Задача №144.

Больная О., 18 лет, поступила с жалобами на боли и припухлость в области околоушных слюнных желез, больше справа. Беспокоит также сухость в полости рта, общая слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела до 38,0˚С. Перечисленные жалобы появились два дня назад симптомы нарастали. Открывание рта ограничено до 2,5 – 3,0 см., обе околоушные слюнные железы увеличены в размерах, слегка уплотнены, болезненны при пальпации. Кожа над ними в цвете не изменена, собирается в складку. Правая железа увеличена в большей степени. Слизистая оболочка в области обоих стеноновых проток гиперемирована, отечна. Устья протоков гиперемированы, зияют. При массаже слюнных желез отмечается резкая болезненность, слюна не выделяется. Поставьте диагноз.

• Двухсторонний эпидемический паротит.

• Острый специфический инфекционный паротит справа.

• Острый инфекционный паротит справа.

• Хронический интерстициальный паротит в стадии обострения.

Задача №145.

Больной Р., 56 лет, поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в области правой околоушной слюнной железы, припухлость в правой околоушно – жевательной области. Три недели назад больному была произведена операция половинной резекции желудка по поводу язвенной болезни. Правая околоушная слюнная железа увеличена в размерах, уплотнена, болезненна при пальпации. Кожа над железой нормальной окраски, собирается в складку. Слизистая оболочка щечной области соответственно правому стенонову протоку отечна, устье протока гиперемировано, зияет. При массировании слюна не выделяется. При рентгенологическом исследовании правой околоушной слюнной железы теней конкрементов не выявлено. Поставьте диагноз.

• Острый неспецифический инфекционный паротит справа.

• Острый специфический инфекционный паротит справа.

• Острый инфекционный паротит справа.

• Хронический интерстициальный паротит в стадии обострения.

Задача №146.

Больной, 46 лет, обратился с жалобами на припухлость в области обеих околоушных слюнных желез, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 ˚С. Болен в течение 9 лет, когда впервые обратил внимание на незначительное увеличение желёз, которое самопроизвольно исчезло в течение короткого периода времени. При осмотре отмечается увеличение в размерах обеих околоушных слюнных желез, больше справа. Железы подвижны, консистенция их упруго – эластичная, пальпация вызывает неприятные ощущения, слабую боль. При сиалографическом исследовании отмечается сужение протоков 2-3 порядка. Поставьте диагноз.

• Хронический интерстициальный паротит в стадии обострения.

• Обострение хронического паренхиматозного паротита.

• Острый паренхиматозный паротит.

• Сиалолитиаз.

Задача №147.

Больная Л., 22 лет, обратилась с жалобами на сильную боль и припухлость в области левой околоушной слюнной железы, общую слабость, повышение температуры тела до 38, 5 ˚С. Левая околоушная слюнная железа увеличена в размерах, плотной консистенции, поверхность её мелко – бугристая, пальпация болезненна. Устье левого стенонова протока расширено, зияет, слизистая оболочка вокруг него гиперемирована, отечна. При массировании железы из протока выделяется большое количество гнойного отделяемого с хлопьевидными включениями. Поставьте диагноз.

• Обострение хронического паренхиматозного паротита слева.

• Острый паренхиматозный паротит слева.

• Сиалолитиаз.

• Эпидемический паротит.