- •Кафедра патологической физиологии Лейкоцитозы и лейкозы Санкт Петербург
- •1. Введение
- •2. Эмбриональный и постнатальный гемопоэз
- •3. Цитологический состав нормального костного мозга (миелограмма)
- •Миелограмма здоровых детей
- •4. Цитологический состав нормального лимфатического узла
- •5. Цитологический состав селезёнки здоровых людей
- •6. Показатели периферической крови здоровых людей
- •Гемограмма взрослых здоровых людей
- •Гемограмма здорового ребёнка от периода новорожденности до 14 лет /по данным Мосягиной с соавт., 1981/
- •Виды, классификация, структура и функция лейкоцитов
- •1. Иммунитет и иммунная реакция,
- •2. Аллергическая реакция,
- •3. Иммунодефицит,
- •4. Иммунологическая память,
- •5. Иммунологическая толерантность,
- •6. Иммунологическая регуляция клеточных функций (идиотипические – антиидиотипические взаимоотношения).
- •Структурная и функциональная характеристика лейкоцитов
- •Гемостатические факторы тромбоцитов /по в.П. Балуда и др.1980/
- •8. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль
- •Общее кол-во лейкоцитов: 4000–9000 в 1 мм3
- •Лейкоцитарная формула
- •9. Регуляция лейкопоэза
- •1. Регуляция дифференцировки за счет: колониестимулирующего фактора, эритропоэтинстимулирующего фактора и т. Д.
- •Лейкоцитозы и лейкопении
- •11. Лейкемоидные реакции
- •Гемобластозы. Определение и классификация гемобластозов
- •1. Лейкозы /эритрозы/, – из гемопоэтических клеток костного мозга.
- •2. Гистиоцитозы /переходная, реактивная форма/ – из макрофагальных клеток.
- •3. Солидные опухоли /Гематосаркомы, лимфомы/ – из гемопоэтических клеток периферических органов кроветворения.
- •Классификация лейкозов по а.И. Воробьеву и м.Д Бриллиант/1985/: Острые лейкозы
- •Хронические лейкозы
- •Общая классификация гематосарком по данным а. И. Воробьева и м. Д. Бриллиант /1985/:
- •13. Лейкоз
- •Этиология лейкозов
- •3. Классификация лейкозов по количеству лейкоцитов в периферической крови /классификация Доминика/:
- •Стадии острого лейкоза
- •Заболевания маски острого лейкоза у детей
- •Д) Кишечный
- •Принципы лечения лейкозов
- •14. Гематосаркомы
- •Лимфогранулематоз / болезнь Ходжкина/
- •15. Гистиоцитозы х
- •Болезнь Абта-Латтера-Сиве
- •Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена
- •Болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема
- •16. Метастазирование
- •17. Список литературы
- •Акаев и. Г., Мотлох н. Н. Биофизический анализ предпатологических предлейкозных состояний. М. , Наука, 1984, 288 с.
- •Оглавление
- •Лейкоцитозы и лейкозы
1. Иммунитет и иммунная реакция,
2. Аллергическая реакция,
3. Иммунодефицит,
Примечание: первые три формы иммунного реагирования представляют собой изменённую иммунную реакция: аллергическая реакция это гиперэргическая иммунная реакция или изменённая (гр.allos – другой, чужой, ergon – действие), иммунодефицит – следует рассматривать как гипоэргическую иммунную реакцию. Разделение на 3 отдельные формы реагирования преследует, прежде всего, учебные цели: чтобы помнили!
4. Иммунологическая память,
5. Иммунологическая толерантность,
6. Иммунологическая регуляция клеточных функций (идиотипические – антиидиотипические взаимоотношения).
Доподлинно известно, что в норме имеет место иммунологическая регуляция клеточных функций, которая выражается в том, что иммуноглобулины и иммунные клетки, проникая в клетки мишени или другим способом, достигают её ядерных структур, и реализуют репрессивную или стимулирующую функцию на клетки. Если под влияние иммунных структур попадут клетки эндокринных желез, то эффектом такого воздействия станет повышение или понижение гормонообразования. В настоящее время принято включать иммунную систему, наряду с эндокринной и нервной, в единый – коммуникативно-интегративный регуляторный аппарат, действующий на основе комплементарных взаимодействий. С этой точки зрения к аутоиммунной патологии следовало бы относить как усиление, так и ослабление аутоиммунных реакций, однако традиционно принято считать аутоиммунными заболеваниями лишь те, при которых аутоиммунные реакции патологически увеличены. Вопросы, посвящённые иммунологии и иммунопатологии подробно описаны в кафедральном пособии (А.Г. Васильев с соавт., 2005).
В формировании иммунной системы и в иммунном ответе задействованы многие клетки и ткани организма, включая не только специфические, но и стромальные клетки, ткани-барьеры, клеточные и молекулярные регуляторы.
Функция лейкоцитов проявляется в формировании защитных кровяного и тканевого барьеров, против вирусной, микробной, грибковой и паразитарной инфекции. Лейкоциты поддерживают тканевой гомеостаз и через регенерацию тканей организма; все они выполняют синтетическую, регуляторную, каталитическую, ферментную и другие функции.
Наиболее многообразна роль лейкоцитов при воспалительной реакции развивающейся в ответ на повреждение тканей организма. Лейкоциты в очаге воспаления осуществляют инфильтрацию ткани, хемотаксис и инфильтрацию поражённой ткани лейкоцитами, формируют лейкоцитарный вал или барьер и санируют зону некроза (фагоцитоз), осуществляют выделение медиаторов воспаления, презентацию макрофагами антигенов на Т-лимфоциты и т.д. Кроме всего прочего известно участие лейкоцитов в гемостазе, свертывании крови и тромбообразовании, активации калликреин-кининовой системы и других цитокинов, хемотаксисе, регуляции лейкопоэза.
Наконец, известно об участии лейкоцитов во многих других процессах в организме: например – в опсонизации (фрагмент комплемента С3в), перенос витамина В12 (транскобаламины 1 и III нейтрофилов) и т.д.
Филогенез иммунной реакции
Филогенетически, иммунная система усложняется по ходу эволюции. Распознавание чужого прослеживается у губок, а отторжение – начиная с кишечнополостных. У коралловых полипов описаны иммунологическая память и цитотоксичность. Начиная с низших позвоночных, появляется взаимодействие АПК (антиген презентующих клеток) и эффекторных клеток иммунитета (Э.Л. Купер, 1979). Некоторые черви имеют лейкоциты, способные к индуцированной антигеном пролиферации. Чёткое деление на Т- и В-лимфоциты обнаружено у рыб. Антитела типа Ig M появляются у круглоротых. Амфибии обладают Ig G, а птицы – и Ig A. Если рыбы имеют тимус и селезёнку, то у бесхвостых амфибий оформляются лимфаузлы и костный мозг, а у птиц – сумка Фабриция. Наконец, лишь высшие плацентарные млекопитающие отличаются продукцией Ig E (М.Дж. Мэннинг, 1979).