- •Федеральное государственое образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Сокращения
- •Содержание стр.
- •Нейротропные лекарственные средства
- •Местные анестетики
- •Сравнительная характеристика
- •Механизм действия местных анестетиков
- •Химическая структура местных анестетиков
- •Основные эффекты местных анестетиков
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, мягчительные средства
- •Раздражающие средства
- •Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания. Препараты для выписывания
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Эффекты возбуждения эфферентной нервной системы
- •Общая схема локализации биохимических рецепторов
- •Холинергические средства
- •Локализация м-хр, эффекты их возбуждения и блокады
- •Локализация n –хр, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема холинергической иннервации
- •Пути воздействия на передачу нервного возбуждения в холинергическом синапсе
- •Классификация холинергических средств
- •Краткая характеристика холиномиметиков
- •Механизмы действия холиномитетиков
- •Краткая характеристика холиноблокаторов
- •Механизмы действия холиноблокаторов
- •Холинергические средства. Препараты для выписывания
- •Адренергические средства
- •Строение адренергического синапса.
- •Локализация -ар, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема адренергической иннервации
- •Классификация адренергических средств
- •Краткая характеристика адреномиметиков
- •Сравнительная характеристика некоторых - адреноблокаторов
- •Адренергические средства. Препараты для выписывания
- •Дофаминергические средства
- •Строение дофаминергического синапса.
- •Общая схема дофаминергической иннервации
- •Краткая характеристика дофаминомиметиков
- •Механизмы действия дофаминомиметиков
- •Краткая характеристика дофаминоблокаторов
- •Механизмы действия дофаминоблокаторов
- •Дофаминергические средства. Препараты для выписывания
- •Гистаминергические средства
- •Локализация н-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема локализации н-рецепторов
- •Классификация гистаминергических средств
- •Краткая характеристика гистаминомиметиков
- •Краткая характеристика н2-гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н2-гистаминоблокаторов
- •Краткая характеристика н1 -гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н1-гистаминоблокаторов
- •Противоаллергические средства
- •Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
- •Серотонинергические средства
- •Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе.
- •Локализация 5-нт-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема локализации 5-нт-рецепторов
- •Классификация серотонинергических средств
- •Краткая характеристика серотониномиметиков
- •Краткая характеристика серотониноблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых серотониноблокаторов
- •Серотонинергические средства. Препараты для выписывания
- •Пуринергические средства
- •Строение пуринергического синапса.
- •Синтез, депонирование и катаболизм пуринов
- •(Атф, аденозина).
- •Механизм нейрохимической передачи возбуждения в пуринергическом синапсе.
- •Локализация р-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема пуринергической иннервации Классификация пуринергических средств
- •Краткая характеристика пуринергических средств
- •Сравнительная характеристика некоторых ксантинов
- •Механизмы действия пуринергических средств
- •Пуринергические средства. Препараты для выписывания
Сравнительная характеристика некоторых н1-гистаминоблокаторов
Препарат |
Длитель-ность действия (час) |
Угнетение ЦНС |
Блокада рецепторов | |||||
Н1 |
М |
N |
|
HT |
Br | |||
Дифенгидрамин (димедрол)
Прометазин (дипразин, пипольфен)
Хлоропирамин (супрастин)
Секвифенадин (бикафен)
Квифенадин (фенкарол)
Клемастин (тавегил)
Терфенадин (гистадин, трилудан)
Лоратадин (кларитин)
Мебгидролин (диазолин)
Астемизол (гисманал, гисталонг) |
4-6
4-6
4-6
8-12
6-8
8-12
12-24
24
24-48
12-24
|
+++
+++
+++
+
+-
+-
+-
+-
-
-
|
++
++++
++
++
++
+++
++
++
++
++ |
++
+
+
+-
+-
-
-
+ (мио-кард) - |
+
-
-
-
-
- |
-
+
-
-
-
-
- |
-
-
-
+
|
-
-
-
|
Обозначения:
- гистаминочувствительный рецептор; М – мускариночувствительный рецептор; N – никотиночувствительный рецептор; НТ – серотониночувствительный рецептор; - адренорецептор; Br – брадикининочувствительный рецептор;
«-» – отсутствие действия; «+» - слабо выраженное действие; «++» - умеренно выраженное действие; «+++» - сильно выраженное действие; «++++» - очень сильно выраженное действие.
Противоаллергические средства
Механизмы развития анафилактических реакций (ГНТ – бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллинозы, анафилактический шок и др.) |
Средства, применяемые на разных стадиях ГНТ |
Ι СТАДИЯ – иммунологическая (ст. сенсибилизации): впервые попав в организм АГ индуцирует выработку АТ (IgE), которые оседают на поверхности тучных клеток и базофильных тканей. |
Средсвта, подавляющие пролиферацию лимфоцитов и продукцию АТ:
|
ΙΙ СТАДИЯ – патохимическая: повторно попав в сенсибилизированный организм АГ взаимодействует с АТ на поверхности тучных клеток и индуцирует высвобождение медиаторов аллергии. |
Средства, подавляющие высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток и базофильных тканей:
- хромогликат (интал); - кетотифен (задитен); - оксатомид (тинсет). |
ΙΙΙ СТАДИЯ – патофизиологическая: медиаторы аллергии вызывают асептическое воспаление (расстройства микроциркуляции), боль, лихорадку, спазмы гладкомышечных органов, усиление секреции желез, нарушение А-В проводимости и др., анафилактический шок. |
Средства, подавляющие проявления аллергии:
Симптоматические средства: для купирования шока - адреналин + эуфилин + преднизолон. |
ЭЙКОЗАНОИДЫ – продукты ЦОГ, ЛОГ и др. происхождения, действуют как местные модуляторы биохимической активности тканей, в которых они образуются, обуславливают клинику воспаления.
ЭЙКОЗАНОИДЫ |
ЭФФЕКТЫ | |
РgE2 |
Воспаление (отек, гиперемия), боль, лихорадка; Повышение тонуса матки; Снижение тонуса перефирических сосудов, бронхов, снижение секреции желудочного сока, уменьшение высвобождения медиаторов вегетативной нервной системы. | |
PgI2 |
Уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение тонуса сосудов. | |
PgF2 |
Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, матки. | |
PgD2 |
Уменьшение агрегации тромбоцитов, расслабление гладкой мускулатуры матки, сосудов. | |
Увеличение агрегации тромбоцитов; Повышение тонуса сосудов. | ||
Хероматаксис, экссудация плазмы, участие в иммунных ответах, сокращение паренхимы легких. | ||
Увеличение тонуса гладкой мускулатуры бронхов (компоненты МРС-А – медленно реагирующей субстанции анафилаксии), ЖКТ, сосудов, экссудации плазмы, сокращение паренхимы легких. | ||
Расширение сосудов, увеличение сосудистой проницаемости, хемотаксиса лейкоцитов, агрегации тромбоцитов, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. | ||
ВОСПАЛЕНИЕ |
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА | |
– универсальная реакция организма на воздействие экзо- и эндогенных повреждающих факторов (бактерии, вирусы, паразитарная инфекция, аллергические, физические и химические агенты), которые вызывают местные и генерализованные реакции с нарушением функций органов и тканей.
|
|
Обозначения:
АГ – антигены (аллергены);
АТ – антитела (IgЕ);
ФЛ – фосфолипиды клеточных мембран;
ФЛ-А2 – фосфолипаза А2;
цог – циклооксигеназа;
лог – липооксигеназа;
ац – аденилатциклаза;
гц – гуанилатциклаза;
Pg – простагландины (Е2 ,Е2 ,I2);
LT – лейкотриены (А4,В4,С4,D4,Е4);
ТХ – тромбоксаны (А2);
ФАТ(PAF) – фактор, активирующий тромбоциты (пластинки);
МРС-А (SRS-A) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии.