ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

достоверно вырос на 86,9%. Территории «риска» - г. Владивосток, где показатели достоверно превышают средне краевой уровень в 2,1 раза.

Анализ заболеваемости подростков Приморского края, болезнями щитовидной железы, выявил, что за последние 5 лет произошело снижение - на 21,2%.

В структуре заболеваемости подростков, связанной с микронутриентной недостаточностью «Другие формы нетоксического зоба» составили 46,5%, «Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью» - 0,6%, «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. форм гипотиреоза» - 15,3%, «Тиреоидит» - 16,5%, «Тиреотоксикоз» - 1,2% (рис. 41).

Рис. 41. Структура заболеваемости подростков, болезнями щитовидной железы

вПриморском крае (2018 г.)

Вдинамике за последние 5 лет выявлено достоверное (Р≥0,95) снижение заболеваемости подростков «Эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью» - на 52,4% (территории «риска», где показатели достоверно (Р≥0,95) превышают средне краевой уровень – г. Уссурийск (в 2,9 раза), г. Владивосток (в 2,1 раза)) и статистически не значимое снижение по осттальным нозологическим формам.

Анализ показателей средне многолетней заболеваемости у подростков позволил выделить территории «риска» с уровнем заболеваемости, превышающей средне краевой в 1,5 и более раз по классам заболеваний:

«Новообразования» - г. Лесозаводск; Кавалеровский, Лазовский, Ханкайский, Черниговский и Пожарский районы;

 «Болезни крови, кроветворных органов» - г. Артем, г. Владивосток; Кировский, Октябрьский, Спасский районы;

 «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - гг. Арсеньев, Артем, Дальнегорск, Лесозаводск, Спасск-Дальний; Кавалеровский, Октябрьский, Спасский и Ханкайский районы;

«Болезни нервной системы» - г. Спасск-Дальний; Пожарский и Чугуевский

районы;  «Болезни системы кровообращения» - г. Владивосток; Октябрьский, Ханкайский

иЯковлевский районы;

«Болезни органов дыхания» - г. Дальнегорск, Октябрьский и Надеждинский

районы;

«Болезни органов пищеварения» - г. Артем, г. Лесозаводск, Кавалеровский, Партизанский, Черниговский и Яковлевский районы;

«Болезни кожи» - г. Партизанск, Лазовский и Пожарский районы;

92

«Болезни мочеполовой системы» - г. Партизанск, Пожарский, Спасский и Хорольский районы;

«Болезни костно-мышечной системы» - г. Лесозаводск, г. Спасск-Дальний; Тернейский и Яковлевский районы;

«Врожденные аномалии» - гг. Артем, Владивосток, Лесозаводск;

«Травмы и отравления» - гг. Владивосток, Уссурийск; Кировский район.

Многолетняя динамика первичной заболеваемости подростков за 2004-2018 гг. демонстрировала умеренную тенденцию к росту. За 15 лет уровень заболеваемости вырос на 46,5% с 1146,18 в 2004 г. до 1679,63 на 1000 подростков в 2018 г. По прогнозу на 2019

год ожидаемый показатель первичной заболеваемости будет в пределах 1700,99-1963,27 на 1000 человек, темп тенденции +2,6%. В 2019 г. у подростков Приморского края ожидается в 8-ми классах болезней стабилизация показателей первичной заболеваемости. Рост ожидается 6-ти классах болезней с наиболее высоким темпом тенденции по классу «Новообразования». Снижение первичной заболеваемости ожидается по 2-м классам заболеваний: «Болезни эндокринной системы» и «Болезни органов пищеварения».

Анализ впервые выявленной заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) выявил достоверный рост заболеваемости в сравнении с 2014 годом на 4,5%, что составило в 2018 г. – 49331,3 случая на 100 тыс. взрослого населения. Территориями «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой уровень по первичной заболеваемости взрослого населения: Ханкайский район – в 2,0 раза; Пожарский район – в 1,7 раза; Черниговский район – в 1,7 раза; Михайловский район – в 1,5 раза; Шкотовский район – в 1,4 раза; Яковлевский район – в 1,3 раза; Анучинский район – в 1,3 раза; г. Дальнереченск – в 1,2 раза; г. Лесозаводск – в 1,2 раза; г. Владивосток – в 1,1 раза.

В динамике за последние 5 лет выявлен прирост уровня первичной заболеваемости взрослого населения в группах болезней: «болезни органов пищеварения» (на 40,5%), «болезни системы кровообращения» (на 32,4%), «болезни органов дыхания» (на 25,9%), «новообразования» (на 19,0%), «болезни уха» (на 10,1%), «болезни костно-мышечной системы» (на 2,8%) (таблица 60).

Таблица 60

Динамика впервые выявленной заболеваемости взрослого населения Приморского края (на 100 тыс. населения)

93

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения ведущее место занимали болезни органов дыхания (25,8%), травмы и отравления (23,5%), болезни мочеполовой системы (8,5%), болезни системы кровообращения (6,3%), болезни кожи

(5,8%) (рис. 42).

Рис. 42. Структура впервые выявленной заболеваемости взрослого населения в Приморском крае (2018 г.)

Первое ранговое место в первичной заболеваемости взрослого населения занимали болезни органов дыхания (25,8%). В структуре болезней органов дыхания в 2018 году 74,1% приходилось на острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей; 4,6% - на пневмонии; 1,0% - на хронический бронхит, эмфизему; 0,70% - на астму.

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения бронхитом хроническим неуточненным, эмфиземой в 2018 г. составил 129,8 случаев на 100 тыс. взрослого населения. За 5 лет уровень заболеваемости снизился на 2,8%. Территории «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой уровень – Ольгинский (в 16,4 раза), Лазовский (в 9,4 раза), Партизанский (в 7,2 раза), Тернейский (в 4,9 раза), Пожарский (в 4,5 раза), Хасанский (в 2,9 раза) и Пограничный (в 2,1 раза) районы. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения астмой в 2018 г. составил 87,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения. За 5 лет уровень заболеваемости достоверно (P≥0,95) вырос на 77,3%. Территории «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой

94

уровень – Тернейский район (в 5,8 раза), Шкотовский район (в 2,1 раза), Пожарский (в 1,7 раза) и г. Владивосток (в 1,7 раза).

Второе ранговое место в первичной заболеваемости взрослого населения занимали травмы и отравления (23,5%). В сравнении с 2014 годом выявлено снижение уровня заболеваемости, темп снижения составил 0,9%.

В структуре острых отравлений химической этиологии (далее ООХЭ) среди населения Приморского края отравления спиртосодержащей продукцией заняли второе ранговое место и составили – 21,7% от всех отравлений. Среди взрослого населения показатель отравлений спиртосодержащей продукцией составил в 2018 году – 22,3 случая на 100 тысяч взрослого населения, относительно 2014 года выявлено снижение на 26,9%. Территории риска: г. Владивосток, г. Находка, г. Спасск-Дальний, Спасский.

Третье ранговое место в первичной заболеваемости взрослых занимают болезни мочеполовой системы (8,5%). В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдалось достоверное (P≥0,95) снижение заболеваемости на 15,7%. В структуре болезней мочеполовой системы на мочекаменную болезнь приходилось 6,2%. Первичная заболеваемость мочекаменной болезнью взрослого населения в 2018 году – 258,6 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдался достоверный (P≥0,95) рост заболеваемости на 17,3%. Территории «риска» - Ханкайский район (в 5,6 раза), Красноармейский район (в 4,1 раза), Шкотовский район (в 4,0 раза), Анучинский район (в 3,4 раза), Ольгинский район (в 3,0 раза), Кировский (в 2,9 раза), Черниговский район (в 2,6 раза), Пожарский район (в 2,3 раза), Черниговскийрайон (в 2,2 раза), г. Арсеньев (в 2,0 раза), Лазовский район (в 2,0 раза), г. Партизанск (в 1,6 раза), Михайловский район (в 1,5 раза), Октябрьский район (в 1,5 раза).

Вструктуре болезней эндокринной системы в 2018 году заболеваемость взрослого населения сахарным диабетом составила – 19,3%, ожирение – 11,9%.

Уровень первичной заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом взрослого населения в 2018 г. составил 105,6 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдалось достоверное (P≥0,95) снижение заболеваемости на 18,3%. Территории «риска» - Хорольский район (в 3,9 раза), Черниговский район (в 3,1 раза), г. Лесозаводск (в 3,1 раза), Пожарский район (в 2,8 раза), Анучинский район (в 2,6 раза), г. Дальнегорск (в 1,7 раза), Михайловский район (в 1,7 раза), г. Спасск-Дальний (в 1,5 раза). Уровень первичной заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом взрослого населения в 2018 г. – 6,4 случая на 100 тыс. взрослого населения и был на уровне 2014 года.

Уровень первичной заболеваемости ожирением взрослого населения в 2018 г. – 330,8 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. достоверный (P≥0,95) рост заболеваемости в 3,1 раза. Территории «риска» - Октябрьский район (в 5,2 раза), г. Спасск-Дальний (в 3,0 раза), г. Артем (в 2,9 раза), Михайловский район (в 2,1 раза), Хорольский (в 1,9 раза), Черниговский район (в 1,2 раза).

Анализ заболеваемости взрослого населения Приморского края, болезнями щитовидной железы, выявил, что за последние 5 лет произошло снижение заболеваемости

-на 16,04%.

Вструктуре заболеваемости взрослого населения, связанной с микронутриентной недостаточностью, «Другие формы нетоксического зоба» составили 43,1%, «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. форм гипотиреоза»

-30,1%, «Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью» - 5,3%, «Тиреотоксикоз» - 12,3%, «Тиреоидит» - 9,3% (рис. 43).

95

раза), Кировский район (в 2,8 раза), Пожарский район (в 2,6 раза), г. Уссурийск (в 2,4 раза), г. Спасск-Дальний (в 1,1 раза).

Анализ средней многолетней первичной заболеваемости взрослого населения Приморского края позволил выделить территории «риска», с превышением средней многолетней по краю в 1,5 и более раза в следующих нозологических классах:

«Новообразования» - Кавалеровский район;

«Болезни крови, кроветворных органов» - г. Владивосток, г. Лесозаводск и Ханкайский район;

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - гг. Спасск-Дальний, Лесозаводск, Дальнегорск, Дальнереченск; Михайловский, Хорольский, Октябрьский и Черниговский районы;

«Болезни нервной системы» - г. Владивосток;

«Болезни системы кровообращения» - гг. Владивосток, Находка и Кировский

район;

«Болезни органов пищеварения» - гг. Арсеньев, Артем, Лесозаводск; Кавалеровский, Партизанский и Черниговский районы;

«Болезни кожи» - г. Уссурийск;

«Болезни мочеполовой системы» - г. Лесозаводск и Спасский район;

«Болезни костно-мышечной системы» - гг. Владивосток, Находка, Лесозаводск.

«Травмы и отравления» - гг. Арсеньев и Владивосток.

Многолетняя динамика первичной заболеваемости взрослого населения за 20042018 гг. характеризовалась общей тенденцией к росту. В 2018 году уровень заболеваемости по отношению к 2004 г. вырос на 10,2%. По прогнозу 2019 г. ожидается стабилизация показателей первичной заболеваемости. Прогнозируемый уровень составит 468,39-521,13 на 1000 взрослого населения, темп тенденции +0,4%. Снижение заболеваемости ожидается по 6-ти классам заболеваний (некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, болезни глаза, болезни органов пищеварения, болезни КМС), стабилизация – по 5-ти классам (болезни нервной системы, болезни уха, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, роды и послеродовый период), по остальным классам болезней – рост.

В целях определения динамики показателей популяционного здоровья населения Приморского края проведен расчет интегральных показателей здоровья населения края для трех возрастных групп населения: детей, подростков и взрослого населения.

Ранжирование по величине относительного эпидемиологического территориального риска (ОРТ) муниципальных образований края позволило выделить 10 территорий с наибольшей степенью неблагополучия (в 2017 году – 6 территорий):

Октябрьский район – повышенный риск у детей, подростков и взрослого населения;

город Владивосток – повышенный риск у детей и взрослого населения;

город Находка – повышенный риск у детей;

город Артем – повышенный риск у детей;

город Дальнереченск – повышенный риск у взрослого населения;

Пожарский район – повышенный риск у взрослого населения;

Ханкайский район - повышенный риск у взрослого населения;

Черниговский район – повышенный риск у взрослого населения;

Кировский район – повышенный риск у взрослого населения;

Михайловский район – повышенный риск у взрослого населения;

97

Уровень впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Приморского края составил в 2018 году 365,4 случая на 100 тыс. населения (по РФ – 420,0 случаев в 2017 г.). Удельный вес женщин составил 54,0%, мужчин – 46,0%. Выявлен достоверный (P≥0,99) рост заболеваемости злокачественными новообразованиями за последние 5 лет – на 4,6%, за 10 лет на 21,6% (рис. 44).

В 2018 году на 15 территориях края показатель заболеваемости превысил средне краевой уровень. Территории риска, где уровень заболеваемости достоверно (P≥0,99) превысил средне краевой: г. Арсеньев – 1,4 раза, Кировский район – в 1,4 раза, Михайловский район – в 1,4 раза, г. Лесозаводск - в 1,3 раза, Анучинский район – в 1,3 раза, г. Находка – в 1,2 раза.

Наибольший рост заболеваемости за последние 5 лет зарегистрирован в г. Арсеньев

– на 147,0%, в Пограничном районе – на 63,7%, в Хасанском районе – на 61,2%, в Михайловском районе – на 55,5%, в Анучинском районе – на 52,7%, в Партизанском районе – на 44,9%, в Октябрьском районе – на 43,7%, в Шкотовском районе – на 39,6%, в Ханкайском районе – на 38,4%, в Яковлевском районе – на 34,5%.

Рис. 44. Заболеваемость ЗНО в Приморском крае и Российской Федерации

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2018 году наибольший удельный вес составили: «другие новообразования кожи» - 13,7%; «злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого» - 13,4%; «злокачественные новообразования молочной железы» - 11,6%; «злокачественные новообразования предстательной железы» - 6,1%; «злокачественные новообразования ободочной кишки» - 6,1%; «злокачественные новообразования желудка» - 5,4%; «злокачественные новообразования прямой кишки» - 4,3%; «злокачественные новообразования тела матки» - 3,8 %, «злокачественные новообразования шейки матки» - 3,3%, «злокачественные новообразования поджелудочной железы» - 3,3% (рис. 45).

98

Анализ средней многолетней онкологической заболеваемости населения Приморского края путем ранжирования показателей на основании границ статистической нормы на основе метода персентилей позволил выделить территории «риска» с «очень высоким», «высоким» и «выше средних» уровнем средней многолетней заболеваемости (таблица 61).

Таблица 61

Результаты ранжирования территорий Приморского края по уровню средней многолетней заболеваемости злокачественными новообразованиями

Уровень заболеваемости психическими расстройствами детей в 2018 году составил 614,27 случаев на 100 тыс. детей, темп прироста заболеваемости за 5 лет составил 10,9%. На 8-ми территориях края уровень заболеваемости превысил средне краевой уровень: в г. Владивостоке (в 1,8 раза), в г. Спасске - Дальнем (в 1,7 раза), в Надеждинском районе (в 1,7 раза), в Пограничном районе (в 1,7 раза), в Лазовском районе (в 1,4 раза), в г. Партизанске (в 1,1 раза), в Тернейском районе (в 1,1 раза), в Анучинском районе (в 1,1 раза).

Уровень заболеваемости психическими расстройствами подростков в 2018 году составил 992,5 случаев на 100 тыс. подростков, темп снижения заболеваемости за 5 лет составил 1,98%. На 5-ти территориях края уровень заболеваемости превысил средне краевой уровень: в Октябрьском районе (в 3,1 раза), в Надеждинском районе (в 2,5 раза), в г. Владивостоке (в 2,2 раза), Лазовском районе (в 1,8 раза), в Пограничном районе (в 1,3 раза).

В 2018 году уровень заболеваемости психическими расстройствами взрослого населения края составил 331,4 случая на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста заболеваемости за 5 лет составил 7,5%. На 10-ти территориях края уровень заболеваемости превысил средне краевой: в Октябрьском районе (в 7,0 раза), Лазовском районе (в 2,3 раза), в Тернейском районе (в 1,9 раза), в Кавалеровском районе (в 1,8 раза), в г. Находка (в 1,2 раза), в г. Уссурийск (в 1,2 раза), в Надеждинском районе (в 1,2 раза), в Черниговском районе (в 1,1 раза), в г. Владивостоке (в 1,1 раза), в г. Дальнегорске (в 1,1 раза).

100