Билет 21.

ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.Фиброаденома молочной железы.

1. Что такое опухоль?

Опухоль (новообразование, бластома, неоплазма, тумор, онкос) – патологическое разрастание ткани, состоящее из качественно изменившихся клеток

2. Как делятся аденомы по соотношению стромы и паренхимы?

Опухоль состоит из:

Ø паренхимы – собственно опухолевые клетки, образовавшиеся в результате злокачественной трансформации клетки-предшественника и ее клональной пролиферации

Ø стромы – клетки и экстрацеллюлярный матрикс соединительной ткани, образована соединительной тканью органа с опухолью и клетками самой опухоли

В зависимости от соотношения паренхимы и стромы опухоли выделяют:

а) органоидные опухоли – по строению напоминают орган (паренхима + выраженная в той или иной степени строма)

б) гистиоидные опухоли – паренхима + слаборазвитая строма из тонкостенных сосудов

в) преобладание в опухоли стромы, малое кол-во клеток паренхимы (пример: фиброзный рак, или скирр)

- Общий патологический процесс: опухоль - Орган: молочная железа - Микроскопическая картина: на микропрепарате, наблюдается ткань молочной железы, заметно преобладание стромы (представлена плотной волокнистой соединительной тканью) над железистыми структурами (однослойный кубический эпителий). Выводные протоки различной формы, просвет может быть сохранён или резко сужен (щелевидный). Наблюдаются проявления тканевого атипизма: железы различной формы и размеров, хаотично разбросаны, не формируют долек. Клеточный атипизм не выражен. - Вывод: смешанная фиброаденома молочной железы

ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ

1. Что такое туберкулёз?

ТУБЕРКУЛЕЗ (от латинскогоtuberculum – бугорок) – тяжёлое хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются практически все органы.

Возбудитель: Myсobacteriatuberculosis (открыта в 1882 г. Р. Кохом): аэроб, форма палочки, неподвижна, растет медленно, не образует спор и капсул кислотоустойчива, спиртоустойчива.

2. Классификация туберкулёза

Формы туберкулеза.

1. Первичный туберкулез

2. Гематогенный туберкулез:

1) Генерализованный гематогенный туберкулез:

Ø Острейший туберкулезный сепсис.

Ø Острый милиарный туберкулез.

Ø Хронический милиарный туберкулез.

Ø Крупноочаговый туберкулез (редкая форма).

2) Локализованный гематогенный туберкулез:

Ø Легочной туберкулез.

Ø Внелегочной или органный туберкулез.

3. Вторичный туберкулез: формы (стадии, фазы)

1) Острый очаговый туберкулез.

2) Хронический фиброзно-очаг

3) Инфильтративно пневмонический туберкулез.

4) Туберкулома.

5) Казеозная пневмония.

6) Острый кавернозный туберкулез.

7) Фиброзно-кавернозный туберкулез.

8) Цирротический туберкулез.

- Общий патологический процесс: воспаление - Локализация – оболочки головного мозга - Микроскопическая картина: в микропрепарате мягкие мозговые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрированы лимфоцитами с единичными клетками Пирогова-Лангханса (экссудативный тип воспаления). Сосуды оболочек и прилежащего к ним вещества мозга расширены, полнокровны

Билет 22. (Не совпадает почему-то со списком препоратов)

Плоскоклеточный ороговевающий рак

1)Что такое рак? РАК, или КАРЦИНОМА – это незрелая, злокачественная опухоль из эпителия. Раки могут развиваться из покровного и из железистого эпителия.

Основная классификация раков основана на гистологической картине, которую копирует паренхима опухоли.

=свойства опухолей

1.Органоидность строения-опухоль построена по типу органа, схематически копирует орган, состоит из паренхимы и стромы.

2.Атипизм-отличие опухоли от нормальной ткани, уменьшение зрелости клеток

III. Беспредельность роста. Опухолевые клетки могут делиться бесконечно, опухолевый рост прекращается при наступлении смерти организма.

IV. Относительная автономность. Опухоли свойственна относительная самостоятельность, независимость от организма. V. Нецелесообразность. Опухолевый рост не приносит положительного значения для организма, а наносит только вред.

VI. Прогрессия опухолей - это стойкие, необратимые качественные изменения одного или нескольких свойств опухоли в худшую сторону.

= Комплексы эпителиальных клеток копируют многослойный плоский эпителий, но, в отличие от нормального эпителия, располагаются в толще ткани в виде скоплений (комплексов). Клетки отличаются разной формой и размерами, что особенно выражено в мелких комплексах; в центрах комплексов скопление концентрических слоёв роговых масс – «раковые жемчужины»

Общий патологический процесс: опухоль - Орган: язык - Микроскопическая картина: на микропрепарате, окрашенном Гематоксилином и Эозином, наблюдается ткань языка (многослойный плоский неороговевающий эпителий), состоит из тяжей атипичных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих её и образующих в ней гнёздные скопления. Клеточный атипизм значительно выражен: клетки различной формы и размеров, ядерно-цитоплазматическое отношение близится к единице, формируются комплексы атипичных клеток. Клетки с сохранённой способностью к ороговению. В центре данных комплексов формируются «раковые жемчужины» - скопление роговых масс. Казеозная пневмония.

=ТУБЕРКУЛЕЗ (от латинского tuberculum – бугорок) – тяжёлое хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются практически все органы.

= Формы туберкулеза.

1. Первичный туберкулез

2. Гематогенный туберкулез:

1) Генерализованный гематогенный туберкулез:

Ø Острейший туберкулезный сепсис.

-Острый миллиарный

-Хронический мил

-крупноочаговый

2) Локализованный гематогенный туберкулез:

-легочный

-внелегочный/органнный

3. Вторичный туберкулез: формы (стадии, фазы)

1) Острый очаговый туберкулез.

2) Хронический фиброзно-очаговый туберкулез.

3) Инфильтративно пневмонический туберкулез.

4) Туберкулома.

5) Казеозная пневмония.

6) Острый кавернозный туберкулез.

7) Фиброзно-кавернозный туберкулез.

8) Цирротический туберкулез.

В ткани легкого просвет альвеол заполнен бесструктурными гомогенными массами интенсивно розового цвета, ядра разрушены (казеозный некроз). Процесс носит диффузный характер.