов Функции:

\\\Депонирование крови

\\\Элиминация эритроцитов и тромбоцитов

\\\Участие в иммунной защите

\\\Участие в миелопоэзе

6. Периферические органы иммуногенеза: общие принципы строения и функция. Понятие о единой иммунной системе слизистых оболочек. БАЛТ и КАЛТ. Лимфоидные узелки в миндалинах, аппендиксе и тонком кишечнике. Секреторные иммуноглобулины.

В лимфоидную систему слизистых оболочек входят следующие компоненты:

а) глоточное лимфоидное кольцо (или кольцо Пирогова), включающее шесть миндалин: язычную, две небные, две трубные и глоточную;

113

б) в стенке тонкой кишки — одиночные (солитарные) лимфатические фолликулы (узелки), а также их скопления (пейеровы бляшки);

в) в стенке червеобразного отростка — лимфатические узелки;

г) в стенке воздухоносных путей — лимфатические узелки (бронхоассоциированная лимфоидная ткань — БАЛТ). [Почему-то Кузнецов ничего не сказал про КАЛТ – кожноассоциированную лимфоидную ткань]

Почти во всех перечисленных органах, кроме фолликулов, в слизистой оболочке имеются также диффузно расположенные лимфоциты и продукты их созревания. Совокупность этих клеток иногда называют диффузной лимфоидной тканью.

Составные части. Лимфатические фолликулы слизистых оболочек по общему плану строения, клеточному составу и проходящим в них процессам аналогичны фолликулам лимфоузлов. Как и там, здесь содержатся, в основном, В-клетки (на разных стадиях антигензависимого созревания). Локализуются лимфатические фолликулы в собственной пластинке слизистой оболочки с возможным заходом в подслизистую основу.

Строма и в фолликулах, и в местах расположения диффузной лимфоидной ткани образована не ретикулярной, а рыхлой волокнистой соединительной тканью, т. е. той тканью, которая находится в собственной пластинке слизистых оболочек и в подслизистой основе. Внутриэпителиальныые АПК (антигенпрезентующие клетки) - дендритные клетки и клетки Лангерганса относятся к макрофагическому ряду и имеют отростчатую форму.

Каждая миндалина представляет собой несколько складок слизистой оболочки ротовой полости с углублениями (криптами) между ними; причем крипты часто разветвлены. В толще слизистой оболочки находятся многочисленные лимфатические фолликулы (В- зона) и парафолликулярные участки лимфоидной ткани (Т-зона).

В1-клетки. В то же время можно вспомнить, что в миндалинах – значительное содержание В1-лимфоцитов, иммунный ответ которых – быстрый и не очень специфичный. Быстрота обусловлена тем, что – не требуется активация В1-клеток Т- хелперами. К тому же, не образуются В-клетки памяти. Однако в них, помимо быстрой реакции В1-клеток, происходит и уже знакомый нам полный вариант гуморальной иммунной реакции, в котором участвуют В2-лимфоциты.

Червеобразный отросток отходит от слепой кишки. Его слизистая оболочка тоже (как и в миндалинах) имеет многочисленные углубления — крипты. Под ними по всей окружности отростка и на всем его протяжении располагаются лимфатические фолликулы и парафолликулярная лимфоидная ткань.

Особенности иммунных реакций в слизистых:

а) в ходе иммунной реакции ее участники выходят в кровоток и вновь выселяются из него в слизистую оболочку той же или иной локализации;

б) образующиеся в конечном счете плазмоциты продуцируют IgA, которые обычно выделяются (с секретами различных желез) в полости соответствующих органов; [секреторный иммуноглобулин = IgA]. Зрелые плазмоциты секретируют IgА. Эти Ig поглощаются (путем пиноцитоза) эпителиоцитами слизистой оболочки, и в эндосомах этих клеток к ним, как уже было сказано, присоединяется секреторный компонент — пептидная цепь S, придающая устойчивость антителу к действию пищеварительных ферментов. На поверхности слизистой оболочки или в просвете органа молекулы IgA атакуют частицы антигена.

114

в) причем, когда эти Ig проходят через экзокриноциты, последние присоединяют к IgA дополнительную пептидную цепь S.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

1. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Нейросекреторные отделы гипоталамуса: источники развития, строение, характеристика нейросекреторных клеток, функции крупноклеточных и мелкоклеточных ядер, связь с гипофизом.

Эндокринная система включает отдельные эндокринные клетки и эндокринные железы, которые синтезируют гормоны и выделяют их во внутренние среды организма (кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость).

Гормоны – биологически активные вещества, стимулирующие (реже тормозящие) процессы жизнедеятельности других клеток, органов. Такие клетки и органы называются клетки-мишени и органы-мишени. Они имеют на своей поверхности специальные рецепторы для узнавания гормонов и связывания с ними. В результате этого изменяется проницаемость клеточной мембраны, либо активируются процессы внутриклеточного синтеза. Действие гормонов может быть:

·Аутокринным – на саму клетку,

·Местным (паракринным) – через тканевую жидкость на соседние клетки,

·Дистантным (эндокринным) – через кровь,

·Нейрокринным – это нейрогормоны, транспортирующиеся по аксонам нейросекреторных клеток.

По химическому составу гормоны могут быть:

·Белками,

·Пептидами,

·Гликопротеидами,

·Стероидами.

Гормоны как химические посредники обладают следующими характеристиками:

·Специфичность и как следствие, избирательное действие;

·Оказывают значительный эффект, вырабатываясь в малом количестве. Эндокринная система включает следующие части:

I. Центральные регуляторные образования эндокринной системы

а.Нейросекреторные ядра гипоталамуса

б.Гипофиз в. Эпифиз

II. Периферические эндокринные железы а. Щитовидная железа

б.Около(пара)щитовидные железы

в. Надпочечники

III. Органы, выполняющие эндокринные и неэндокринные функции

а.Гонады

·Семенник

115

·Яичник

б.Поджелудочная железа в. Плацента г. почки,

д. тимус, е. сердце

IV. Одиночные гормонпродуцирующие клетки а. Нейроэндокринные клетки

б. Одиночные гормонпродуцирующие клетки не нервного происхождения.

Эндокринные железы можно классифицировать по разным характеристикам:

1. Гистогенетическая, т.е. по источнику развития (эмбриональному зачатку) из которого развивается железа

а. Железы эктодермального типа – развиваются из зачатков кожной эктодермы и прехордальной пластинки: щитовидная и паращитовидная железы, тимус и аденогипофиз;

б. Железы энтодермального происхождения – это панкреатические островки;

в. Железы целомического происхождения, т.е. из спланхнотома – это половые железы и кора надпочечников;

г. Железы нейрального происхождения – нейрогипофиз, эпифиз, гипоталамус, которые развиваются из зачатка нервной пластинки, а также мозговое вещество надпочечников из нервного гребня;

д. Некоторые эндокринные клетки имеют мезенхимальное происхождение, например, интерстициальные клетки семенника и клетки внутреннего слоя теки фолликулов яичника.

1.Функциональная классификация, которая основана на принципе взаимосвязи и взаимозависимости эндокринных желез, так как эндокринная система имеет иерархический принцип организации.

а. Центральные – синтезируют гормоны, которые контролируют работу периферических желез – это гипофиз, гипоталамус, эпифиз;

б. Периферические – синтезируют эффекторные гормоны, которые контролируют процессы жизнедеятельности периферических органов и тканей организма – это щитовидная, паращитовидная железы, кора надпочечников и половые железы.

При этом железы, контролируемые аденогипофизом, называются аденогипофиззависимыми (щитовидная, половые, кора надпочечников), а остальные – аденогипофизнезависимые, так как их деятельность регулируется по принципу отрицательных обратных связей (паращитовидная и мозговое вещество надпочечников).

Общие закономерности организации эндокринной системы включают иерархический принцип и наличие системы обратных связей.

Иерархический принцип демонстрируется наличием в эндокринной системе нескольких уровней организации. Нижний уровень занимают периферические железы, вырабатывающие гормоны, которые влияют на различные ткани организма (эффекторные).

116

Деятельность большинства этих желез регулируются особыми тропными гормонами передней долей гипофиза. В свою очередь выделение тропных гормонов контролируется специальными нейрогормонами гипоталамуса, который и занимает наиболее высокое положение в иерархической системе после коры больших полушарий.

В соответствии с иерархическим принципом, нарушение деятельности периферической железы может обуславливаться изменениями, как в самой железе, так и в выделении соответствующих гипофизарных или гипоталамических факторов. Выявление уровня повреждения имеет существенное клиническое значение. В более редких случаях отсутствие эффекта гормонов связано с дефектом соответствующих рецепторов на тканяхмишенях (обычно генетически обусловленным)

Система обратных связей (обычно отрицательных) обеспечивает поддержание необходимого уровня активности эндокринных желез, так как усиление выработки гормонов периферическими железами угнетает, а ослабление – стимулирует секрецию соответствующих тропных гормонов гипофиза и факторов гипоталамуса.

Эндокринные железы имеют органное строение, обычно покрыты снаружи капсулой из плотной соединительной ткани, от которой отходят внутрь трабекулы (РВСТ с трабекулами нервами и сосудами). В большинстве эндокринных желез клетки образуют тяжи и тесно прилежат к капиллярам, что обеспечивает секрецию гормонов в кровь. Капилляры формирую густые сети, и обладают повышенной проницаемостью – они являются фенестрированными или синусоидными. Так как гормоны выделяются в кровь, выводные протоки у желез отсутствуют

Гипоталамус – участок промежуточного мозга, содержащий особые нейросекреторные ядра, клетки которых вырабатывают и секретируют в кровь нейрогормоны. Эти клетки получают афферентные импульсы из других частей нервной системы, а их аксоны оканчиваются на кровеносных сосудах (аксо-вазальные синапсы).

Нейросекреторные клетки – отростчатой формы, с крупным везикулярным ядром, хорошо заметным ядрышком и базофильной цитоплазмой, содержащей развитую грЭПС и крупный комплекс Гольджи, от которого отделяются нейросекреторные гранулы. Гранулы, содержащие гормон транспортируются со скоростью около 1-4 мм/ч по аксону вдоль центрального пучка микротрубочек и микрофиламентов, а местами накапливаются в больших количествах, растягивая аксон. Самые крупные из таких участков хорошо видны под световым микроскопом – это накопительные нейросекреторные тельца Херинга. В этих тельца сосредоточено до 60% всего нейросекрета и лишь около 30% находятся в области терминалей. Терминали (аксо-вазальные синапсы) характеризуются присутствием, помимо гранул, многочисленных светлых пузырьков (осуществляют возврат мембраны после экзоцитоза).

Нейросекреторные ядра делятся на 2 группы:

1.Крупноклеточные ядра,

2.Мелкоклеточные ядра.

Крупноклеточные ядра – образованы клеточными телами, которые в 2-3 раза крупнее, чем

вдругих отделах гипоталамуса. Выделяют 2 вида ядер:

а.супраоптические ядра (СОЯ)

б. паравентрикулярные ядра (ПВЯ), лишь в центральных участках построены по типу крупноклеточных, а в периферических отделах образованы мелкими нейросекреторными клетками.

117

Аксоны клеток СОЯ и ПВЯ выходят из гипоталамуса и в составе гипоталамогипофизарного тракта, пересекая гемато-энцефалический барьер, проникают в заднюю долю гипофиза, где образуют терминали на капиллярах.

Крупноклеточные ядра секретируют:

·антидиуретичечкий гормон (АДГ) или вазопрессин (ВП) – синтезируется в СОЯ;

·окситоцин – синтезируется в ПВЯ.

Вазопрессином гормон назван вследствие его особенности вызывать усиление тонуса гладкомышечных клеток артериол и тем самым повышать артериальное давление. Также гормон обеспечивает обратное всасывание воды в почках (поэтому называется АДГ). При нарушении его секреции развивается несахарный диабет с выделением мочи до 30 л/сутки.

Окситоцин вызывает координированные сокращения мышечной оболочки матки во время родов, а также сокращение миоэпителиальных клеток в концевых отделах молочных желез, способствующее выбросу молока в протоки.

Мелкоклеточные ядра вырабатывают ряд гипофизарных факторов, которые:

·усиливают (рилизинг факторы или либерины) или

·угнетают (ингибирующие факторы или статины)

выработку гормонов клетками передней доли, попадая к ним по воротной системе сосудов. Аксоны нейросекреторных клеток этих ядер образуют терминали на первичной капиллярной сети в срединном возвышении (нейрогемальной контактной зоне). Эта сеть далее собирается в воротные вены, проникающие в переднюю долю гипофиза и распадающиеся на вторичную сеть капилляров между тяжами железистых клеток – аденоцитов.

2. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Эпифиз: источники развития, строение, гормоноподуцирующие клетки, функции.

Эпифиз (шишковидное тело) – нейроэндокринный орган, получающий информацию из нервной и эндокринной систем, которая интегрируется в нем и регулирует активность его клеток - пинеалоцитов. У высших позвоночных он утрачивает фоторецепторную функцию, свойственную низшим, и сохраняет гормональную, регулируя циклические процессы в организме, в частности деятельность репродуктивной системы.

Развитие:

У зародыша человека эпифиз развивается как выпячивание крыши 3 делудочка промежуточного мозга на 5-6й н развития,в его состав включается субкомиссуральный орган,который развивается из эпендимы 3го желудочка.

Эпифиз покрыт тонкой капсулой, от которой отходят многочисленные септы, содержащие сосуды и нервные волокна. Перегородки разделяют орган на дольки. Паренхима долек состоит из анастомозирующих клеточных тяжей, групп и фолликулов, образованных клетками двух типов:

·Пинеалоциты,

·Глиальные(опорные)клетки

Увзрослых в строме выявляются плотные слоистые образования – эпифизарные конкреции (мозговой песок).

Пинеалоциты составляют до 90% клеток паренхимы эпифиза. Они имеют отростчатую форму и округлое ядро, часто с инвагинациями и крупным ядрышком. Цитоплазма содержит крупные митохондрии, развитые грЭПС, аЭПС, аппарат Гольджи (от которого

118

отделяются пузырьки диаметром 0,2-1 мкм), многочисленные лизосомы, рибосомы, липидные капли, пигментные включения, микротрубочки.

Выделяют светлые и темные пинеалоциты. Они различаются плотностью цитоплазмы и размерами – светлые более крупные. Пинеалоциты связаны друг с другом щелевыми контактами и десмосомами. На концах их отростков имеются булавовидные расширения, содержащие пузырьки и оканчивающиеся на фенестрированных капиллярах или вблизи клеток эпендимы эпифизарного кармана. Более короткие отростки слепо заканчиваются среди соседних клеток.

Пинеалоциты вырабатывают вещества двух типов:

·Индоламины

·Пептиды.

Наиболее важный индоламин – гормон мелатонин (антагонист МСГ) он угнетает секрецию гонадолиберина, снижая активность гонад. У детей с опухолями, разрушающими эпифиз, часто развивается преждевременное половое созревание.

Синтез и секреция мелатонина, а также ультраструктура пинеалоцитов подвержены выраженным суточным колебаниям: ночью гормона в крови в 10 раз выше, чем днем. Выделение гормона угнетается импульсами, поступающими из сетчатки по адреноэргическим путям.

Из нескольких десятков гормонально-активных пептидов, вырабатываемых пинеалоцитами, наиболее важным являются

·аргинин-вазотоцин (угнетает секрецию ФСГ и ЛГ),

·пинеальный антигонадотропный пептид,

·некоторые либерины и статины.

Глиальные клетки– с длинными отростками, не полностью окружающими пинеалоциты и проникающими в перикапиллярные пространства. Ядро удлиненное, плотное; цитоплазма содержит умеренно развитые органеллы, толстые пучки филаментов диаметром 5-6 нм (особенно в отростках). Эти клетки составляют около 5% клеток паренхимы, являются видоизмененными астроцитами и выполняют опорную функцию.

Эпифизарные конкреции (мозговой песок) – слоистые образования различных размеров (400 мкм – 5 мм), состоящие из кристаллов фосфатов и карбонатов кальция, погруженных в органический матрикс. Возникают в результате внеклеточного связывания белков-переносчиков с кальцием и их отложением вокруг фрагментов разрушенных клеток. Появление конкреций – нормальное явление, впервые отмечаемое в детстве. С возрастом количество и размеры конкреций увеличиваются.

3. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Гипофиз: сточники развития, строение, тканевой и клеточный состав адено- и нейрогипофиза, их функциональная характеристика. Связь гипофиза с гипоталамусом и ее значение.

Гипофиз располагается в области турецкого седла и связан с мозгом с помощью ножек гипофиза

Гипофиз - это центральный орган эндокринной системы. В диаметре около 1 см. С поверхности покрыт плотной соединительнотканной капсулой и состоит из двух частей, имеющих разное происхождение, строение и функции: аденогипофиз и нейрогипофиз. Нейрогипофиз представляет собой вырост промежуточного мозга, аденогипофиз – развивается из крыши ротовой полости(карман Ратке) и образован эпителиальной тканью эктодермального типа.

119

Строма аденогипофиза представлена очень тонкими прослойками рыхлой соединительной тканью, связанной с сетью ретикулярных волокон, которая в аденогипофизе окружает тяжи эпителиальных клеток и мелких сосудов.

Аденогипофиз делится на 3 части:

·Передняя – главная, самая большая и функционально важная;

·Промежуточная,

·Бугорная (туберальная).

Передняя доля у человека составляет около 75% его массы. Она образована анастомозирующими тяжами клеток – аденоцитами. Форма аденоцитов варьируется от овальной до полигональной. Клетки образуют эпителиальные тяжи, окруженные капиллярами синусоидного типа. Эти капилляры образуют вторичные венозные капилляры.

Все аденоциты по способности к окрашиванию делятся на две группы:

1. Хромофильные, т.е. хорошо окрашивающиеся (40-45%). Клетки характеризуются развитым синтетическим аппаратом и накоплением в цитоплазме секреторных гранул, содержащих гормоны.

а. Ацидофильные (оксифильные) – 30-40% от всех аденоцитов, их секреторные гранулы окрашиваются кислыми красителями в красный цвет. Клетки мелкие

б. Базофильные – 5-10%, окрашиваются основными красителями в синефиолетовый цвет. По размеру крупнее ацидофилов.

2. Хромофобные, т.е. слабоокрашивающиеся (55-60%).

По особенностям строения и функциям оксифильные аденоциты делятся на 2 вида:

·Соматотропоциты – синтезируют гормон роста соматотропин (соматотропный гормон, СТГ). Он стимулирует деление и дифференцировку клеток метаэпифизарных хрящей длинных трубчатых костей, увеличивает их длину – этот эффект опосредуется соматомединами (белками, участвующими в этом процессе). При недостатке гормона - карликовость, при избытке – развивается гигантизм. После полового созревания СТГ стимулирует утолщение костей, вызывая акромегалию.

·Лактотропоциты – синтезируют гормон пролактин (ПРЛ) или лактотропный гормон (ЛТГ), который стимулирует развитие молочных желез и лактацию, т.е. процесс биосинтеза молока.

Базофильные аденоциты подразделяются по особенностям строения и функциям на 3 вида:

1.Тиротропоциты – мелкие полигональные клетки синего цвета (при окраске), которые синтезируют тиреотропин (ТТГ), стимулирующий активность тироцитов.

2.Кортикотропоциты – синтезируют гормон кортикотропин или адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует активность клеток пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. АКТГ является продуктом расщепления крупной молекулы пропиомеланокортина (ПОМК). ПОМК образует также МСГ и ЛПГ (см. ниже).

3.Гонадотропоциты – крупные, овальные, со светлым пятном в центре – макулой, которая соответствует гипертрофированному пластинчатому комплексу. Клетки синтезируют гонадотропные гормоны:

120