Задача №173.

Хирург – стоматолог у больного Е., 36 лет, определил границы анатомической области, в которой развилась флегмона ЧЛО: верхне – нижняя стенка внешнего слухового прохода, нижняя – нижний полюс околоушной слюнной железы, передняя – задний край ветви нижней челюсти и медиальный крыловидной мышцы, задняя – сосочковидный отросток височной кости и грудино – ключично – сосцевидной мышцы, внутренняя – шиловидный отросток височной кости, внешняя – околоушно – жевательная фасция. О какой области идет речь?

• Позадичелюстная область.

• Околоушно – жевательная область.

• Крыловидно – челюстное пространство.

• Окологлоточное пространство.

Задача №174.

Хирург – стоматолог больному М., 45 лет, проводил операцию «Вскрытие флегмоны крыловидно – челюстного пространства». Укажите границы крыловидно-челюстного пространства.

• Внешне – внутренняя – поверхность ветви нижней челюсти, внутренне – заднее – нижняя – внешняя поверхность медиальной мышцы, верхняя – латеральная крыловидная мышца и межкрыловидная фасция, передняя – щечно – глоточный шов.

• Верхняя – нижний край скуловой кости и дуги, нижняя – нижний край тела нижней челюсти, передняя – передний край жевательной мышцы, задняя – задний край ветви нижней челюсти.

• Верхне – нижняя стенка внешнего слухового прохода, нижняя – нижний полюс околоушной слюнной железы, передняя – задний край ветви нижней челюсти и медиальный крыловидной мышцы, задняя – сосочковидный отросток височной кости и грудино – ключично – сосцевидной мышцы, внутренняя – шиловидный отросток височной кости, внешняя – околоушно – жевательная фасция.

• Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – подъязычно – язычная и подбородочно – язычная мышца.

Задача №175.

Больному В., 28 лет, при поступлении в челюстно – лицевое отделение был поставлен диагноз: флегмона подъязычной области справа. Укажите границы данной области.

• Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – подъязычно – язычная и подбородочно – язычная мышца.

• Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – боковая поверхность корня языка, задняя – основа передней небной дужки.

• Внешняя – медиально – крыловидная мышца, околоушная слюнная железа, внутренняя – боковая стенка глотки и мышцы которые поднимают и натягивают мягкое небо, переднее – крилочелюстно шов, задняя – боковые фасциальные отроги, которые идут от стенки глотки, подъязычно – язычная мышца, верхняя – основание черепа.

• Внешне – внутренняя – поверхность ветви нижней челюсти, внутренне – заднее – нижняя – внешняя поверхность медиальной мышцы, верхняя – латеральная крыловидная мышца и межкрыловидная фасция, передняя – щечно – глоточный шов.

Задача №176.

В истории болезни больной В., 35 лет, указаны границы той области, где развился абсцесс: верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – боковая поверхность корня языка, задняя – основа передней небной дужки. О какой области идет речь?

• Челюстно – язычный желобок.

• Подъязычная область.

• Окологлоточная область.

• Крыловидно – челюстное пространство.

Задача №177.

Больной Н., 47 лет обратился с жалобами о наличии отека в боковой области стенки глотки, резкое нарушение глотания из-за сильной боли. Хирург – стоматолог после обследования поставил диагноз: флегмона окологлоточного пространства. Укажите границы данной области.

• Внешняя – медиально – крыловидная мышца, околоушная слюнная железа, внутренняя – боковая стенка глотки и мышцы которые поднимают и натягивают мягкое небо, переднее – крилочелюстно шов, задняя – боковые фасциальные отроги, которые идут от стенки глотки, подъязычно – язычная мышца, верхняя – основание черепа.

• Внешне – внутренняя – поверхность ветви нижней челюсти, внутренне – заднее – нижняя – внешняя поверхность медиальной мышцы, верхняя – латеральная крыловидная мышца и межкрыловидная фасция, передняя – щечно – глоточный шов.

• Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – подъязычно – язычная и подбородочно – язычная мышца.

• Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно – подъязычная мышца, внешняя – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – боковая поверхность корня языка, задняя – основа передней небной дужки.

Задача №178.

Больной Л., 44 лет обратился в клинику с жалобами на боли в подподбородочной области, нарушение функций жевания и глотания. Хирург – стоматолог указал в истории болезни границы той анатомической области, где развился абсцесс: передне-верхняя – нижний край подбородочного отдела нижней челюсти, задняя – челюстно – язычная мышца, внешняя – передняя мышца левой и правой двубрюшной мышцы, нижняя – подъязычная кость. О какой области идет речь?

• Подподбородочная область.

• Подъязычная область.

• Челюстно – язычный желобок.

• Дно полости рта.

Задача №179.

Больной Э., 36 лет, направлен в клинику с предварительным диагнозом: одонтогенная флегмона околоушно – жевательной области. При наличии каких одонтогенных источниках инфицирования развивается данная флегмона?

• Нижние моляры.

• Верхние и нижние резцы.

• Верхние и нижние клыки.

• Верхние премоляры.

Задача №180.

Больной Е., 27 лет, поставлен диагноз: флегмона околоушно – жевательной областиГде будет произведен оперативный доступ?

• В области угла нижней челюсти.

• Внутриротовой.

• Подскуловой.

• Поднижнечелюстной разрез.

Задача №181.

Для постановки диагноза хирургу- стоматологу необходимо провести дифференциальную диагностику. С флегмонами каких клетчаточных пространств дифференцируется флегмона подвисочной и крылонебной ямок?

• Флегмона височной области и глазницы.

• Флегмона мягких тканей дна полости рта.

• Флегмона щеки.

• Флегмона языка.

Задача №182.

Больному В., 28 лет, хирург – стоматолог поставил диагноз: сибирская язва. Чем характеризуется данное заболевание?

• Тяжелой интоксикацией, поражением кожи и лимфатического аппарата.

• Очаговое серозное или серозно – геморрагическое воспаление кожи, слизистой оболочки, лихорадкой и интоксикацией.

• Быстро прогрессирующая форма влажной гангрены лица, челюстей и тканей полости рта, возникающая на фоне резкого снижения реактивности организма больного.

Задача №183.

Больной К., 33 л., жалуется, что во время еды ощущает боль колющего характера в подъязычном участке слева, которая постепенно проходит через 3-4 часа. Боль повторялась 2-3 раза на протяжении 10 суток. В данное время возникла припухлость в подчелюстной области слева, боль при глотании. Пальпаторно припухлость болезненна, твердой консистенции. Слизистая рта в подъязычном участке слева резко гиперемированная. Какие нужно провести методы обследования для установления диагноза?

• Рентгенография дна полости рта.

• Биопсия.

• Общие анализы крови, мочи, кала.

• Пункцию припухлости.

Задача №184.

У больного Ю., 37 л., работающем скорняком, диагностирован карбункул лица. При дифференциальной диагностике сибиреязвенного карбункула с обычным карбункулом лица решающим в постановке диагноза является:

• При микробиологическом исследовании отделяемого – наличие сибиреязвенных палочек.

• Наличие в окружности множества мелких пузырьков с геморрагическим содержанием.

• Некротическая ткань не желтого, а черного цвета.

• Безболезненность инфильтрата у основания.

Задача №185.

Больному Е., 47 л., поставлен диагноз: хронический паренхиматозный паротит и назначено проведение сиалографии. Какое из лекарственных средств лучше применить для этого исследования в качестве контрастного и противовоспалительного средства?

• Йодолипол.

• Уротраст.

• Триомбин.

• Верографин.

Задача №186.

Больной Н., 30 л., жалуется на острую боль в области нижней челюсти, онемение правой половины нижней губы, ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39⁰С. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей правой щеки. Кожа не изменена в цвете, пальпаторно: болезненное утолщение нижней челюсти справа. Коронка 46 зуба разрушена, 47,45 зубы интактные. Определяется патологическая подвижность 47, 46, 45 зубов II степени, перкуссия их резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти справа отечна и гиперемирована с вестибулярной и язычной сторон. Укажите диагноз:

• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа.

• Острый гнойный периодонтит 46 зуба.

• Острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 46 зуба.

• Флегмона окологлоточного пространства справа.