- •Вопрос 1. Что называется валовым обменом энергии?
- •Вопрос 2. Что называется рабочей прибавкой? Чему она равна?
- •Вопрос 3.Что называется дыхательным коэффициентом? Для чего он используется?
- •1. Функции эритроцитов, типы гемоглобина, его соединения.
- •2. Функции продолговатого мозга.
- •Вопрос 1. В каком звене нарушен гипоталамо-гипофизарно-тиреоидный гормональный механизм? Вопрос 2. Имеется ли у пациента гипофизарная недостаточность?
- •Вопрос 3. Имеется ли у пациента нарушение функции щитовидной железы?
- •1. Физико-химические свойства крови. РН крови, механизмы его поддержания. Осмотическое и онкотическое давление, механизмы его формирования.
- •2. Статические и статокинетические рефлексы, их значение.
- •3. Проводимость сердечной мышцы. Механизм и скорость проведения возбуждения по сердцу.
- •2.Ретикулярная формация, особенности строения, функции. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации.
- •3.Звуковые проявления деятельности сердца. Характеристика сердечных тонов, их компоненты.
- •Вопрос 1. С чем связаны выявленные эффекты?
- •Вопрос 2. Что доказывает эксперимент?
- •Вопрос 3. Можно ли получить аналогичные (или противоположные) эффекты при перерезке парасимпатических нервов?
- •3. Электрокардиография. Электрокардиограмма, сегменты, зубцы и тд с характеристикой
- •Вопрос 1. Какие причины лежат в основе данного явления?
- •Вопрос 2. Какие виды тонических рефлексов вы знаете?
- •Вопрос 3. В каких отделах центральной нервной системы находятся центральные звенья тонических рефлексов?
- •2.Антикоагулянты,их виды
- •3.Таламус.Интракардиальные рефлексы
- •Вопрос 3. Почему при раздражении вагосимпатического ствола после аппликации атропина не наблюдается вагусного торможения?
- •2. Гипоталамус структурно-функциональное строение. Как высший подкорковый центр вегетативной системы.
- •Вопрос 1. Почему закапывание раствора атропина вызывает расширение зрачка?
- •Вопрос 2. Могут ли при этом наблюдаться изменения частоты и силы сердечных сокращений? Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •2. Стрио-паллидарная система, ее функции.
- •3. Механизмы нервной экстракардиальной регуляции деятельности сердца.
- •4. Перед операцией под общим обезболиванием больному в числе так называемых премедикационных средств вводят атропин, являющийся Мхолиноблокатором.
- •Вопрос 1. С какой целью это делается?
- •Вопрос 2. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться?
- •Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •3. Понятие о гемодинамике, основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •2. Пирамидная и экстрапирамидная системы, их значение в формировании двигательной активности.
- •3.Механизмы регуляции сосудистого тонуса, структура сосудодвигательного центра.
- •2. Лимбическая система, ее функции.
- •3. Давление крови, его виды, механизмы формирования.
- •4.1. Расход о2 составил 0,4 л/мин. О2
- •2.Функциональная организация вегетативной (автономной) нервной системы. Вегетативные рефлексы, их отличия от соматических рефлексов.
- •3.Гуморальные механизмы регуляции системного артериального давления.
- •1. Функциональное строение мышечного волокна, сократительные и регуляторные белки. Понятие о саркомере.
- •2. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, его значение в регуляции функций. Медиаторы и рецепторы парасимпатического отдела.
- •1. Механизм мышечного сокращения, роль ионов кальция.
- •2. Гуморальная регуляция физиологических функций организма. Ее отличие от нервной. Классификация биологически активных веществ.
- •1.Строение нервно-мышечного синапса, механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.
- •2. Гормоны. Классификация, свойства, эффекты влияния на органы – мишени.
- •3.Транспорт газов кровью, его механизмы, кислородная емкость крови
- •2.Одиночное мышечное сокращение, виды суммации одиночных мышечных сокращений. Тетанус, его виды, механизмы формирования.
- •3. Механизмы регуляции секреции гормонов, роль вторичных посредников.
- •1.Понятие о нейро-моторной (двигательной) единице. Виды двигательных единиц. Работа и сила мышц, мышечное утомление.
- •3.Пищеварение в ротовой полости, количество и состав слюны, механизмы регуляции слюноотделения.
- •1.Нейроны цнс. Классификации. Функциональная структура нейрона.
- •2. . Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе, гормоны нейрогипофиза.
- •3.Фазы регуляции желудочной секреции, количество и состав желудочного сока. Пищеварение в желудке, его значение.
- •1. Моторные области прецентральной извилины.
- •1. Синапсы цнс, их классификации. Медиаторные системы цнс.
- •2. Гормоны щитовидной железы, их функции. Роль гормона паращитовидных желез.
- •3.Пищеварительное действие сока поджелудочной железы, механизмы регуляции секреции.
- •4. 1. Поражены:
- •1. Механизм синаптической передачи в цнс. Понятие о тпсп и впсп.
- •2. Гормоны надпочечников, их функции.
- •3. Желчь, ее значение в пищеварении, регуляция желчевыделения.
- •1. Понятие о рефлексе, классификации рефлексов. Строение рефлекторной дуги, функции ее элементов.
- •3. Виды моторики желудочно-кишечного тракта, ее функции.
- •26 Билет.
- •2. Половые гормоны, их функции
- •3. . Всасывание питательных веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Механизмы всасывания в желудочно-кишечном тракте.
- •2. Учение об условных рефлексах, правила выработки, механизмы формирования.
- •3. Пищеварение в кишечнике, его значение. Понятие о пристеночном пищеварении.
- •1. Торможение в центральной нервной системе. Опыт и.М. Сеченова.
- •2. Эмоции и мотивации, виды эмоций и их функции.
- •3. Обмен веществ и энергии: понятие, этапы, значение.
- •1. Виды торможения в цнс, механизмы вторичного торможения.
- •2. Память, её виды и механизмы.
- •1. . Первичное торможение, ионные механизмы пре- и постсинаптического торможения.
- •2. Основной обмен. Понятие, величина основного обмена. Факторы, влияющие на величину основного обмена. Должный основной обмен.
- •Медленный сон
- •Быстрый сон
- •1. Виды торможения в нервных центрах.
- •2. Типы высшей нервной деятельности, принципы формирования, классификации.
- •3. Общий (валовый) обмен энергии в организме человека. Рабочая прибавка. Профессиональные различия энергетических затрат организма. Специфическое динамическое действие пищи.
- •1. Принципы координации деятельности нервных центров.
- •3. Обмен белков: функции белков, энергетическая ценность, суточная потребность, виды белков. Понятие об азотистом балансе. Регуляция обмена белков.
- •3.Обмен жиров: функции жиров, энергетическая ценность, суточная потребность. Регуляция обмена жиров.
- •1. Мембранный потенциал, механизмы его формирования и значение.
- •2. Понятие о сенсорных системах (анализаторах), общие принципы организации. Классификация рецепторов, их свойства и функции.
- •3 . Обмен углеводов: функции углеводов, энергетическая ценность, суточная потребность. Регуляция обмена углеводов.
- •4. В офтальмологической практике для расширения зрачков используют раствор атропина, являющегося м-холиноблокатором.
- •Вопрос 1. Почему закапывание раствора атропина вызывает расширение зрачка?
- •Вопрос 2. Могут ли при этом наблюдаться изменения частоты и силы сердечных сокращений?
- •Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •1. Мембрана клетки, ее строение и функции. Понятие об ионных каналах и насосах, классификации ионных каналов.
- •2. Функциональное строение зрительного анализатора, механизмы свето- и цветовосприятия.
- •3. Теплопродукция, роль сократительного и несократительного термогенеза в этом процессе. Регуляция теплопродукции.
- •4. Человек, погружаясь в теплую ванну, сначала испытывает ощущение холода, а затем тепла.
- •1. Локальный ответ, ионные механизмы формирования, свойства.
- •2. Слуховая сенсорная система. Особенности строения и функций. Механизмы звукопроведения и звуковосприятия.
- •4. В результате бытовой травмы пациент перенес значительную кровопотерю, которая сопровождалась понижением артериального давления крови.
- •Вопрос 1. Действие, каких гормонов можно рассматривать как «первую линию защиты» при понижении кровяного давления, вызванного кровопотерей? – Адреналин, вазопрессин
- •Вопрос 2. Какие гормоны способствуют восстановлению объема массы крови на поздних сроках после травмы?
- •1. Возбудимость тканей. Показатели возбудимости. Изменение возбудимости в течение потенциала действия.
- •2. Обонятельная сенсорная система, строение и функции. Обонятельные рецепторы, механизмы их возбуждения, понятие о запахах.
- •3.Функциональное строение нефрона, виды нефронов, их функции.Строение нефрона
- •4.Про тиреоидные гормоны
- •1. Системы групп крови, характеристика системы ав0. Сравнительная характеристика групп крови ав0 и Rh.
- •2.Тактильный анализатор, его функции и значение. Виды тактильных рецепторов, механизмы их возбуждения.
- •Вопрос 2. Оцените азотистый баланс пациента. Усвоение 120 г белка дает 19,2 г азота; следовательно, имеется азотистое равновесие.
- •Вопрос 3. Каковы принципы составления пищевого рациона? Основными принципами при составлении пищевого рациона являются:
- •1. Функции эритроцитов, типы гемоглобина, его соединения.
- •2. Болевая сенсорная система, теории боли. Понятие об антиноцицептивной системе.
- •3. Механизмы почечной секреции и реабсорбции, разведение и осмоконцентрирование мочи, роль поворотно-противоточной системы.
- •1. Строение нервно-мышечного синапса, механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.
- •2. Гормоны щитовидной железы, их функции. Роль гормона паращитовидных желез.
- •4.Задача про суммацию
- •1. Механизм мышечного сокращения, роль ионов кальция.
- •2. Гормоны. Классификация, свойства, эффекты влияния на органы – мишени.
- •3. Механизмы мочевыведения, его регуляция. Понятие о диурезе. Количество и состав конечной мочи.
Вопрос 3. Почему при раздражении вагосимпатического ствола после аппликации атропина не наблюдается вагусного торможения?
1. Начальное уменьшение силы и частоты сердечных сокращений обусловлено влиянием волокон блуждающего нерва.
2. Усиление сократительной функции сердца после прекращения раздражения вагосимпатического ствола обусловлено влиянием симпатической нервной системы. В составе вагосимпатического ствола у лягушки кроме преганглионарных волокон блуждающего нерва (типа В) есть постганглионарные волокна симпатических нервов (типа С). По миелинизированным волокнам типа В возбуждение распространяется быстрее, чем по волокнам типа С. После прекращения раздражения медиатор ацетилхолин быстро инактивируется ацетилхолинэстеразой, а норадреналин еще продолжает действовать.
3. Атропин, являясь М-холиноблокатором, блокирует проведение возбуждения на уровне интрамуральных парасимпатических ганглиев, прекращая таким образом тормозящее действие блуждающих нервов на сердце.
Билет 9 1. Виды возбудимых тканей, их функциональные свойства. Виды раздражителей
К возбудимым тканям относятся тpи вида тканей - это неpвная, мышечная и железистая
Классификация раздражителей зависит от того, что берется за основу:
По природе
Физические: электрический ток, температуры, механические факторы;
Химические: щелочи, кислоты, биологически активные вещества, медиаторы и т.п.
Физико-химические: осмотическое давление, рН, электролитный состав сред, коллоидное состояние.
По силе – различают:
подпороговые раздражители – это сила раздражителя при которой не возникает ответная реакция;
пороговый раздражитель – это минимальная сила, которая вызывает ответную реакцию при бесконечном времени действия.
По биологическому значению
Адекватные раздражители – раздражители к которым возбудимые ткани приспособились в процессе эволюции.
Неадекватные раздражители – раздражители не соответствующие данному виду возбудимой ткани, как правило носят повреждающий характер.
По месту воздействия
Внешние (экзогенные)
Внутренние (эндогенные)
2. Гипоталамус структурно-функциональное строение. Как высший подкорковый центр вегетативной системы.
Функции гипоталамуса :
Является высшим ценнтром автономной нервной системы
Осуществляет реакцию гомеостатических реакций
Через адено и нейрогипофиз регулирует работу эндокринной системы
Регулирует поведение человека :эмоции и мотивация
Регулирует цикл сон-бодрствование
Гипоталамус является высшим подкорковым центром вегетативной регуляции. На висцеральные функции организма он влияет двумя путями. Во-первых через вегетативную нервную систему. Его передние ядра являются высшими парасимпатическими центрами. Поэтому при их возбуждении урежаются сердцебиения, снижается АД, понижается энергетический обмен, температура тела, суживаются зрачки и т.д. При возбуждении задних ядер возникает обратная картина, т.к. они являются высшими симпатическими центрами. Во-вторых, ГТ влияет на многие функции через гипофиз. Посредством нервных и сосудистых связей он образует с ним единую гипоталамо-гипофизарную систему. Такое взаимодействие связано с тем, что некоторым нейронам ГТ свойственно явление нейросекреции. Это способность продуцировать гормоноподобные вещества. В частности, в супраоптическом ядре вырабатываются нейрогормоны вазопрессин и окситоцин. По аксонам секретирующих нейронов они поступают в заднюю долю гипофиза, а оттуда выделяются в кровь. В медиальных ядрах синтезируются либерины и статины. По венозной гипоталамо-гипофизарной сети они транспортируются к передней доле гипофиза. Первые стимулируют синтез и выделение его гормонов, вторые тормозят. В свою очередь тропные гормоны влияют на функции других желез внутренней секреции.
Благодаря многочисленным связям, высокой чувствительности нейронов гипоталамуса к составу омывающей его крови, отсутствию в этом отделе гематоэнцефалического барьера, в нем находятся центры терморегуляции, регуляции водно-солевого обмена, обмена белков, жиров, углеводов и др. За счет них регулируется гомеостаз.
Гипоталамус участвует в формировании некоторых мотиваций и поведенческих реакций. Например, мотиваций и поведения голода, жажды. При раздражение вентромедиального ядра чувство голода и соответствующее поведение исчезают. При его разрушении наоборот наступает неутолимый голод. Т.е. здесь находятся центры голода и насыщения. При раздражении паравентрикулярного ядра развивается чувство жажды и питьевое поведение, а при разрушении жажда исчезает. В гипоталамусе расположены центры бодрствования и сна. В опытах с самораздражением (Олдс), когда в определенные ядра ГТ вживляются электроды, установлено, что здесь находятся центры двух базисных эмоций - удовольствия и неудовольствия. ГТ принадлежит важная роль в развитии стресса, т.е. реакций напряжения на угрожающую ситуацию. При воздействии физиологических или психологических стрессоров (холод, недостаток кислорода, эмоциональном напряжении) кора посылает сигналы к симпатическим центрам ГТ, которые активируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, выделение кортикотропинрелизинг гормона, а как следствие АКТГ. В результате происходит симпатическая активация внутренних органов, выделяются адреналин из мозгового слоя и кортикостероиды. 3. Экстракардиальная нервная регуляция сердца.
1. Нервы, осуществляющие экстракардиальную регуляцию деятельности сердца Экстракардиальная нервная система представлена блуждающим и симпатическим нервами.
Блуждающий нерв – оказывает тормозное действие .
Блуждающий нерв регулирует деятельность СА иАВ-узлов при каждом мокращении сердца с помощью активации ионотропных к-каналов
Раздражение блуждающего нерва вызывает тормоение деятельности сердца.
Тонус блуждающих нервов выражен ярко , о чем свидетельствует тот факт , что перерезка из или блокада вызывают значительное повышение ЧСС, поскольку блуждающий нерв сдерживает деятельность сердца. А увеличение тонуса- к урежению сердечных сокращений .
Тонус бл.нерва также изменяется во время дыхания , в результате чего ЧСС и АД увеличиваются во время вдоха и уменьшаются во время выдоха(увеличение импульсации нерва во время выдоха)
Медиатор парасимпатической нс является -ацетилхолин. В сердце он посредством м2-ионотропных рецепторов непосредственно активирует калиевые каналы.
2. Влияние на сердце блуждающих, симпатических, парасимпатических нервов
И блуждающие, и симпатические нервы оказывают на сердце 5 влияний:
хронотропный (изменяют частоту сердечных сокращений);
инотропный (изменяют силу сердечных сокращений);
батмотропный (влияют на возбудимость миокарда);
дромотропный (влияет на проводимость);
тонотропный (влияют на тонус миокарда);
То есть они оказывают влияние на интенсивность обменных процессов.
Парасимпатическая нервная система - отрицательные все 5 явлений; симпатическая нервная система - все 5 явлений положительные.
Влияние парасимпатических нервов.
Отрицательное влияние n.vagus связано с тем, что его медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами.
Отрицательное хронотропное влияние - за счёт взаимодействия между ацетилхолином с М-холинорецепторами синоартиального узла. в результате открываются калиевые каналы (повышается проницаемость для К+), в результате уменьшается скорость медленной диастолической спонтанной поляризации, в итоге уменьшается количество сокращений в минуту (за счёт увеличения продолжительности действия потенциала действия).
Отрицательное инотропное влияние - ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов. В результате тормозится активность аденилатциклазы и активируется гуанилатциклазный путь. Ограничение аденилатциклазного пути уменьшает окислительное фосфорилирование, уменьшается количество макроэргических соединений, в итоге уменьшается сила сердечных сокращений.
Отрицательное батмотропное влияние - ацетилхолин взаимодействует и М-холинорецепторами всех образований сердца. В резултате увеличивается проницаемость клеточной мембраны миокардиоцитов для К+. Величина мембранного потенциала увеличивается (гиперполяризация). Разность между мембранным потенциалом и Е критическим увеличивается, а эта разность показатель порога раздражения. Порог раздражения увеличивается - возбудимость уменьшается.
Отрицательное дромоторопное влияние - т. к. возбудимость уменьшается, то малые круговые токи медленнее распространяются, поэтому уменьшается скорость проведения возбуждения.
Отрицательный тонотропный эффект - под действием n.vagus не происходит активации обменных процессов.
Влияние симпатических нервов.
Раздражение симпатического нерва вызывает увеличение частоты и силы сердечных сокращений .
Медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепротами синоатриального узла. в результате открываются Са2+-каналы - повышается проницаемость для К+ и Са2+. В результате увеличивается скорость медленной спонтанной диастолической деполяризации. Продолжительность потенциала действия уменьшается, соответственно частота сердечных сокращений увеличивается - положительный хронотропный эффект.
Положительный инотропный эффект - норадренолин взаимодействует с бетта1- рецепторами кардиоцитов. Эффекты:
а) активируется фермент аденилатциклаза, т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование в клетке с образованием, увеличивается синтез АТФ - увеличивается сила сокращений.
б) увеличивается проницаемость для Са2+, который участвует в мышечных сокращениях, обеспечивая образование актомиозиновых мостиков.
в) под действием Са2+ увеличивается активность белка кальмомодулина, который обладает сродством к тропонину, что увеличивает силу сокращений.
г) активируются Са2+-зависимые протеинкиназы.
д) под действием норадреналина АТФ-азная активность миозина (фермент АТФ-аза). Это самый важный для симпатической нервной системы фермент.
Положительный батмотропный эффект: норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепорами всех клеток, увеличивается проницаемость для Na+ и Ca2+ (эти ионы поступают внутрь клетки), т. о. возникает деполяризация клеточной мембраны. Мембранный потенциал приближается к Е критическому (критический уровень деполяризации). Это снижает порог раздражения, а возбуждаемость клетки увеличивается.
Положительное дромотропное влияние - вызвано повышением возбудимости.
Положительное тонотропное влияние - связано с адаптационно-трофической функцией симпатической нервой системы. 4. Задача про атропин капли для расширения зрачков
В офтальмологической практике для расширения зрачков используют раствор атропина, являющегося М-холиноблокатором.