Задача №84.

Пациент В., 24 лет, обратился на приём к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие округлого «образования» в поднижнечелюстной области справа, которое обнаружил случайно. Объективно: в поднижнечелюстной области справа пальпируется безболезненный, увеличенный до 2 см в диаметре подвижный, плотной консистенции «узел». Кожные покровы над ним не изменены. По данным рентгенограммы определяется очаг разряжения костной ткани в области верхушек корней 46 зуба с четкими контурами (0,3 х 0,4 см), округлой формы. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Хронический гиперпластический лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

• Продуктивно-деструктивный актиномикоз поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

• Сифилис поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

• Туберкулез поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

Задача №85.

Пациент Ф., 19 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на утолщение нижней челюсти слева, которое медленно увеличивается. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт утолщения тела нижней челюсти слева. Открывание рта несколько затруднено, но безболезненно. При осмотре полости рта: 36 зуб запломбирован. По данным рентгенограммы в проекции 36, 37 зубов визуализируются напластования кости, идущие от надкостницы. Определяется уплотнение строения компактного и губчатого вещества, чередующееся с очагами резорбции костной ткани. Общее состояние пациента удовлетворительное. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Продуктивно-деструктивный актиномикоз тела нижней челюсти слева.

• Абсцедирующий актиномикоз тела нижней челюсти слева.

• Туберкулез тела нижней челюсти слева.

• Хронический одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти права.

Задача №86.

Пациент Е., 29 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области справа, которая беспокоит его в течение года. Пациент отметил, что вначале появился ограниченный, слегка болезненный, плотный узел. Заболевание развивалось медленно и вяло, иногда сопровождалось появлением болей в поднижнечелюстной области справа, повышением температуры тела до 37,2ºС. Объективно: конфигурация лица не изменена, в поднижнечелюстной области справа пальпируется слабо болезненный, округлый, плотный инфильтрат с размягчением в центре. Кожа над ним цианотична, истончена, спаяна с подлежащими тканями, определяется свищ с гнойным отделяемым. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Хронический абсцедирующий актиномикоз поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

• Хронический туберкулез поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

• Продуктивно-деструктивный актиномикоз поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

• Сифилис поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

Задача №87.

Пациент К., 40 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на болезненные высыпания в полости рта, затрудненный прием пищи. Из анамнеза установлено, что около месяца пациент страдает лихорадочным состоянием, отмечает потливость, потерю аппетита, резкое похудение. На протяжении нескольких месяцев наблюдались высыпания на губах в виде пузырьков, корочек, но к стоматологу не обращался. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены 0,4 х 0,4 см, болезненны, мягкой, эластичной консистенции, подвижны, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: отмечается поражение слизистой оболочки в области твёрдого и мягкого нёба, переходных складок в виде язв неправильных очертаний, покрытых серовато белым налетом. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту?

• Рецидивирующий герпетический стоматит на фоне ВИЧ- инфекции.

• Рецидивирующий герпетический стоматит.

• Сифилис (вторичный период).

• Афтозный стоматит.