Задача №43.

К стоматологу-хирургу обратился пациент Л., 34 лет, с жалобами на боль в области нижней челюсти справа, иррадиирующую в ухо и резкую боль при глотании на стороне поражения, ограниченное открывание полости рта. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. Кожа легко собирается в складку. Степень открывания рта резко ограничена. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области 46,47,48 зубов гиперемирована, отёчна,имеет муфтообразное утолщение. Перкуссия 46,47,48 зубов положительна, отмечается патологическая подвиженость II степени. Необходимо указать диагноз.

• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 48 зуба.

• Одонтогенный абсцесс крыловидно-нижнечелюстного пространства от 48 зуба.

• Острый одонтогенный гнойный периостит нижней челюсти справа от 48 зуба.

• Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа от 48 зуба.

Задача №44.

В приемный покой многопрофильной больницы к челюстно-лицевому хирургу обратился пациент Ф., 30 лет, с жалобами на боль при глотании, разговоре, движениях языком. Объективно: отмечается выраженный отёк и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей. Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Отек распространяется на шею и доходит до ключицы и яремной впадины. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Температура тела пациента 38,8^о ˚С. Пациент отмечает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с опущенной головой. На компьютерной томографии отмечается наличие выпуклых изогнутых теней в заднем средостении. Необходимо указать диагноз.

• Острый одонтогенный задний медиастинит.

• Флегмона дна полости рта.

• Флегмона языка.

Острый одонтогенный остеомиелит.

Задача №45.

Пациент Ю., 28 лет, обратился в поликлинику к стоматологу-хирургу с жалобами на боли в области проекции зуба 38, которые носят периодический характер и беспокоят в течение недели. Сутки назад состояние ухудшилось, начали беспокоить боли в горле слева. Появилось ограничение в открывании полости рта. Объективно: открывание рта ограничено до 2-2,5 см, 38 зуб частично прорезался двумя медиальными буграми, дистальные бугры покрыты капюшоном слизистой оболочки, которая гиперемирована, отёчна. При зондировании из патологического зубодесневого кармана зуба 38 выделяется гнойный экссудат с кровью. Необходимо указать диагноз.

Острый гнойный перикоронит от 38 зуба.

Острый серозный перикоронит от 38 зуба.

• Хронический гнойный перикоронарит от 38 зуба.

• Острый гнойный перикоронарит от зуба 38, осложнённый флегмоной околоушно – жевательной области.

Задача №46.

На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент С., 34 лет с жалобами на боли и отёчность в левой поднижнечелюстной области. Из анамнеза пациента стало известно, что три дня назад он обращался к стоматологу-терапевту по поводу лечения осложненного кариеса 36 зуба, после чего у него в поднижнечелюстной области слева появилось подвижное болезненное образование округлой формы. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт отёка поднижнечелюстной области слева, кожный покровы физиологической окраски. В поднижнечелюстной области слева пальпируется округлое болезненное образование 1,5 х 1,8 см эластичной консистенции, ограничено подвижное, с кожей и подлежащими тканями не спаянное. По центру образования определяется очаг размягчения. Необходимо поставить диагноз.

• Острый гнойный одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстной области слева от 36 зуба.

• Хронический гнойный одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстной области слева от 36 зуба.

• Флегмона поднижнечелюстной области слева.

• Абсцесс нижнечелюстного треугольника.