1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Заболевания для дифференциального диагноза.

3. План лечения и дополнительных лабораторных исследований.

Задача № 2

Больная С., 32 года, обратилась в поликлинику с жалобами на жидкий стул, рвоту, сильную жажду и слабость. Заболела накануне ночью. Внезапно появился жидкий водянистый стул, а также рвота без предшествующей тошноты. Быстро наросла слабость. 3 дня назад прибыла из Средней Азии.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 36,6°С, кожные покровы бледные, холодные, акроцианоз, умеренно снижен тургор кожи. Пульс 120 уд/мин., АД 100/60 мм рт. ст. В легких хрипов нет. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, безболезненный, урчание в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены. С утра не мочилась.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. план обследования

3. неотложные мероприятия

Билет № 55

Основные инфекционные заболевания, при которых встречается острая дыхательная недостаточность. Классификация степеней ОДН. Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности. Особенности неотложной терапии при ложном и истинном крупе.

Задача № 1

Больной Р., 23 лет, поступил на обследование в инфекционное отделение с жалобами на снижение массы тела, частые «простудные» заболевания, появление фиолетово-красной сыпи на нижних конечностях и туловище в виде эритемы.

Около 3-х лет тому назад появились и сохраняются до настоящего времени увеличенные шейные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Периодически отмечает жидкий стул 4-5 раз в день продолжительностью от 1 недели до 1,5 месяца. Из эпиданамнеза известно, что употребляет наркотические вещества в течение 5 лет.

При осмотре состояние больного средней тяжести. На коже нижних конечностей и туловища имеются эритематозные высыпания фиолетово-красного цвета, напоминающие ангиомы. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, размерами 1×1,5см., эластичной консистенции, безболезненные. На слизистой щек, мягкого неба и миндалин имеются беловатые налеты, легко снимающиеся шпателем. Сердечные тоны приглушены. Пульс 88 уд./мин. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул 3 раза в день, жидкий, без патологических примесей.

1. Предварительный диагноз и его обоснование

2. План обследования

3. План лечения

Задача № 2

Больной М., 19 лет, поступил на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, слабость, насморк, незначительные боли в горле, сухой кашель, тошноту, рвоту, обильный жидкий, водянистый стул до 10 раз в сутки.

При осмотре состояние средней тяжести, температура 37,5°С. Кожа нормальной окраски. Серозное отделяемое из носа. В зеве: разлитая гиперемия, умеренная зернистость задней стенки глотки. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс 100 уд/мин., АД 80/60 мм рт. ст. Язык суховат, немного обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в мезогастрии, урчание при пальпации в околопупочной области. Печень и селезенки не увеличены.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Билет № 56

Принципы профилактики гриппа. Классификация вакцин против гриппа. Основные направления терапии гриппа. Классификация противовирусных препаратов, используемых для терапии гриппа. Особенности течения гриппа, вызванного новыми штаммами (птичий грипп, грипп H1N1)

Задача № 1

Вы врач скорой помощи, вызваны в 16 ч. к больному Н., 40 лет. Заболел утром, жалуется на тошноту, рвоту 2 раза, жидкий стул до 8 раз в течении дня, слабость, схваткообразные боли в нижнем отделе живота, температура 38°С.

При осмотре состояние удовлетворительное, сыпи нет, кожа чистая, бледная, в легких везикулярное дыхание. Пульс 82 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 120/70 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижней половине, сигмовидная кишка сокращена, болезненна. Дизурических явлений нет. У больного продолжается жидкий стул, скудный со слизью и кровью.