Вопрос 148. Улитковый нерв. Проводящий путь и корковый конец слухового анализатора.

Преддверно-улитковый нерв – спец чувствительности (соматически-чувствительные волокна от преддверно улиткового органа), состоит из преддверной и улитковой частей.

Улитковая часть, pars (ne^rvus) cochlearis, образована центральными отростками биполярных нейронов (1 нейроны слухового пути) улиткового узла (спиральный узел улитки), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleae), лежащего в костной спиральной пластинке (образует завиток в 2,5 оборота вокруг стержня улитки). Проводит слуховые импульсы от спирального органа. Периферические отростки к рецепторным клеткам кортиевого органа. Центральные ч-з внутр слух проход собираются в улитковый корешок, кот вступает в в-во мозгового ствола в области мосто-мозжечкового угла и заканчивается в ромбовидной ямке на нейронах

1. переднего улиткового ядра (nucl. Cochlearis ventralis (anterior))

2. заднего улиткового ядра. От них начинается центральный слуховой путь.

Аксоны от 1. идут поверхностно на противополож сторону к волокнам трапецевидного тела и к латеральной петле (волокна, выходящие из трапецевидного тела). Слух импульсы проходят ч-з лат петлю в составе верхних ножек мозжечка к подкорковым центрам слуха (нижним холмикам крыши сред мозга и к медиальным коленчатым телам corpora, где лежат IV нейроны слухового пути).

Волокна от ядер нижних холмиков в интеграционный центр среднего мозга в верхних холмиках, формируя покрышечно-спинномозговой путь tractus tectospinalis, волокна кот идут к двигательным нейронам передних рогов СМ. Часть волокон от ядер нижн холмиков заканчивается на нейронах двигат ядер черепных нервов (непроизвольные двигат реакции на внезапные слуховые раздражения)

Корковое ядро слухового анализатора воспринимает слуховые раздражения с обеих сторон, преимущественно с противоположной.

Вопрос 152. Пути окольного (коллатерального) кровотока. Функциональное значение (примеры).

Коллатерали - боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола) при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации.

Коллатеральное (окольное) кровообращение существует в физиологических условиях при временных затруднениях кровотока по магистральной артерии (например, при сдавлении сосудов в местах движения, чаще всего в области суставов). В физиологических условиях коллатеральное кровообращение осуществляется по уже существующим сосудам, идущим параллельно основным. Эти сосуды называются коллатералями (например, a. collateralis ulnaris superior и др.), отсюда название кровотока — «коллатеральное кровообращение».

Коллатеральный кровоток может возникнуть и в патологических условиях — при закупорке (-окклюзии), частичном сужении (стенозе), повреждениях и перевязке сосудов. При затруднении или прекращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые ветви, которые расширяются, делаются извитыми и постепенно соединяются (анас-томозируют) с существующими коллатералями.

При расстройстве обычного кровообращения, вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде, сначала включаются существующие обходные кровеносные пути, коллатерали, а затем развиваются новые. В результате кровь обходит участок с нарушением проходимости сосуда и кровообращение дистальнее этого участка восстанавливается.

Замещающее кровообращение возникает в любом месте организма, в том числе в коронарных артериях сердца.

• внутрисистемные коллатерали — анастомозы (соустья) между ветвями одноимённой артерии (или вены)

• межсистемные коллатерали — по анастомозам различных артерий и вен.