Манипуляция №86 «Введение лекарственных веществ с помощью клизмы»

Цель: – Ввести лекарственное вещество.

Показания:

1. При необходимости оказать местное воздействие на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки.

2. Ведение в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее ( резорбтивное) действие.

Противопоказания: -

1. Острые язвенно-воспалительные процессы в области ануса

2. Выпадение прямой кишки

3. Желудочное и кишечное кровотечение.

4. Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение:

1. Система для очистительной клизмы

2. Резиновый грушевидный баллон или шприц Жанэ

3. Газоотводная трубка

4. Вазелин

5. Шпатель

6. Лекарственное вещество 50-100мл (облепиховое масло, настой ромашки, препараты наперстянки, хлоралгидрат), подогретые до температуры 40-42 градуса Цельсия.

7. Перчатки, фартук, халат

8. Клеенка

9. Емкость с дезинфицирующим раствором

10. Ширма

Возможные проблемы пациента:

1. Психологический дискомфорт во время проведения процедуры

2. Отказ от манипуляции

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Вымыть руки. Надеть халат, перчатки, фартук.

3. Постелить на кушетку клеенку.

4. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.

5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.

6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу. При необходимости отгородить ширмой.

7. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином на протяжении 15-30см и ввести в прямую кишку 3-4см по направлению к пупку а затем 15-30см параллельно позвоночнику ( глубина введения может быть различной в зависимости от вводимого лекарственного препарата)

8. Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.

9. Вводить лекарственное вещество очень медленно, буквально по каплям, чтобы оно сразу же всасывалось.

10. Извлеките одномоментно, не разжимая баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

11. Предупредите пациента, что он должен лежать после лекарственной клизмы не менее часа.

12. Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук.

13. Вымойте руки.

Примечание:

• Дезинфекция газоотводной трубки, наконечника для очистительной клизмы, резинового грушевидного баллона - полное погружение в раствор хлорамина 3% на 60мин, или виркона 2% на 10 мин, или аламинола 5% на 60 мин, или лизоформина -3000 2% на 15 мин, или хлордезина 0,5% на 30мин. С последующим промыванием под проточной водой, предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

• Дезинфекция подкладной клеенки, фартука – двукратное протирание с интервалом в 15 минут ветошью, смоченной раствором 1% хлорамина, или 2% раствора лизоформина-3000, или 2% р-ра виркона, или 0,2% р-ра сульфохлорантина, или 3% перекисью водорода с 0,5% моющим средством.

• Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.