АНТИДОТЫ

21%

19%

15%

10%

5%

9,5%

9,5%

9,5%

9,5%

9,5%

9%

9%

По 16%

По 16%

По 16%

По

18%

спереди

спереди

спереди

спереди

и

и

и

и

сзади

сзади

сзади

сзади

%

14%

15%

15%

17%

17%

18%

18%

ОВОРОЖДЕННЫЕ

ДЕТИ < 1 ГОДА

ДЕТИ > 5

ЛЕТ

ВЗРОСЛЫЕ

1.Снять одежду,

которая соприкасается с ожоговой

ожогах

поверхностью (после проведения обезболивания).

2.

Промывание ожоговых ран проточной водой (5-10 мин).

3.

Закрыть рану салфетками (стерильной пеленкой),

смоченными смесью фурациллина и 0,25% раствором

новокаина в соотношении 1:1. При отсутствии растворов

рану закрыть стерильным материалом (пеленкой,

полотенцем, салфеткой и т.д.).

4.

При ожогах глаз промывание лучше производить

изотоническим раствором, после чего закапать в глаза

местные анестетики.

5.

При ожогах дыхательных путей обязательно введение

кортикостероидов (преднизолон 2-3 мг/кг внутримышечно).

6.

При химических ожогах

очистить площадь от химического вещества; промывание

ран проточной водой 20-30 мин.; закрытие ожоговых

поверхностей стерильным материалом.

7.

Обеспечение проходимости дыхательных путей при их

ожоге.

8.

Определение адекватности кровообращения.

9.

Внутримышечно 50% раствор

анальгина 10-15 мг/кг.

ПРОФИЛАКТИКА:

ЛЕЧЕНИЕ:

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ КЛИНИКЕ ШОКА

ПРИ ОЖОГАХ II и III степени

КЛИНИКА УТОПЛЕНИЯ

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Короткое время пребывания под водой (около 1 мин), спасение

с поверхности воды

-

Возбуждение или заторможенность

-

Кожа бледная, мраморная, цианоз губ

-

Тахикардия, тахипноэ с приступами кашля

-

Рвота водой и желудочным содержимым

-

Артериальное давление в норме или повышено

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ:

-

Пребывание под водой около 5 мин, спасение из толщи воды

-

Кожа и слизистые цианотичные

-

Кома I – III степени

-

Брадикардия

-

Нарушения ритма дыхания с последующей остановкой

-

При восстановлении дыхания – кашель, шумное дыхание,

пенистое отделяемое изо рта

-

Рвота водой и желудочным содержимым

-

Артериальное давление снижено

-

Часто клонико-тонические судороги

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Пребывание под водой более 5 мин, спасение из толщи воды

или со дна

-

Состояние клинической смерти

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ:

головным

-

Устойчивое положение на боку с приподнятым на 300

концом

-

Подача увлажненного 40-60% О2

-

Седативные средства – диазепам в/в или в/м 0,05 мл/кг (максимум

2 мл)

-

При необходимости пассивное согревание

-

В/в болюс: преднизолон 5-10 мг/кг, аскорбиновая кислота 5% р-р 1

мл, глюкоза 20-40% р-р 10 мл

-

При признаках отека легких с нормальным артериальным

давление в/в фуросемид 1-2 мг/кг

СРЕДНЯЯ И ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Контроль витальных функций (ABCDE)

-

Восстановление витальных функций (ABC)

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ (адинамия):

-

Температура тела 30-320С

-

Кожа бледная, мраморность

-

Слабость, сонливость, нарушение сознания до сопора

-

Адинамия

-

Мышечная дрожь

-

Тахикардия, тахипноэ

-

Артериальное давление в пределах нормы

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ (ступор):

-

Температура тела 28-290C

-

Выраженная бледность кожи без мраморности

-

Нарушение сознания до комы I – II ст.

-

Ригидность (окоченение) мышц

-

Брадикардия, брадипноэ с поверхностным дыханием

-

Снижение артериального давления

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ (кома):

-

Температура тела 26-270С

-

Резкая бледность

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Перенести пострадавшего в теплое помещение, удалить холодную мокрую

одежду

-

Провести пассивное внешнее согревание за счет укутывания и дачи внутрь теплой

жидкости (на 20-300С выше температуры тела)

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ:

-

Перенести пострадавшего в теплое помещение, удалить холодную мокрую

одежду

-

Провести внешнее пассивное согревание за счет укутывания и активное за счет

источников теплового излучения (на 100С выше температуры тела)

-

Оксигенотерапия теплым (40-420С) увлажненным 40-60% О2

-

В/в болюс: преднизолон 5-10 мг/кг, аскорбиновая кислота 5% р-р 1 мл, глюкоза

20-40% р-р 10 мл

-

При снижении артериального давления – в/в теплый (40-420С) инфузионный

раствор в дозе 10-20 мл/кг/час

-

При брадикардии в/в или в/м атропин 0,1% р-р 0,1 мл/год

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Контроль (ABCDE) и восстановление (ABC) витальных функций

-

Перенести пострадавшего в теплое помещение, удалить холодную мокрую

одежду

-

Наряду с пассивным внешним начать проведение активного внутреннего

согревания – ванна или грелки с теплой водой (37-400С со скоростью повышения

ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ТЕПЛОВОЙ УДАР)

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ:

-

Температура тела 38-390С

-

Гиперемия кожи, потливость

-

Слабость, головная боль, тошнота

-

Тахикардия, тахипноэ

-

Артериальное давление в пределах нормы или повышено

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ:

-

Температура тела 39-400С

-

Гиперемия кожи, потливость

-

Адинамия, головная боль, тошнота, рвота

-

Оглушенность

-

Артериальное давление снижено