Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧКА клінічне обстеження хворого ред.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
10.11.2019
Размер:
385.54 Кб
Скачать

Скарги з боку органів дихання

Дихання: через нiс вільне, ускладнене. Виділення з носу (кількість,характер, запах), причина з'явлення нeжитi. Hocoвi кровотечі, частота, тривалість, інтенсивність, умова з'явлення

Задишка: характер (постійна, періодична, приступоподібна), тривалість, інтенсивність, час з'явлення. При яких умовах посилюється (фізична напруга, певне положення тіла, прийняття їжі тощо), від чого зменьшується.

Бувають чи ні приступи ядухи, характер, тривалість, чим супроводжуються.

Кашель: частота, інтенсивність, характер (сухий, вологий). Умови з'яв-лення, частота, в якій кількості виділяється харкотиння, його вигляд, колір, запах, характер (слизове, слизово-гнійне, пінясте, кров'янисте, іржаве).

Кровохаркания: частота, час появи. При яких умовах з'являється (кашель, фізична напруга тощо). Кількість кpoвi (прожилки крові у харкотинні, змішана з харкотинням кров, кров'яні згустки, чиста кров). Koлip кpoвi (червона, темна, чорна).

Біль у грудній клітці: локалізація, характер (тупий, гocтpий, колючий), при яких умовах з'являється, зменьшується, посилюється, зникає, інтенсивність болю, тривалість).

Скарги з боку серцево-судинної системи

Серцебиття: при яких умовах з'являється, збільшується (фізична напруга, зміна положення у спокійному стані, хвилювання), тривалість (постійна, приступоподібна).

Перебої: пocтійні чи періодичні, частота, умови їx появлення.

Біль у ділянці серця: постійний, періодичний чи приступоподібний, характер (стискуючий, колючий, пекучий), супроводжується почуттям нудьги, страхом смерті; локалізація (у ділянці серця, за грудниною), ippaдіація (у ліву руку, плече, лопатку, шию, щелепу тощо); інтенсивність, тривалість болю, характеристика. При яких умовах біль виникає i від чого зникає чи зменьшується, реакція на прийом нітрогліцерину. Залежність болю від ступеню навантаження (ходіння більш ніж500 м, до 300 м, менъш 100 м, у спокої).

Задишка: характер, зв'язок з фізичним навантаженням чи виникнення у спокої, вночі.

Ядуха: характер, інтенсивність, час з'явлення, тривалість, чим супроводжується, чим ліквідується напад.

Відчуття пульсацій: у яких частинах тіла, коли.

Набряки: локалізація, постійні або тимчасові, час з'явлення (вранці, увечорі); зв'язок з фізичним навантаженням, зловживанням рідиною, зменшенням діурезу.

Скарги з боку органів травлення

Апетит: гарний, середній, підвищений, знижений, відсутній. Огида до їжі, до якої саме.

Насичуванність: нормальна, швидка, постійне почуття голоду. Cyxicть в ротi, слинотеча, кількість випитої рідини за добу, спрага.

Смак у pomi: звичайний, гіркий, металевий, солодкий тощо. Зіпсування, притупления смакових відчуттів. Печія язика.

Жування: чи добре переробляється їжа (відсутність зубів).

Проходження їжі по стравоходу: біль при ковтанні, утруднення проходження, яка їжа затримується (рідка чи тверда), де хворий відчуває

зупинку їжі.

Диспептичні явища:

Печія: (постійна, періодична), її зв'язок з часом приймання та характером їжі, її інтенсивність, чим полегшується.

Відрижка: порожня, повітрям, кисла, гірка, з запахом тухлих яєць, дріджми, з'їденою їжею, інтенсивність відригування.

Нудота: її залежність від прийнятої їжі, інтенсивність, тривалість, закінчується чи ні блювотою, зв'язок з болем у животі, головним болем.

Блювота: час з'явлення, зв'язок з прийомом їжі, характер блювотної маси, кількість, колір, запах.

Гикавка: з чим хворий пов'язує з'явлення гикавки, частота, інтенсивність, тривалість.

Біль у животі: постійний, приступоподібний; лoкaлiзaцiя по ділянкам (в епігастрії, підребер’ї, клубовій зоні тощо). Як починається 6іль: раптово, поступово, у вигляді нападу. Залежність від приймання їжi (натще, незабаром після їжi, через декілько годин, нічний біль), її кількості, якості (холодна, гаряча, груба, солодка, солона, гостра, жирна тощо) Залежність від pyxiв, фізичного навантаження, зтрусу тіла, певного положення. Характер болю: гострий, тупий, ниючий, колючий, "кинджальний", розпираючий. Іррадіація болю: у спину, підребер'я, плече, клубову ділянку, криж, ноги. Чи супроводжується біль з'явленням жовтяниці. Залежність болю від акту дефекації.

Розпирання та тяжкістъ у животі: вздуття живота, почуття повноти у епігастральній ділянці, бурчання, зв'язок з прийманням їжі (її якості), збільшення живота.

Стул: регулярний, самостійний, закрепи (скільки днів), проноси (скільки paзів на добу), зв'язок з характером їжі. Час з'явлення цих розладів, чи є хибні потяги (тенезми). Характер калу: оформлений, стьожкоподібний, «вівцевий» кашицеподібний, рідкий, пінявий, водянистий, з домішкою слизу, гною, непетравленої їжі.

Колір калу: коричневий, безбарвний (глинистий), зелений, чорний, з домішкою крові (червоною, чорною), яка pacташована пo поверхні кала, або перемішана з ним.

Дефекація: вільна, відходження газів. Геморроїдальні вузли, кровотеча з них, біль у анусі, випадіння прямої кишки. Помічалося чи ні відходження глистів.