2. Материал и методы

2.1. Обследованные пациенты

67 взрослых пациенток (средний возраст 42,2 года; с колебанием от 19 до 84 лет) были приглашены для участия в исследовании. 22 женщины были иммигрантками, рожденными за пределами Скандинавии, 45 были «скандинавками». Ни одна из участниц не сообщила о наличии в анамнезе какого-либо состояния, которое могло бы повлиять на восприятие боли, т.е., все сообщили, что имели «хорошее» здоровье. Все женщины были запланированы для проведения потенциально болезненного лечения зубов (обработка корневого канала зуба и/или экстракция зуба), которое могло потребовать анальгезии. Дальнейшие требования заключались в том, что все женщины должны были говорить, читать и понимать шведский язык. Критериями исключения из исследования были терапия анальгетиками вечером накануне или в день обследования/лечения. Пациенты были набраны последовательно.

Из 45 женщин, рожденных в странах Скандинавии, три не были включены в исследование: две пациентки заявили о недостатке времени, а у одной - лечение было отложено. Из 22 женщин, рожденных не в скандинавских странах, три не были включены: две женщины вследствие отказа от лечения и одна из-за текущей терапии анальгетиками. В итоге 61 женщина (42, рожденные в Скандинавских странах, в возрасте от 19 до 72 лет; 19, рожденные за пределами Скандинавии, в возрасте от 21 до 84 лет) приняли участие в исследовании (таблица 1). Все пациентки дали информированное согласие, а этический комитет университета Линчё-пинг, Швеция, одобрил данное исследование.

Таблица 1. Страна происхождения у «не-скандинавских» женщин ( N =19).

Страна происхождения	Число
Боливия	1
Чили	1
Италия	1
Косово	1
Шри-Ланка	1
Таиланд	1
Чешская Республика	1
Турция	1
Венгрия	1
Индия	2
Ливан	2
Ирак	3
Сирия	3

2.2. Инструменты

2.2.1. Визуальная аналоговая шкала (ваш)

Оценка интенсивности боли и неприятных болевых ощущений была изучена с помощью ВАШ [31, 32]. Используемая шкала является горизонтальной, длиной 100 мм с подвижным ползунком и конечными значениями от 0 мм «нет боли» до 100 мм «наиболее выраженная боль». Достоверность ВАШ уже оценивалась с помощью методов повторного тестирования [33, 34], валидность изучалась с помощью оценки обоснованности концепции и критерий-связанной обоснованности [34, 35].

2.2.2. Шкала преодоления стресса Jalowiec (шпс)

ШПС фокусируется на том, как человек преодолевает стрессовые ситуации в каждодневных жизненных ситуациях [36] и этот «инструмент» концептуально согласуется с теорией стресса и его преодоления Lazarus и Folkman [47]. ШПС подразделяется на 8 моделей преодоления стресса: (1) модель противостояния (непосредственное противостояние проблеме), 10 пунктов; (2) уклонения (избегание проблем), 13 пунктов; (3) оптимистичная модель (позитивные мысли), 9 пунктов; (4) фаталистическая (ощущение безнадежности и пессимистичность), 4 пункта; (5) эмоциональная (реагирует эмоционально), 5 пунктов; (6) паллиативная (управление дистрессом с помощью дел), 7 пунктов; (7) поддерживающая (использование поддерживающих средств), 5 пунктов; и наконец (8) самоуверенная (зависимость от самого себя), 7 пунктов.

В целом, 60 пунктов для изучения поведенческих реакций оценивались на основе шкалы из четырех пунктов (0-3), чтобы показать степень применения каждой модели преодоления стресса (конечными пунктами шкалы были «никогда» и «часто»). Респонденты были проинструктированы как оценить 60 пунктов на основе самовыбора персонально пережитой стрессовой ситуации. Подсчет был основан на числе кодов, выбранных по каждому пункту, в конечном счете, подсчитывалось общее среднее значение для каждой подшкалы.

Внутренняя согласованность ШПС-60 имела коэффициент надежности Кронбаха ( ? С ) 0,91 для общего применения [48]. Значения ? С для 8 стилей преодоления стресса колебались от 0,72 до 0,49 [36]. Валидность была протестирована путем сравнения ШПС двумя различными вопросниками. Cronqvist с соавторами [37] протестировали надежность (измеренную как внутреннюю согласованность общей ШПС-60 и 8 моделей преодоления стресса) в шведской популяции. ? С для общего применения была сообщена как равная 0,88, для 8 моделей преодоления стресса значения ? С колебались в пределах 0,7 и 0,51. В том же самом исследовании, внешняя валидность была сообщена как достаточная [37].