Электрокардиограмма здорового человека

Рис. 7Электрокардиограмма здорового человека.

Волна U, происхождение которой точно не установлено, в норме наблюдается не всегда.

Электрокардиографическая аппаратура

Приборы, регистрирующие изменение разности потенциалов

м

Устройство электрокардиографа

ежду двумя точками в электрическом поле сердца называютсяэлектрокардиографами.

Рис.8

Разность потенциалов, возникающая на поверхности тела, регистрируется с помощью системы металлических электродов, укрепленных на участках тела резиновыми ремнями. Через входные провода сигнал подается на коммутатор, а затем на вход усилителя. Малое напряжение усиливается во много раз и подается в регистрирующее устройство, где электрические колебания преобразуются в механические смещения и записываются на движущейся ленте. Лентопротяжные механизмы в электрокардиографах обеспечивают движение бумаги со скоростью 25 мм/с и 50 мм/с (при скорости 50 мм/с ЭКГ будет более растянута во времени).Современные цифровые кардиографы печатают электрокардиограмму на неподвижном листе.

Анализ экг

Для определения амплитудных параметров ЭКГ перед ее регистрацией необходимо записать калибровочный сигнал – прямоугольный импульс напряжением 1 мВ. (рис. 9). Если калибровочный сигнал равен 10 мм следовательно цена одного деления соответствует 0,1 мВ.

Пример: если зубец R занимает 14 делений, то амплитуда зубца R равна 0,1 14 = 1,4 мВ.

Вторая ось ЭКГ – ось времени, позволяет определить временные параметры.

Зная скорость регистрации сигнала, можно определить цену одного деления по оси времени:

При скорости 25 мм/с цена деления равна .

При скорости 50 мм/с цена деления равна .

Тогда, если интервал R-R на ЭКГ занимает n делений, то длительность интервала t_R-R= n∙0.04 с (при скорости 25 мм/с).

Пример: если интервал R-R равен 25 мм (как представлено на указанном фрагменте ЭКГ (рис.9), а ЭКГ записана на скорости 25мм/с, то это соответствует времени цикла, равному 1 секунде:

t_R-R = 250,04 = 1 c.

По электрокардиограмме можно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). При правильном ритме ЧСС рассчитывается по формуле:

(удар/мин)

в выше указанном примере ЧСС равно: ЧСС=60с/1с=60 ударов в минуту

Лабораторная работа

Изучение физических основ электрокардиографии. Определение амплитудных и временных параметров ЭКГ.

Цель работы

Ознакомиться с методикой регистрации электрокардиограммы. Научиться практическим приёмам регистрации ЭКГ и определять амплитудные и временные параметры электрической активности сердца.

Приборы и оборудование: электрокардиограф «Малыш», электроды, марлевые прокладки, раствор NaCl 0,9%.

Блок-схема электрокардиографа

Ход работы

13. На испытуемого, находящегося в горизонтальном положении наложить электроды соответственно вершинам треугольника Эйнтховена. Электроды накладываются на внутренние поверхности предплечий и голеней.

14. Между электродами и телом помещают электропроводящий гель или подкладывают салфетки, смоченные физиологическим раствором, для улучшения контакта электрода с кожей.

15. Кэлектродам подключить кабель отведений, соблюдая соответствующую маркировку у наконечников электродов:

• Красный – правая рука

 Желтый – левая рука

• Зеленый – левая нога

 Черный – правая нога

4. Установить на электрокардиографе скорость движения ленты 25 мм/с.

5. Переключатель отведений установить в положение «К» – калибровка. Включить запись. На вход с помощью кнопки подать калибровочный сигнал 1 мВ.

6. Рассчитать цену деления по оси напряжений по калибровочному сигналу (рис. 9). Записать результат в таблицу.

7. Зарегистрировать электрокардиограмму в первом, втором и третьем отведении. 8. Выполнить обработку временных и амплитудных параметров ЭКГ в соответствии с таблицей.

Вклеить фрагмент, обозначить интервалы, зубцы и комплексы

Калибр. Импульс	ЭКГ ________отведение
Место вклейки	Место вклейки кардиограммы

Определение амплитудных и временных

параметров ЭКГ

Амплитудные параметры				Временные параметры
Цена деления оси напряжений _______мВ				Цена деления по оси времени _______с
Зубец	Полученные результаты		Норма	Интервалы и комплексы	Полученные результаты		Норма
	Высота	-			Длина	Время
	мм	мВ	мВ		мм	с	с
P Q R S T			0,1- 0,2 не >1/4 от R 0,5- 2,0 не >0,6 0,2- 0,6	P-Q QRS Q-T R-R			не > 0,2 не > 0,1 не > 0,35 зависит от ЧСС
ЧСС = удар/мин.