- •1. Предмет и задачи микробио. Опред предмета микробио, задачи мед микробио, основные разделы мед микробио, методы, применяемые в микробио, значение микробио в работе провизора.
- •3. Положение микробов среди живых существ!!!!!!!!!!!!.
- •4. Основные формы бак. Морфология, ультраструктура, химич состав бактериал кл. Основные отличия прокариотов от эукариотов. Протопласты, сферопласты, l-формы бак.
- •8. Микроскопических грибов. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •9. Спирохеты. Положение среди других микроорг. Морфологич особенности. Основные представители.
- •10. Простейшие. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •11. Риккетсии. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •12. Методы приготовления препаратов для изучения морфологии микробов в живом и в окрашенном состоянии. Этапы приготовления мазка. Простые и сложные методы окраски микробов.
- •13. Химич состав бактериал кл и отдельных её структур. Биологич роль химич компонентов бак, их локализация в кл (вода и минерал в-ва; белки, нуклеин к-ты, углеводы, липиды).
- •14. Питание бак. Особенности процесса питания бак, типы питания, механизмы переноса в-в в бактериал кл
- •15. Питательные среды. Требования, предъявляемые к питательным средам. Классификация питательных сред.
- •20. Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.
- •22. Вирусы. Культивирование вирусов.
- •23. Вирусы бактерий (бактериофаги). История открытия: наблюдения н.Ф. Гамалеи, опыты д'Эрелля. Строение бактериофага. Применение бактериофагов в медицине. Препараты бактериофагов.
- •24. Влияние температуры на рост и размножение микробов. Характеристика групп: психрофилы, мезофилы, термофилы. Действие высоких температур на микроорганизмы.
- •25. Определение понятий: асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация.
- •26. Стерилизация высокой температурой: методы, аппаратура, режим стерилизации, стерилизуемые материалы. Методы контроля стерилизации.
- •27. Явления симбиоза и антагонизма в мире микробов.
- •28. Антибиотики. Определение понятия «антибиотик», отличие от других лекарственных средств, от дезинфицирующих веществ. Основоположник химиотерапии. Химиотерапевтический индекс
- •29. Антибиотики. Определение понятия. Классификация по способу получения, по спектру действия, по химическому строению. Типы и механизмы действия природных антибиотиков.
- •31. Побочные явления при антибиотикотерапии (сущность, примеры).
- •32. Экология микробов. Микрофлора воды, воздуха, почвы. Роль воды, воздуха, почвы как факторов передачи патогенных микробов.
- •33. Микробиологический контроль питьевой водопроводной воды.
- •35. Исследование лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства: методика исследования, оценка результатов. Исследование на пирогенность.
- •37. Микробиологический контроль аптечной посуды, инвентаря, оборудования, рук персонала. Исследование воздуха в аптечных учреждениях. Отбор проб, методики исследования, оценка результата.
- •39. Инфекционный процесс – определение понятия, условия развития. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, единицы измерения вирулентности. Факторы вирулентности.
- •42. Иммунитет. Определение. Виды иммунитета в зависимости от способа формирования, от агента, против которого он направлен.
- •43. Врожденный иммунитет – понятие, основные характеристики. Фагоцитоз: клетки, участвующие в фагоцитозе, стадии фагоцитоза (перечислить, охарактеризовать). Завешенный и незавершенный фагоцитоз.
- •44. Врожденный иммунитет – понятие, основные характеристики. Гуморальные факторы защиты: комплемент, лизоцим, интерферон – химическая природа, отношение к температуре, основные функции.
- •46. Антитела (иммуноглобулины): состав и строение, классы иммуноглобулинов.
- •47. Аллергия (гиперчувствительность немедленного типа) – определение понятия. Анафилактический шок, сывороточная болезнь. Способ введения лечебных гетерологичных сывороток по Безредко.
- •48. Иммунофармакологические средства. Вакцины, определение понятия, виды вакцин и их характеристика.
- •49. Иммунные сыворотки. Антитоксические сыворотки, приготовление, применение (дозировка). Иммуноглобулины, гомологичные и гетерологичные – способ получения, особенности применения.
- •50. Реакции иммунитета: агглютинации (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •51. Реакции иммунитета: преципитации (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •52. Реакции иммунитета: реакция связывания комплемента (рск), иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •82. Возбудитель герпес-вирусной инфекции: таксономическое положение, структура, типы, персистенция возбудителя в организме, источник и механизмы заражения, лечебные препараты.
47. Аллергия (гиперчувствительность немедленного типа) – определение понятия. Анафилактический шок, сывороточная болезнь. Способ введения лечебных гетерологичных сывороток по Безредко.
Гиперчувствительность немедленного типа – связана с антителами, следовательно, зависит от В-лимфоцитов (В-зависимая аллергия). Аллергические реакции этого типа проявляются уже через 20-30 минут после повторной встречи с антигеном. К ГЧНТ относятся: анафилаксия, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, бронхиальная астма, феномен Артюса и другие.
Анафилаксия (греч. ana - обратный, filaxis -защита). В основе анафилаксии лежит сенсибилизация, то есть образование антител в ответ на введение аллергена парентеральным путем. Явление анафилаксии наиболее четко демонстрируется на морских свинках. Подкожно морской свинке вводится сенсибилизирующая доза чужеродного белка -0,01-0,0001 мл лошадиной сыворотки. Через 10-14 дней в кровяное русло вводится разрешающая доза этого же белка в количестве 0,01-0,1 мл. Через 1-5 минут у морской свинки развивается анафилактический шок. Животное начинает беспокоиться, чешет лапками нос, чихает, шерсть взъерошена, появляется одышка, непроизвольное выделение мочи и кала, судороги. Через 5-10 минут в большинстве случаев свинка погибает.
Если выжившему после шока животному снова ввести тот же антиген, то реакции не развивается, так как наступило состояние десенсибилизации, сохраняющееся в течение 2-3 недель. Шок не возникает также и в том случае, если разрешающую дозу антигена ввести вскоре после сенсибилизации или вводить под наркозом.
Анафилактический шок может возникнуть у человека как осложнение при введении, чаще повторном, гетерологичной (чужеродной) лечебной сыворотки или антибиотиков. Сразу же после введения сыворотки или даже во время ее введения появляется беспокойство пациента, одышка, падение кровяного давления и температуры, потеря сознания. если не оказана немедленная медицинская помощь, наступает смерть.
Для предупреждения анафилактического шока иммунные гетеро-логичные (например, лошадиные) сыворотки вводят по способу, предложенному A.M. Безредка в 1907 г. Способ в настоящее время видоизменен и усовершенствован.
1) Внутрикожно вводят 0,1 мл нормальной лошадиной сыворотки, разведенной 1:100. Ампула с такой сывороткой имеется в коробке с лечебной сывороткой. Наблюдают реакцию пациента в течение 20 минут.
2) При отрицательной реакции (диаметр папулы в месте инъекции не более 0,9 см, краснота незначительная) вводят лечебную сыворотку в дозе 0,1 мл подкожно. Наблюдают в течение 30-60 минут за общей реакцией пациента.
3) При отсутствии реакции вводят всю необходимую дозу лечебной сыворотки
При положительной реакции, указывающей на повышенную чувствительность, лечебную сыворотку вводят только по жизненным показаниям. Предварительно проводится десенсибилизация с помощью разведенной сыворотки при соблюдении необходимых мер предосторожности, предусмотренных инструкцией
Во всех случаях применения гетерологичной сыворотки следует помнить о возможности возникновения, хотя и в редчайших случаях, анафилактического шока Поэтому необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение часа после инъекции.
Сывороточная болезнь возникает через 7-15 дней после первичного введения обычно больших доз чужеродной сыворотки. Болезнь проявляется в виде отека кожи и слизистых оболочек, повышения температуры тела, боли в суставах, сыпи, кожного зуда.