Гемограмма здорового ребёнка от периода новорожденности до 14 лет /по данным Мосягиной с соавт., 1981/

ПОКАЗАТЕЛИ	новорожденный	1 мес	6 мес	1 год	2года	4 года		8–14 лет
Гемоглобин г/л	215 166–240	156	123	119	118	126		128
Эритроциты х 1012/л	5,7 4,6–7	4,7	4,6	4,6	4,0	4,1		4,5
Ретикулоциты %	4,3 0,8–4,3	0,73	1,3	0,9	0,9	0,8		0,4–0,8
Тромбоциты х109/л	258 143–413	–	–	200–300		–	200–400
Лейкоциты х109/л	20 10–30	2–10,5 10–12	10,5 9–12	11,0 7–15		9,0 5–13	7,0 4,5–11
Эозинофилы %	0,6	1,5–6,5
Базофилы %	0–4
Лимфоциты %	5–56
Моноциты %	15–34
Нейтрофилы %	53–82	18–46

7. Виды, классификация, структура и функция лейкоцитов

При анализе мазка крови все лейкоциты принято разделять по содержанию в их цитоплазме гранул /зерен/ на гранулоциты и агранулоциты, или зернистые и незернистые. Эту классификацию предложил Пауль Эрлих.

По этой классификации к гранулоцитам, или зернистым лейкоцитам, относят клетки, содержащие в цитоплазме гранулы, имеющие базофильную, нейтрофильную или эозинофильную окраску, при стандартном окрашивании мазка крови по Романовскому-Гимза. Но деление это условно, т.к. агранулоциты тоже содержат ферменты и другие биологически активные вещества, которые при специальном окрашивании выявляются как гранулы.

Эрлихом предложена и вторая классификация – по происхождению лейкоцитов. По этой классификации следует различать клетки, происходящие из костного мозга – миелоидная система; клетки, происходящие из селезенки, тимуса и лимфатических узлов – лимфоидная система; моноциты – ретикулогистиоцитарная система или система мононуклеаров или мононуклеарных фагоцитов.

Роль лейкоцитов

Прежде всего, все лейкоциты участвуют в формировании иммунной системы, которая, предназначена для поддержания антигенного постоянства организма, для комплементарной регуляции клеточных функций, пролиферации и гомеостаза, а также для защиты организма от патогенов. Таким образом, иммунная система должна распознавать антигены и отличать "свое" (self) от "не своего" (non-self). Эта способность обеспечивается специальным аппаратом распознавания с антигенспецифическими рецепторами на макрофагах и Т-, В-лимфоцитах, которые способны реагировать со специфическими (и неспецифическими) антигенами.

Иммунная система подразделяется на 3 основных звена:

• Т – звено иммунной системы (Т лимфоциты);

• В – звено иммунной системы (В лимфоциты);

• Макрофагальное звено иммунной системы (макрофаги).

Большая часть лейкоцитов участвует в формировании иммунитета и поддержании иммунного гомеостаза, что проявляется в противомикробной, противовирусной, противопаразитарной, противогрибковой, противоопухолевой защите организма. Для этого иммунная система, во-первых, дифференцирует антигены на “свой” – “не свои”. А, во-вторых – на “не свои” антигены (патогенны), осуществляется иммунная реакция и память, а на “свой” реализуется иммунологическая толерантность.

На практических занятиях по аллергии мы обсуждаем 6 форм иммунного реагирования: