- •Глава I
- •§ I. Изучение этиологии детских неврозов в советских исследованиях
- •§ 2. Характеристика внутриличностного конфликта при детских неврозах
- •Глава II
- •§ 1. Виды групповой психотерапии
- •§ 2. Основные составляющие процесса групповой психотерапии
- •§ 3. Семейная терапия как особая форма групповой психотерапии
- •§ 4. Игровая терапия как особая форма групповой психотерапии
- •§ 5. Проблема оценки эффективности групповой психотерапии
- •Глава III
- •§ 1. Психотерапия и психокоррекция неврозов: двуединая задача
- •§ 2. Специфические условия и особенности диагностики факторов риска. Единство диагностики и коррекции
- •§ 3. Цели и специфические особенности психокоррекционного процесса
- •§ 4. Психологические особенности оценки эффективности психокоррекции
- •§ 5. Общая характеристика психокоррекционного комплекса
- •Глава IV
- •§ 1. Психологическая диагностика во время первых встреч
- •§ 2. Причины обращения в психологическую консультацию
- •§ 3. Мотивы обращения за психологической помощью
- •§ 4. Характеристика ситуационных психологических факторов риска
- •Глава V
- •§ 1. Очерк особенностей психического развития детей в преневротических состояниях (в сравнении с основными психологическими новообразованиями в норме)
- •§ 2. Самосознание и самооценка
- •§ 3. Мотивы семейного воспитания и родительские позиции
- •§ 4. Особенности супружеских коммуникаций
- •§ 5. Психологическая характеристика семейного климата
- •§ 6. Обобщенное описание психологических факторов риска
- •Глава VI
- •§ 1. Установочный блок психокоррекционного комплекса
- •§ 2. Психологическая коррекция дисгармоний развития в детской игровой группе
- •§ 3. Психологическая коррекция семейных отношений и семейного воспитания в родительском семинаре
- •§ 4. Психологическая коррекция семейного воспитания в родительских группах
- •3. Механизмы коррекционного действия в тактике психолога, ведущего группу
- •§ 5. Блок оценки эффективности комплексной психологической коррекции
§ 6. Обобщенное описание психологических факторов риска
Как видно из результатов диагностики, семейные отношения в группе обратившихся в семейную консультацию и развитие детей в этих семьях имеют целый ряд психологических особенностей. Диагностический этап работы строился так, чтобы психолог, приступая к коррекционной работе с семьей, получал как можно более полную информацию о всей системе .внутрисемейных отношений. Обобщая все полученные данные, можно представить описание психологических факторов риска, создающих повышенную готовность перерастания отдельных невротических форм поведения детей в устойчивые клише невротического поведения.
В семьях исследованного контингента выявлены особенности психологического климата, главными из которых является конфликтность в таких сферах, как сплоченность, информативность, организованность и отношение к детям. Причем четко выявляется заострение не вполне осознаваемой значимости супружеских отношений, которая контрастирует с повышенной значимостью детско-родительских отношений, проявляемой на осознаваемом уровне в субъективных данных. В отношениях к детям проявляется большая противоречивость, неоднозначность и непоследовательность. Супружеские коммуникации, показавшие особенности внутрисемейного взаимодействия, обнаруживают ригидность форм взаимодействия, ослабление способности к эмоциональной и когнитивной децентрации, использование диффузного и неточного языка взаимодействия, несоблюдение договорных условий в совместной деятельности, использование псевдосоглашений вместо содержательного и искреннего анализа затруднений во взаимодействии. Все это приводит к понижению способности семьи, к разрешению и выходу из конфликтных ситуаций; объективный анализ содержания конфликтных ситуаций и поиск совместных способов выхода Из них подменяется негативной оценкой партнера как причинного фактора создавшегося конфликта в семейном взаимодействии. Мотивация воспитания отличается преобладанием неосознаваемых компонентов, которые приводят к искажению воспитательных родительских позиций, принимающих характеристики неадекватности, негибкости и непрогностичности. Вся совокупность дисгармоний как в супружеских, так и в родительских отношениях приводит к своеобразным искажениям в самом ходе психического развития детей, формируя специфический феномен «закрытия «Я»», выражающийся в особенностях самосознания и самооценки детей. Общий ход развития ребенка приобретает дисгармоничный, конфликтный характер, связанный с фиксацией негативной фазы критического периода дошкольного развития. Все это не только вызывает специфические искажения в деятельности и поведении детей, но и определяет изменение места ребенка в системе семейных отношений. Ребенок вытесняется из семейной целостности (о чем свидетельствует повышенная значимость супружеских отношений в психологических составляющих семейного климата) и вместе с тем остается повышенно зависимым и непосредственно эмоционально связанным с родителями. Происходит закрепление зависимой и «закрытой» позиции ребенка в системе семейных отношений.
Длительное, в течение ряда лет, действие этих психологических факторов вызывает возникновение и закрепление дезадаптированного неправильного поведения детей. Наконец, заострение описанных тенденций вызывает острый внутрисемейный кризис, выражающийся в сфере эмоционального реагирования у взрослых и детей повышенной тревожностью, в сфере личностного самосознания родителей — осознанием самих себя как несостоявшихся в своих родительских и супружеских ролях, что еще больше дезадаптирует детей, вызывая усиление неправильного поведения. Острый семейный кризис становится побудительной причиной обращения за психологической помощью.
Хорошо известно, что все семейные отношения связаны по принципу круговой причинности, перечисленные выше факторы, вызывающие повышенную готовность к приобретению неврозов, связаны по принципу негативной обратной связи («порочный круг»). Дезадаптированное поведение детей усиливает дисгармонию в родительском отношении, что немедленно сказывается и в повышенной напряженности в сфере супружеского взаимодействия и наоборот.
Вся эта совокупность явлений и представляет собой факторы, вызывающие повышенную готовность к перерастанию отдельных невротических реакций у детей в клинически оформленные и устойчивые формы невротического реагирования и поведения.
Таким образом, психологические факторы риска носят комплексный характер, образуя определенную систему факторов, связанных взаимопричинной связью. Кроме того, факторы риска подразделяются на «острые и хронические. Такое понимание факторов риска определяет комплексность и этапность профилактической психокоррекционной работы, заставляет строить психокоррекцию, позволяющую осуществлять психологическое воздействие на всю систему психологических факторов риска, причем перестраивать же только отдельные составляющие этой причинной Целостности, но и саму негативную связь между ними, создавая вместо «порочного круга» связь с позитивным знаком.