107-15

После изучения темы студент должен уметь

1.Дифференцировать стафилококки, стрептококки и нейссерии в микропрепаратах.

2.Оценить результаты микроскопии препаратов гноя из уретры, взятого от больного с острой гонореей; спинно-мозговой жидкости, полученной от больного менингитом.

Контрольные вопросы

Стафилококки: морфология: форма, расположение особей, окраска по Граму. Токсины и ферменты. На каких средах культивируются? На какой среде изучаются гемолитические свойства? Виды стафилококка. По каким признакам можно отнести стафилококки к виду S. aureus? Распространение стафилококков в окружающей среде. Заболевания, вызываемые стафилококками. Внутрибольничные инфекции. Характеристика госпитальных штаммов. Что исследуют при гнойных процессах? Какой материал исследуют при септических процессах? Как определяется чувствительность микроба к антибиотикам методом стандартных дисков? Перечислите препараты для специфической профилактики и терапии стафилококковых заболеваний. Что они собой представляют, какое действие оказывают? Стрептококки: морфология: форма, расположение особей, окраска по Граму. Классификация по гемолизу. Токсины. На каких средах культивируются? Стрептококковые заболевания. Какой материал надо взять на исследование при гнойных процессах, при сепсисе? Какие препараты применяют для лечения? Пневмококки: форма, особенности морфологии, окраска по Граму. Токсинообразование. На каких питательных средах растут? Какие заболевания вызывают? Какие препараты применяют для лечения? Менингококки: форма, расположение особей, окраска по Граму, типы менингококков, токсинообразование. На каких средах растут? При какой температуре погибают? Какие заболевания вызывают? Источник инфекции, основной путь передачи. Какие препараты применяются для лечения? Гонококки: форма, расположение, окраска по Граму, токсинообразование. На каких средах растут? При какой температуре погибают? Какие заболевания вызывают? Источник инфекции и пути передачи. Какие препараты применяются для лечения острой и хронической гонореи? Условно-патогенные микроорганизмы - возбудители гнойно-воспалительных болезней. Какие условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать заболевания, при каких условиях?

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите по-латыни названия гноеродных кокков. Напишите названия препаратов для лечения и профилактики кокковых инфекций. Заполните таблицу: «Характеристика гноеродных кокков».

Работа студента на практическом занятии

Промикроскопируйте и зарисуйте демонстрационные препараты: - стафилококки в чистой культуре;

81

-стрептококки в чистой культуре;

-пневмококки в лимфоузле мыши;

-менингококки в спинномозговой жидкости (все препараты окрашены по Граму);

-гонококки в гное (окраска метиленовой синью).

Занятие 20 Патогенные клостридии и неклостридиальные анаэробы

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать свойства возбудителей анаэробной газовой инфекции, столбняка, ботулизма и неклостридиальной анаэробной инфекции.

Исходный уровень знаний

Повторите методы культивирования и выделения чистых культур анаэробов, свойства экзотоксинов, особенности антитоксического иммунитета, получение и способы введения антитоксических гетерологичных сывороток для предупреждения аллергических реакций.

Цель занятия

1.Изучить морфологические, культуральные свойства, факторы патогенности и принципы лабораторной диагностики инфекций, вызванных клостридиальными и неспорообразующими анаэробами.

2.Ознакомиться с набором иммунобиологических препаратов для диагностики, лечения и профилактики анаэробных инфекций.

План изучения темы

1.Общая характеристика патогенных клостридий.

2.Возбудители анаэробной газовой инфекции.

3.Возбудитель столбняка.

4.Возбудитель ботулизма.

5.Неклостридиальные анаэробы.

После изучения темы студент должен уметь

1.Проводить исследования при выделении возбудителя анаэробной газовой инфекции, столбняке и ботулизме.

2.Классифицировать биологические препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

Контрольные вопросы

Патогенные клостридии: какие заболевания вызывают; морфология (форма, размеры, окраска по Граму, споры); условия культивирования,

82

токсинообразование. Возбудители газовой анаэробной инфекции: морфология, споры, жгутики, капсула, окраска по Граму. Токсины, факторы вирулентности. Способ заражения и клинические проявления болезни. Препараты для специфической профилактики и терапии. Возбудитель столбняка: название полатыни; морфология (форма, образует ли споры, жгутики, капсулу, окраска по Граму). Токсинообразование. Способы заражения и клинические проявления болезни. Препараты для специфической профилактики и терапии.

Задача: Вас попросили оказать первую помощь человеку, поранившему ногу; вы наложили повязку. Достаточно ли этого? Куда надо направить пациента?

Возбудитель ботулизма: название по-латыни; морфология (форма, образует ли споры, жгутики, капсулу; окраска по Граму). Токсин, типы токсина. Условия возникновения заболевания. Материалы для исследования. Препараты для профилактики и терапии.

Задача: В больницу поступило трое больных - членов одной семьи, заболевших после употребления в пищу грибов домашнего консервирования. Предварительный диагноз - ботулизм. Четвёртый член семьи погиб, тело его находится в морге. Какой препарат нужно ввести больным с лечебной целью? Какова задача лабораторного исследования? Как изменится лечение после получения результата лабораторного исследования? Как можно объяснить возникновение заболевания в данном случае, ведь грибы при консервировании подвергали тепловой обработке?

Неклостридиальные анаэробы - названия. Особенности микробиологических исследований, лечебные препараты.

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите:

1)название возбудителей;

2)препараты для профилактики и лечения: название, что содержит, для чего применяется.

Работа студента на практическом занятии

1.Промикроскопируйте и зарисуйте мазки - препараты: Clostridium tetani, C.botulinum, C.perfringens, окрашенные по Граму.

2.Разберите по таблицам микробиологическую диагностику анаэробной газовой инфекции и ботулизма.

3.Разберите вопросы: неклостридиальные анаэробы - основные роды, к которым они относятся, заболевания, особенности микробиологической диагностики.

4.Посмотрите и охарактеризуйте препараты, предназначенные для диагностики и для специфической профилактики и терапии анаэробных инфекций.

83

Занятие 21 Грамотрицательные палочки – возбудители

гнойно-воспалительных инфекций

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать свойства возбудителей грамотрицательных палочек – возбудителей гнойновоспалительных инфекций (синегнойная палочка, протей, клебсиелла, кишечная палочка).

Исходный уровень знаний

Материал предыдущих занятий.

Цель занятия

1. Изучить:

- морфологические, культуральные свойства, факторы патогенности синегнойной палочки, протея, клебсиелл, кишечной палочки;

грамотрицательными палочковидными микроорганизмами.

План изучения темы

1.Характеристика псевдомонад и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

2.Характеристика протеев и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

3.Характеристика кишечной палочки и её роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

4.Характеристика клебсиелл и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

После изучения темы студент должен уметь

1. Идентифицировать синегнойную палочку по культуральным свой-

ствам.

2.Идентифицировать протей по культуральным свойствам.

3.Характеризовать аэробные грамотрицательные палочки и методы лабораторной диагностики инфекций, вызываемых этими бактериями.

4.Классифицировать биологические препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

Контрольные вопросы

Характеристика основных видов из группы грамотрицательных микроорганизмов. Синегнойная палочка: название по-латыни, морфология,

84

культивирование, пигментообразование, основные факторы патогенности; группы больных, у которых чаще всего наблюдается синегнойная инфекция. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения и профилактики синегнойной инфекции. Протей: название по-латыни, морфология и физиология, особенности культуральных свойств. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения и профилактики протейной инфекции. Кишечные палочки: название по-латыни, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения и профилактики. Клебсиеллы: название по-латыни, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения и профилактики.

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите:

1)название возбудителей по латыни: синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, клебсиеллы;

2)препараты для профилактики и лечения: название, что содержит, для чего применяется.

Работа студента на практическом занятии

1.Промикроскопируйте и зарисуйте мазки-препараты, окрашенные по

Граму:

- P. aeruginosa, - Proteus spp, - E. coli,

- Klebsiella spp.

2.Изучите культуральные свойства синегнойной палочки и протея на скошенном агаре и в чашках Петри с МПА. Обратите внимание на цвет пигмента синегнойной палочки и характер роста протея.

3.Охарактеризуйте препараты, предназначенные для диагностики, специфической профилактики и терапии данных инфекций.

Занятие 22 Возбудители дифтерии, коклюша и паракоклюша

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать характеристику возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша, микробиологическую диагностику дифтерии, коклюша и паракоклюша.

Исходный уровень знаний

Материал предыдущих занятий.

Цель занятия

1. Изучить принципы и методы лабораторной диагностики:

-дифтерии;

-коклюша и паракоклюша.

85

2. Ознакомиться с набором иммунобиологических препаратов для диагностики, лечения и профилактики дифтерии, коклюша и паракоклюша.

План изучения темы

1.Возбудитель дифтерии, его характеристика, клинические проявления дифтерии, диагностика, препараты для специфической профилактики и лечения.

2.Возбудители коклюша и паракоклюша, их характеристика, клинические проявления коклюша и паракоклюша, препараты для специфической профилактики.

После изучения темы студент должен уметь

1.Дифференцировать возбудителей дифтерии по морфологическим, тинкториальным, биохимическим и токсигенным свойствам.

2.Подбирать биологические препараты для диагностики, профилактики и терапии дифтерии, коклюша и паракоклюша.

Контрольные вопросы

Возбудитель дифтерии: название по-латыни, морфология (форма, размеры, расположение, внутриклеточные включения). На каких средах растёт палочка дифтерии? Токсинообразование. Методы выявления токсигенности. Что происходит с токсином под действием формалина и тепла? Источник и механизм заражения, клинические проявления болезни. Материалы для микробиологического исследования, на какие среды засевают? По каким признакам идентифицируют палочки дифтерии? Препараты для специфической терапии и профилактики. Возбудитель коклюша. Название по-латыни. Морфология: форма, взаимное расположение, споры, жгутики, капсула, отношение к окраске по Граму. Физиология: требовательность к питательным средам, факторы роста, основные питательные среды, время образования и характер колоний, ферментативная активность. Антигенная структура; токсинообразование, характеристика токсинов. Источник инфекции, способ передачи, патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика на ранней стадии заболевания: методы забора материала, питательные среды, выделение чистой культуры, критерии для отличия возбудителей коклюша от других бордетелл. Препараты для специфической профилактики и лечения.

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите по-латыни название возбудителя дифтерии, коклюша и паракоклюша; препараты для профилактики и лечения дифтерии, коклюша и паракоклюша: название, что содержат, для чего применяются.

Работа студента на практическом занятии

1. Промикроскопируйте и зарисуйте препарат-мазок из культуры палочки дифтерии, окрашенный по Нейссеру, мазок из культуры возбудителя коклюша, окрашенный по Граму в модификации Синёва.

86

2.Посмотрите и зарисуйте чашку с определением токсигенности палочек дифтерии. Отметьте стрелками:

а) полоску бумаги, пропитанную антитоксической сывороткой; б) культуру палочек дифтерии; в) линии преципитации.

3.Разберите по таблице микробиологическую диагностику дифтерии, коклюша и паракоклюша.

4.Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики и терапии дифтерии, коклюша и паракоклюша.

Занятие 23 Патогенные микобактерии. Патогенные грибы

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать характеристику возбудителей туберкулёза и лабораторные методы его диагностики, его профилактику и лечение; характеристику и классификацию микроскопических грибов; методы микробиологической диагностики микозов.

Исходный уровень знаний

Методы окраски кислотоустойчивых бактерий, специальные среды для выращивания возбудителей туберкулёза; морфология и физиология микроскопических грибов.

Цель занятия

1.Изучить методы микробиологической диагностики туберкулёза.

2.Изучить характеристику микроскопических грибов и методы диагностики вызываемых ими инфекций.

План изучения темы

1.Возбудитель туберкулёза, его характеристика, клинические проявления, методы диагностики, препараты для специфической профилактики и лечения.

2.Патогенные грибы, их характеристика, методы диагностики, препараты для лечения.

После изучения темы студент должен уметь

1.Идентифицировать возбудителей туберкулёза в микропрепарате из мокроты больного туберкулёзом, окрашенном по Цилю-Нильсену.

2.Идентифицировать грибы рода Candida в микропрепарате из чистой культуры, окрашенном метиленовой синью.

3.Классифицировать биологические препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

Контрольные вопросы

Назовите возбудителя туберкулёза по-латыни (кем он открыт?), характеристика возбудителя: метод окраски, в какой цвет окрашивается туберкулёзная палочка, почему? Виды туберкулёзных палочек, какой из них

87

вызывает наиболее часто заболевания у человека? На каких питательных средах растёт туберкулёзная палочка, скорость роста? Токсические вещества туберкулёзных палочек. Туберкулёз у человека: источники инфекции и пути передачи. Какие органы поражаются чаще всего? Особенности иммунитета при туберкулёзе, механизм иммунитета. Аллергия при туберкулёзе - к какому типу аллергических реакций относится? Микробиологический диагноз туберкулёза: материалы для исследования, методы диагностики. Кожно-аллергическая проба: как называется, что вводится в организм, что образуется на месте введения при положительном результате? На какое состояние организма указывает положительный результат? Для чего ставится аллергическая проба? Специфическая профилактика туберкулёза: название вакцины, что содержит, как получена? С какого возраста проводят вакцинацию, способ введения вакцины. Назовите препараты для лечения туберкулёза: препараты групп А, В и С, их применение. Как называются заболевания, вызываемые грибами? Назовите возбудителей дерматомикозов. Назовите глубокие микозы. Кандидозы: название возбудителей, морфология, сходство и отличия от дрожжевых грибов. Условия возникновения заболеваний. Объясните механизм появления кандидозов при лечении антибиотиками. Назовите препараты для лечения больных грибковыми заболеваниями.

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите по-латыни названия возбудителей туберкулёза, названия лечебных препаратов, вакцины, аллергена. Напишите названия лечебных противогрибковых препаратов.

Работа студента на практическом занятии

1.Промикроскопируйте и зарисуйте мазок из мокроты больного туберкулёзом, окрашенный по Цилю-Нильсену.

2.Изучите характер роста палочек туберкулёза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена.

3.Охарактеризуйте препараты для диагностики, профилактики и лечения туберкулёза.

4.Промикроскопируйте и зарисуйте мазок из чистой культуры Candida spp, окрашенный метиленовой синью. Найдите клетки гриба и псевдомицелий.

Занятие 24 Итог по разделу «Возбудители гнойно-воспалительных, раневых

и воздушно-капельных инфекций»

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать характеристику возбудителей гнойно-воспалительных, раневых и воздушнокапельных инфекций. Принципы лабораторной диагностики, препараты для лечения и профилактики.

88

Исходный уровень знаний

Знать характеристику возбудителей гнойно-воспалительных, раневых и воздушно-капельных инфекций, принципы лабораторной диагностики, препараты для лечения и профилактики.

Цель занятия

Систематизировать знания по разделу: возбудители гнойновоспалительных, раневых и воздушно-капельных инфекций.

План изучения темы

1.Общая характеристика патогенных кокков.

2.Патогенные стафилококки.

3.Патогенные стрептококки.

4.Патогенные нейссерии.

5.Общая характеристика патогенных клостридий.

6.Возбудители анаэробной газовой инфекции.

7. Возбудитель столбняка.

8. Возбудитель ботулизма.

9. Неклостридиальные анаэробы.

10. Грамотрицательные неспорообразующие палочки (псевдомонады, протеи, кишечная палочка, клебсиеллы) и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

11. Возбудитель дифтерии.

12. Возбудители коклюша и паракоклюша.

13. Возбудители туберкулёза.

14. Патогенные грибы.

Контрольные вопросы (подробную расшифровку вопросов см. занятие 19-23)

1. Общая характеристика гноеродных кокков.

2.Основные свойства гноеродных кокков (стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков): таксономия, морфология и тинкториальные свойства, токсинообразование, устойчивость к действию физических и химических факторов, способы заражения и клинические проявления болезни у человека, иммунитет, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической терапии и профилактики.

3.Общая характеристика патогенных клостридий.

4.Возбудители анаэробной газовой инфекции: таксономия, морфология и тинкториальные свойства, токсинообразование, устойчивость к действию физических и химических факторов, способы заражения и клинические проявления болезни у человека, иммунитет, методы лабораторная диагностика, препараты для специфической терапии и профилактики.

5.Возбудитель столбняка: таксономия, морфология и тинкториальные свойства, токсинообразование, устойчивость к действию физических и химических факторов, способы заражения и клинические проявления болезни у

89

человека, иммунитет, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической терапии и профилактики.

6.Возбудитель ботулизма: таксономия, морфология и тинкториальные свойства, токсинообразование, устойчивость к действию физических и химических факторов, способы заражения и клинические проявления болезни у человека, иммунитет, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической терапии и профилактики.

7.Неклостридиальные анаэробы: таксономия, морфология и тинкториальные свойства, основные факторы вирулентности, устойчивость к действию физических и химических факторов, формы инфекции, способы заражения, иммунитет, методы лабораторной диагностики, препараты для лечения и профилактики.

8.Характеристика псевдомонад и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

9.Характеристика протеев и их роль в этиологии гнойно-воспалительных процессов.

10.Характеристика кишечной палочки и её роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

11.Характеристика клебсиелл и их роль в этиологии гнойновоспалительных процессов.

12.Возбудитель дифтерии, его характеристика, клинические проявления дифтерии, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и лечения.

13.Возбудители коклюша и паракоклюша, их характеристика, клинические проявления, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и лечения.

14.Возбудители туберкулёза, их характеристика, клинические проявления, методы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики и лечения.

15.Патогенные грибы.

Занятие 25 Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа и паратифов

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения материала необходимо знать виды возбудителей кишечных инфекций, общую характеристику энтеробактерий. морфологию и физиологию возбудителей брюшного тифа и паратифов; уметь написать их название по-латыни, знать принципы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов.

Исходный уровень знаний

Методы изучения ферментативной активности бактерий и их значение для идентификации микроорганизмов. Состав и назначение дифференциально-

90