Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety.docx
Скачиваний:
32
Добавлен:
12.03.2022
Размер:
5.18 Mб
Скачать

4. В результате бытовой травмы пациент перенес значительную кровопотерю, которая сопровождалась понижением артериального давления крови.

Вопрос 1. Действие, каких гормонов можно рассматривать как «первую линию защиты» при понижении кровяного давления, вызванного кровопотерей? – Адреналин, вазопрессин

Вопрос 2. Какие гормоны способствуют восстановлению объема массы крови на поздних сроках после травмы?

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, эритропоэтин.

Вопрос 3. Физиологические эффекты, какого из двух гормонов – вазопрессина или альдостерона – развиваются на поздних этапах восстановления уровня кровяного давления? Это альдостерон- стероидный гормон, его эффекты проявляются через несколько дней после включения ренин-ангиотензинового механизма.

Билет 38

1. Возбудимость тканей. Показатели возбудимости. Изменение возбудимости в течение потенциала действия.

Возбудимость – это свойство ткани отвечать на раздражение возбуждением.

Показатели возбудимости:

Пороговая сила раздражителя (зависимая, обратная) – чем больше порог силы, тем возбудимость меньше;

Пороговый потенциал(V) (V=мембранный потенциал-критический уровень деполяризации) – зависимость между пороговым потенциалом и возбудимостью обратная.

Возбудимость ткани бывает разная:

наибольшей возбудимостью обладает нервная ткань;

наименьшей возбудимостью обладает мышечная ткань.

Возбудимость ткани величина не постоянная, она меняется во время возникновения ПД.

Изменение возбудимости в течение ПД:

Кратковременное повышение возбудимости в начале развития потенциала действия. Возбудимость повышена, т.к. клетка частично деполяризована, открыта часть натриевых каналов, поэтому достаточно небольшого увеличения силы раздражителя чтобы деполяризация достигла критического уровня, при котором уже возникает потенциал действия.

Абсолютная рефрактерная фаза – полная невозбудимость клетки. Соответствует пику потенциала действия, продолжается 1-2мс (если потенциал действия более продолжителе, то и данная фаза более продолжительна). В этот период клетка не отвечает на сколь угодно сильные раздражения. Это объясняется тем, что все натриевые каналы уже открыты, и дополнительное раздражение ничего не меняет. Абсолютная рефрактерность характерна также для начального периода реполяризации. В этот период натриевые каналы инактивируются и не могут открыться, пока мембранный потенциал не дойдёт до уровня потенциала покоя. Абсолютный рефрактерный период ограничивает максимальную частоту генерации потенциала действия. Если этот период длится 2мс, то максимальная частота разрядов нейрона составляет 500Hz. В ретикулярной формации существуют нейроны с фазой в 1мс.

Относительный рефрактерный период. Сильное возбуждение в данный период может вызвать надпороговый потенциал действия. Эта фаза соответствует конечной фазе реполяризации и следовой гиперполяризации. Часть натриевых каналов инактивирована, ионы калия ещё выходят из клетки в этот период, поэтому необходим более сильный раздражитель.

Фаза экзальтации – период повышенной возбудимости, соответствующий следовой деполяризации.

Лабильность (функциональная подвижность) – скорость протекания одного цикла возбуждения (потенциала действия). Особое значение здесь имеет рефрактерный период: чем он длиннее, тем меньше лабильность (функциональная подвижность) ткани. Лабильность нейронов в среднем составляет 20-200Hz, синапсов – 100Hz. Лабильность может понижаться при утомлении клетки или при длительном бездействии.