- •Глава I
- •§ I. Изучение этиологии детских неврозов в советских исследованиях
- •§ 2. Характеристика внутриличностного конфликта при детских неврозах
- •Глава II
- •§ 1. Виды групповой психотерапии
- •§ 2. Основные составляющие процесса групповой психотерапии
- •§ 3. Семейная терапия как особая форма групповой психотерапии
- •§ 4. Игровая терапия как особая форма групповой психотерапии
- •§ 5. Проблема оценки эффективности групповой психотерапии
- •Глава III
- •§ 1. Психотерапия и психокоррекция неврозов: двуединая задача
- •§ 2. Специфические условия и особенности диагностики факторов риска. Единство диагностики и коррекции
- •§ 3. Цели и специфические особенности психокоррекционного процесса
- •§ 4. Психологические особенности оценки эффективности психокоррекции
- •§ 5. Общая характеристика психокоррекционного комплекса
- •Глава IV
- •§ 1. Психологическая диагностика во время первых встреч
- •§ 2. Причины обращения в психологическую консультацию
- •§ 3. Мотивы обращения за психологической помощью
- •§ 4. Характеристика ситуационных психологических факторов риска
- •Глава V
- •§ 1. Очерк особенностей психического развития детей в преневротических состояниях (в сравнении с основными психологическими новообразованиями в норме)
- •§ 2. Самосознание и самооценка
- •§ 3. Мотивы семейного воспитания и родительские позиции
- •§ 4. Особенности супружеских коммуникаций
- •§ 5. Психологическая характеристика семейного климата
- •§ 6. Обобщенное описание психологических факторов риска
- •Глава VI
- •§ 1. Установочный блок психокоррекционного комплекса
- •§ 2. Психологическая коррекция дисгармоний развития в детской игровой группе
- •§ 3. Психологическая коррекция семейных отношений и семейного воспитания в родительском семинаре
- •§ 4. Психологическая коррекция семейного воспитания в родительских группах
- •3. Механизмы коррекционного действия в тактике психолога, ведущего группу
- •§ 5. Блок оценки эффективности комплексной психологической коррекции
Глава IV
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ БЛОК ПСИХОКОРРЕКЦИОННОГО КОМПЛЕКСА: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРУППЫ РИСКА ПО НЕВРОЗАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
§ 1. Психологическая диагностика во время первых встреч
Установление контакта
На первых встречах с лицами, обратившимися в консультацию по поводу поведения детей, решается в основном задача отбора группы для дальнейшей коррекционной работы. Поскольку правильный отбор — залог эффективной работы, психологу необходимо соблюдать целый ряд правил. Прежде всего, необходимо с первой же встречи установить верный контакт с родителями.
Этот контакт необходим для того, чтобы родители активно включались в психодиагностическую работу, предшествующую психокоррекции, и, что очень важно, сформировали правильную установку на самостоятельную психологическую работу.
Существует точка зрения, что контакт и диагностика на первой встрече дают психологу исчерпывающую информацию не только об индивидуальном облике обратившихся, но даже о внутренних причинах психологической трудности в семье и что материал первой встречи создает условия для точного формулирования коррекционной программы.
Мы далеки от такой позиции — наоборот, наш опыт показывает, что дальнейшая диагностика, а также сама коррекционная работа дают основания для все более углубленного понимания проблем семьи и только на этой основе можно строить и в процессе самой работы уточнять коррекционные программы. Вместе с тем нельзя не отметить, что контакт во время первых встреч, а также диагностика в самом начале работы необходимы, прежде всего, для разграничения «ситуативных» состояний и «хронически действующих» факторов, вызывающих трудности, как у детей, так и у родителей.
Независимо от индивидуальных особенностей обратившихся, Их пола, возраста, характера проблем психолог строит контакт на основе внимательного выслушивания, неторопливости, отказа от поспешных оценок, от дачи советов и при всемерной эмоциональной поддержке. Здесь должна соблюдаться необходимая мера эмоциональной нейтральности и эмоциональной вовлеченности, которые содействуют максимально свободному, доверительному самораскрытию человека. Вместе с тем пестрота и разнообразие поведения людей, обратившихся за психологической помощью, неоднозначность, а порой противоречивость мотивов обращения в консультацию заставляют психолога использовать разнообразные стратегии в построении контакта в ходе первых встреч (речь идет о 3—4 встречах). Рассмотрим варианты стратегии поведения обратившихся и соответственно стратегии поведения психолога при установлении контакта на диагностическом этапе работы.
Требование совета по воспитанию ребенка
Обычно после довольно продолжительного рассказа о поведении ребенка, о трудностях, с которыми столкнулись родители, следует запрос: «Дайте совет, как поступать». В этом случае необходимо разъяснить, что подобные советы могут быть даны лишь после достаточно продолжительного изучения как ребенка, так и семейных отношений в целом. Поэтому необходимо на следующей встрече заняться изучением ребенка, а также познакомиться с обоими родителями (если в консультацию обратился один из родителей). Следует объяснить, что такой предварительный этап знакомства займет 3—4 встречи и что в дальнейшем вопрос о том, как и чем можно помочь, будет повторно обсужден. Если диагностика семьи приводит психолога к выводу, что с данной семьей может быть осуществлена комплексная психологическая коррекция, необходимо дать родителям разъяснения о том, что совет в данном случае мало чем может помочь ребенку, и объяснить организацию и условия работы в процессе психокоррекции, предложив принять окончательное решение, после того когда Родители посетят специальное родительское собрание. Необходимо подчеркнуть, что при запросе «Дайте совет по воспитанию» особое значение имеет способность психолога к установлению контакта с ребенком в процессе диагностики. Когда в присутствии родителей ребенок, работая с психологом, оживлен, радостен, когда он просит, чтобы его обязательно привели повторно, — это становится наиболее убедительным аргументом для родителей в пользу участия в дальнейшей диагностической и психокоррекционной работе.
Требование включения в группу
Многие родители обращаются в консультацию, уже кое-что зная о формах и методах работы. Они подчеркивают готовность заниматься, демонстрируют свою осведомленность в психологических методах, свое уважение к психологам. Нередко родители строят свое поведение по типу своеобразного «психологического подкупа». Некоторые подчеркивают тяжесть семейной проблемы, другие акцентируют идею о том, что «только Вы можете нам помочь», нередки и апелляции типа: «Вы справились с таким трудным ребенком наших знакомых, что, конечно же, не можете не помочь нам».
И в этих случаях поведение психолога зависит от того, возможна и показана ли комплексная психологическая коррекция. Если по тем или иным причинам данную семью не следует включать в работу (невропатии или психические заболевания детей, психический статус родителей и проч.), следует предложить помощь в другом виде, разъяснив, что включение родителей и ребенка в группу не только не поможет, но и может оказаться вредным, вызвать ухудшение состояния.
Если же данной семье показана психокоррекционная работа, следует придерживаться иной стратегии, связанной с поведением родителей. Поведение такого «подкупающего» типа диктуется установкой полного перенесения ответственности на психолога или психологический метод. Опыт показывает, что именно с такими родителями психокоррекционная работа особенно трудна. Поэтому основной формой поведения психолога в этих случаях следует считать постоянное подчеркивание ответственности самих обратившихся за эффективный результат психокоррекционной работы. Здесь вполне уместна стратегия, которая может быть описана формулой: «Докажите, что Вы действительно сможете активно и самостоятельно работать над своими проблемами». Психологу необходимо быть твердым и последовательным в организационных вопросах, четко следить за соблюдением времени встреч, фиксировать всевозможные нарушения дисциплины (опоздания, перенос встреч, невыполнение инструкций и т. д.). Все инструкции, которые сообщаются родителям (например, необходимость знакомства с другими членами семьи), подаются как проверка готовности к психокоррекционной работе.
Поиск психологической помощи
Наибольшее число родителей приходят в консультацию, когда исчерпали собственные возможности. Они не всегда ориентированы в мотивах, которыми руководствовались при обращении в консультацию, они искренне озабочены состоянием ребенка и своей семейной жизнью. Напряженное ожидание встречи с психологом делает для них особенно трудным этот первый разговор. Он может начаться затяжным молчанием, неконтролируемыми двигательными знаками, напряженной посадкой в кресле, слезами буквально с первого же произнесенного слова, иногда попыткой снять эмоциональное напряжение, например, заявлением: «Сама не знаю, зачем я к Вам пришла, только время у людей отнимаю». Опыт показывает, что именно за таким поведением во время первой встречи скрывается истинная готовность к глубокой психологической работе. Приход в консультацию определяется безуспешностью самостоятельной работы по осознанию сложившейся ситуации, причин неблагополучия в развитии ребенка. Обращение за помощью — выход из заострившегося внутрисемейного кризиса. В первых встречах с такими людьми необходимо в максимальной степени обеспечить психологически комфортную обстановку, строить свое поведение так, чтобы включение обратившегося или обратившихся за психологической помощью родителей (часто именно данная часть обследуемых на первую же встречу приходят вместе) в диагностическую работу привело к некоторому снижению эмоционального напряжения. Здесь неуместны поспешные подбадривания, успокоения, не следует спешить и с внушением чувства уверенности. Наиболее показано здесь последовательно добиваться расслабляющего и облегчающего эффекта. Это может быть с успехом достигнуто внимательным выслушиванием, эмоциональной поддержкой без слов, на уровне невербальных сигналов, искренним выражением готовности психолога разобраться в мучающих людей вопросах и, если будет возможно, оказать необходимую помощь. Здесь можно с первой же встречи устанавливать принцип партнерства и равенства в работе, иногда бывает полезным сообщить о собственных трудностях, о том, что воспитание и семейная жизнь не такое простое дело и очень у многих людей возникают вполне оправданные и закономерные трудности. Обычно в работе с такими людьми удается добиться наибольшего эффекта, они с большой готовностью работают как на диагностическом, так и на психокоррекционном этапе.