3. Электрокардиография. Электрокардиограмма, сегменты, зубцы и тд с характеристикой

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ — метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердечной мышце при еѐ возбуждении.

Электрокардиография позволяет изучить автоматизм, проводимость, возбудимость и рефрактерность сердечной мышцы.

Компоненты ЭКГ и их нормальные величины.

ЗУБЕЦ Р

Зубец Р отражает распространение возбуждения по миокарду предсердия.

В норме амплитуда зубца Р не превышает 2,5 мм, а его длительность 0,1 с.В норме форма зубца Р округлая.

Сегмент Р - Q

Сегмент PQ соответствует периоду, когда оба предсердия полностью охвачены возбуждением.

Располагается от конца зубца P до начала зубца Q. В норме продолжительность сегмента PQ - 0,02-0,04 с.

ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ КОМПЛЕКС QRST

1. Анализ комплекса QRS. Комплекс QRS отражает распространение возбуждения по желудочкам.

Продолжительность – 0,06-0,08 с.

В норме амплитуда зубца Q не должна превышать 1/4 амплитуды зубца R в этом отведении. Продолжительность - не более 0,03 с.

В норме амплитуда R не превышает 20 мм. Продолжительность - 0,03-0,06 с.

Зубец S необязательный отрицательный зубец. В норме амплитуда 3-6 мм,а продолжительность – 0,02-0,04с.

2. Анализ сегмента ST.

Сегмент ST соответствует периоду, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением, измеряется от конца S до начала Т.

В норме сегмент ST расположен на изолинии, смещение сегмента ST вниз допускается до 0,5 мм, а его подъем в стандартных отведениях не должен превышать 1 мм. Продолжительность – до 0,15 с.

3. Анализ зубца Т

Зубец Т отражает процессы реполяризации желудочков

В норме зубец T имеет пологое восходящее и несколько более крутое нисходящее колено. Продолжительность Т составляет 0,1-0,25 с.

Интервал R-R – один сердечный цикл. 4.Задача про децеребрировнную кошку и тонические рефлексы

У децеребрированной кошки при пассивном повороте головы в правую сторону увеличивается тонус мышц-разгибателей обеих правых конечностей; при повороте головы влево – левых конечностей.

Вопрос 1. Какие причины лежат в основе данного явления?

Вопрос 2. Какие виды тонических рефлексов вы знаете?

Вопрос 3. В каких отделах центральной нервной системы находятся центральные звенья тонических рефлексов?

1. При повороте головы децеребрированного животного с сохра­ненными лабиринтами в одну сторону увеличивается активность вестибулоспинальной системы, повышающей тонус мышц-раз­гибателей той же стороны.

2. Тонические рефлексы бывают статические и статокинетические. Статические подразделяются на рефлексы положения и рефлек­сы выпрямления. Статокинетические подразделяются на реф­лексы в случаях прямолинейного движения тела и рефлексы при круговых движениях.

3. Центры тонических рефлексов расположены в ядрах моста и продолговатого мозга.

Билет 8 1.Противосвертывающая система крови. Фибринолиз (просят в стадиях).

После заживления стенки сосуда необходимость в тромбе отпадает. Начинается процесс его растворения - фибринолиз. Кроме того, небольшое количество фибриногена постоянно переходит в фибрин. Поэтому фибринолиз необходим и для уравновешивания этого процесса. Фибринолиз такой же цепной процесс, как и свертывание крови. Он осуществляется ферментной фибринолитической системой. В крови содержится неактивный фермент - плазминоген. Под действием ряда других ферментов он переходит в активную форму - плазмин.

Фазы фибринолиза

Фаза 1-превращение плазменного профермента плазминогена в активную протеазу-плазмин

Активация осуществляется двумя путями

• Внешний путь -за счет выделения тканевых активаторов плазминогена

• Внутренний путь -за счет плазменных активаторов плазминогена

Фаза 2-протеолитическое действие плазмина:расщепление фибрина тросба до пептидов и аминокислот.

Противосвертывающая система

В здоровом организме не возникает внутрисосудистого свертывания крови, потому что имеется и система противосвертывания. Обе системы находятся в состоянии динамического равновесия. В противосвертывающую систему входят естественные антикоагулянты. Главный из них антитромбин III. Он обеспечивает 70-80% противосвертывающей способности крови. Антитромбин III тормозит активность тромбина и предотвращает свертывание на II фазе. Свое действие он оказывает через гепарин. Это полисахарид, который образует комплекс с антитромбином. После связывания антитромбина с гепарином, этот комплекс становится активным антикоагулянтом. Другими компонентами этой системы являются антитромбопластины. Это белки C и S, которые синтезируются в печени. Они инактивируют V и VIII плазменные факторы. В мембране эндотелия сосудов имеется белок тромбомодулин, который активирует белок С. Благодаря этому предупреждается возникновение тромбозов. При недостатке этого белка С в крови возникает наклонность к тромбообразованию. Кроме того, имеются антагонисты антигемофильных глобулинов А и В.