1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования

3. Лечение

Задача № 2

Больной К., поступил в клинику на 3-й день заболевания. Заболел остро, появилась общая слабость, разбитость, «ломота» во всем теле, головная боль, сухой кашель, температура повысилась до 38,5С. На следующий день присоединились боли в мышцах и суставах, температура повысилась до 40С. При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, сыпи нет. Пульс 102 удара в минуту, тоны сердца приглушены. В легких жесткое дыхание, справа под лопаткой ослаблено, там же укорочение перкуторного тона. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см. Селезенка не увеличена.

При расспросе: 2 недели назад приобрел на рынке волнистого попугайчика.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Билет № 23

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Понятие о мононуклеозоподобном синдроме.

Задача № 1

Больной Д., 24 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в околопупочной области, слабость, повышение температуры до 38,7°С, озноб, тошноту, частый жидкий стул до 10 раз в сутки, обильный, зеленоватого цвета.

За день до заболевания ел яичницу, колбасу, пил пиво.

Заболел остро, с появления слабости, повышения температуры с ознобом до 38,2°С, появления рвоты, болей в животе. Через 2 часа появился частый обильный стул. При поступлении состояние средней тяжести, больной бледен, тахикардия. АД-100/55 мм. рт. ст., дыхание везикулярное. Язык суховат, с налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Перитониальные симптомы отрицательные. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, зловонный, обильный без слизи и крови.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования.

3. План лечения.

Задача № 2

Больной К., 20 лет, жалуется на чувство тяжести в эпигастрии. Считает себя больным 4 дня. Заболевание началось с ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6⁰С С. 2 дня назад заметил потемнение мочи.

При обследовании общее состояние удовлетворительное, слегка желтушны склеры, кожа. Умеренная гиперемия кожи лица, верхней части туловища. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания патологии не выявлено. Язык обложен. Живот при пальпации безболезненный. Печень выступает из-под правой рёберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Селезёнка не увеличена.

1. Предварительный и дифференциальный диагноз.

2. Какие данные эпиданамнеза необходимо уточнить

3. План обследования.

4. Лечение

Билет № 24

Малярия. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Задача № 1

Больная Р., 30 лет, заболела через 40 мин. после обеда на работе . Почувствовала себя плохо, появилась тошнота, многократная рвота, боли в эпигастрии и околопупочной области.

Объективно: состояние тяжелое, температура 35,5°С, судороги в мышцах кистей рук, пульс 100 уд/мин, АД 90/50 мм рт. ст. Живот слегка болезненный в эпигастральной области, язык суховат, стула не было.

Одновременно признаки похожего заболевания возникли у тех сотрудников, которые ели торт, две человека, воздержавшиеся от торта чувствовали себя хорошо.