Список сокращений

АД – артериальное давление.

аГРГ – агонисты гонадотропин – релизинг – гормона

АМГ – антимюллеров гормон

ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии

ИЛ- интерлейкин

КОК – комбинированные оральные контрацептивы

КТ- компьютерная томография

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛС - лапароскопия

МРТ- магнитнорезонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СЭФРА – сосудистый эндотелиальный фактор роста А

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ФНО -фактор некроза опухоли

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Предисловие

Учебно-методическое пособие посвящено одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии – эндометриозу различной локализации.

Цель учебно-методического пособия – оказать методическую помощь в изучении заболевания - основные причины, классификацию, клинические особенности и определить возможную тактику ведения женщин с эндометриозом различных локализаций, сформировать у студентов общее представление о патологии, интерпретировать диагностические тесты, ориентироваться в возможных вариантах терапии.

Пособие направлено на формирование у обучающихся профессиональных компетенций по диагностике и лечению эндометриоза, необходимых в дальнейшей врачебной деятельности. Предлагаемое учебно-методическое пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов и может быть использовано в учебном процессе. Накопленный опыт в сфере изучения данной темы позволяет сформировать воедино всю информацию, облегчить восприятие и изучение материала по данной теме. В пособии представленные данные об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и современных методах лечения акушерских кровотечений. Помимо этого пособие содержит теоретический материал, ситуационные задачи, тесты для контроля уровня знаний, списки основной и дополнительной литературы.

Изучение материала позволит совершенствовать знания студентов об особенностях клинического течения эндометриоза, рациональной комбинации хирургических и консервативных методов лечения при ведении пациентов с этой нозологией.

Учебно – методическое пособие обобщает накопленный материал по такой проблеме как эндометриоз и рекомендовано для подготовки к практическим занятиям по специальности «Акушерство и гинекология». Методическое пособие предназначено для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов.

Введение

Несмотря на значительные успехи в диагностике и терапии терапии, эндометриоз остается основной причиной гинекологической заболеваемости занимая в ее структуре 3-е место после воспалительных заболеваний придатков матки и миомы. На сегодняшний день около 200 млн женщин страдают данной патологией. Заболеваемость не зависит от расовой принадлежности и социально-экономического статуса.

По современным представлениям, эндометриоз – патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.

По данным статистических исследований средний возраст при установлении диагноза эндометриоза 27,5+/-7,5 лет, в то время как средний возраст появления симптомов, предположительно обусловленных эндометриозом – 20,1+/-6,8 лет. Таким образом, данная нозология является значимой для репродуктологии, поскольку страдают в основном женщины раннего репродуктивного периода. Эндометриоз является одной из основных причин, нарушающих репродуктивную функцию, выявляясь у 40-45% женщин, страдающих первичным бесплодием, и у 50-58% − вторичным. Все вышеперечисленное говорит о том, что эндометриоз остается актуальнейшей проблемой современной гинекологии, не смотря на улучшение качества диагностики и лечения.

В настоящее время разработаны новые, более точные методы диагностики, современные подходы к ведению пациенток с эндометриозом позволяют оказывать качественную высококвалифицированную помощь больным, тем самым улучшая качество жизни пациенток.